Hemartroze ir medicīniskais termins a ievainojums ceļgalā. Tas ir, kad asinis ceļa locītavas traumas rezultātā uzkrājas locītavā.
Kas ir hemartroze?
Termins hemartros tiek izmantots, lai aprakstītu a ievainojums ceļgalā. Termins ir jānošķir no termina ievainojums, kurā ir asinis visās ķermeņa daļās. A ievainojums ir noplūde asinis plūst no ievainota asinsvads. Pēc tam asinis tiek nogulsnētas ķermeņa dobumā vai audos. Zilums kļūst redzams ar zilumu, kas veidojas uz ceļa hemartrozes gadījumā. Asinis vairs nevar noņemt ar vēnām. Tāpēc ceļgals piepildās ar asinīm, kas noved pie tā sabiezēšanas. Progresējot, zilums iegūst dzeltenīgu krāsu un pēc tam atkāpjas.
Cēloņi
Hemartroze var rasties dažādu cēloņu dēļ. Vairumā gadījumu ceļa sasitumu izraisa locītavu struktūru ievainojumi. Dažreiz tās ir arī ilglaicīgas nodiluma, hroniskas nepareizas iekraušanas vai sporta traumas. Daži sporta veidi tiek uzskatīti par īpaši riskantiem hemartrozes attīstībai. Tie galvenokārt ietver futbolu un slēpošanu. Tas pats attiecas uz citiem sporta veidiem, kuros ceļgala un kāja ir pakļauti augstam uzsvars. Celis ir arī paaugstināts rotācijas traumas risks. Ja apakšējā kāja pārāk daudz pagriežas pret augšstilbs, pastāv menisko, kolaterālo saišu vai krustenisko saišu traumu risks. Traumas svārstās no saites strečings līdz saišu plīsumam. Trauslie ievainojumi bieži ietekmē arī asinis kuģi kas iet cauri ceļam. Tas savukārt ievada asiņu izplūšanu blakus esošajos audos, kā arī ceļa dobumos. Tomēr nav nekas neparasts, ka hemartrozi izraisa ārēja ietekme, kas saistīta ar kneecap (ceļa skriemelis) vai kauli. Smagi kritieni parasti ir atbildīgi par to. Šajā gadījumā, hemartros var izraisīt neliels sasitums, kā arī kauls lūzums. Dažreiz ķirurģiskas procedūras uz ceļa ir atbildīgas arī par hemartrozes veidošanos. Šajā gadījumā operāciju ķermenis klasificē kā traumu. Pat noteiktu zāļu lietošana var būt a hemartros. Ja tas tā ir, ārstējošajam ārstam jāizraksta citas zāles. Ne katrā gadījumā var atrast konkrētu ceļa locītavas hemartrozes cēloni. Tādējādi hemartroze pēc tam izpaužas bez iepriekšēja ievainojuma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hemartrozes simptomi ir atkarīgi no sasituma pakāpes. Ja sasitums ir neliels, skartā persona cieš tikai no spiediena sāpes un viegls pietūkums. Hemartrozes tipiska iezīme ir ceļa zilgana krāsa. Sākumā ievainotā vieta iegūst sarkanīgu krāsu, kas progresējot mainās uz zilu un dzeltenu krāsu. Ja hemartroze ir plaša, tā bieži kļūst pamanāma pastāvīgi un smagāk sāpes. Arī ārsti runā par spriedzi sāpes. Tas rodas no tūskas izplatīšanās, ko izraisa ievainojums. Turklāt kļūst redzami ceļa kustības ierobežojumi.
Slimības diagnostika un gaita
Ja rodas ceļa hemartroze, ieteicams veikt medicīnisko novērtējumu. Tādējādi pastāv citu ievainojumu risks locītavai vai kauli un stipras sāpes. Ārsts lūdz pacientu aprakstīt traumas cēloni. Tas bieži vien ir pietiekams, lai noteiktu pareizu diagnozi. Ja hemartroze atrodas dziļākā vietā, sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude). Hemartrozes gaita ir atkarīga no tā, cik ātri terapija ir uzsākta. Tādējādi, savlaicīgi ārstējot, bojājumus parasti var samazināt līdz minimumam. Bez uzvednes terapija, pastāv pastāvīgu pārvietošanās ierobežojumu, kā arī bojājumu risks skrimslis.
Komplikācijas
Hemartrozes simptomi un komplikācijas ir ļoti atkarīgas no sasituma smaguma un tā cēloņa, lai gan vairumā gadījumu tas ir nelaimes gadījums. Parasti rodas pietūkums, un skartā persona cieš no sāpēm. Sāpes parasti rodas spiediena sāpju veidā, bet var rasties arī kā sāpes miera stāvoklī, izraisot miega sūdzības. Skartā zona kļūst sarkana vai zila, un tā var arī pulsēt. Ja hemartroze netiek ārstēta, sāpes parasti nepazūd atsevišķi un noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Turklāt rodas arī pārvietošanās ierobežojumi, kas nereti var notikt vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam. Ietekmētās personas ikdiena tiek apgrūtināta, un parasto darbību veikšana vairs nav iespējama bez liekas aizķeršanās. n vairumā gadījumu tieša hemartrozes ārstēšana nav nepieciešama, un tā atkal pazūd. Ja tas bija nopietns negadījums, var būt nepieciešams to pārbaudīt ārstam. Tomēr nav īpašu sarežģījumu vai nopietnu sūdzību. Hemartroze neietekmē arī dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Hemartroze parasti ir nekaitīga un pēc dažām dienām pati samazinās. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja sasitumi saglabājas ilgāk par nedēļu. Ja rodas stipras sāpes vai citi simptomi, jebkurā gadījumā jāpārbauda hemartroze. Iespējams, ka sasitums saspiež nervu vai nospiež apkārtējos audus. Lielāki izsvīdumi var izraisīt arī smagas spriedzes sāpes un ierobežotu kustību, kas prasa lietot pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Turklāt, ja vienlaikus ir citi ievainojumi vai ja ir atkārtotas sasitumu epizodes, hemartroze jānogādā pie ārsta. Ja hemartroze rodas pēc ķirurģiskas procedūras uz ceļa, jāinformē atbildīgais ārsts. Pacienti ar hroniskām locītavu slimībām vai ilgstoši sporta traumas vajadzētu arī runāt pie ārsta un simptomus noskaidrot. Citi kontakti ir ortopēds, sporta ārsts vai locītavu slimību speciālists. Smagu sūdzību gadījumā tiek norādīta slimnīcas vizīte.
Ārstēšana un terapija
Lielākajai daļai cilvēku hemartroze izzūd pati, aizņemot tikai dažas dienas. Noplūdušās asins recekļi, un organisms to atkal noārda fermenti. Dažādu noārdīšanās produktu dēļ mainās sarkanas, zilas un dzeltenas krāsas izmaiņas. Lai neitralizētu ceļa pietūkumu, pacientam ir jāatdzesē locītava tūlīt pēc negadījuma. Tādā veidā asinis kuģi kontrakcijas un asiņošana samazinās vai pat pilnībā apstājas. Tā kā ceļa sasitumi vairs nevar izplatīties, pietūkums iegūst arī mazākas proporcijas. Ārsts izlemj par turpmāko terapija. Ja tiek novērsts hemartrozes cēlonis, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tādējādi ceļa zilumi pilnībā atkāpjas pēc divām līdz trim nedēļām. Lai ārstētu sāpes, īpašs ievainojums uz ceļa var uzlikt lenti, kas paātrina dziedināšanas procesu. Dažreiz hemartrozes tomēr var neārstēties pašas no sevis. Šādos gadījumos locītavu punkcija tiek veikta. Šīs procedūras laikā ārsts ar plānu adatu pārdur locītavu un izvelk asinis. Parasti pacients izjūt tūlītēju uzlabošanos. Turklāt artroskopija (ceļa locītavas artroskopija) var veikt.
Profilakse
Lai izvairītos no hemartrozes, sporta aktivitāšu laikā jāievēro piesardzība. Piemēram, ceļš jāaizsargā no kritieniem ar īpašiem paliktņiem.
Pēcapstrāde
Pēcapstrādes mērķis ir novērst simptomu atkārtošanos. Tas ir pietiekami zināms no vēzis slimības. Plānotie pēcpārbaudes ir paredzēti audzēja atklāšanai agrīnā stadijā, tādējādi nodrošinot vislabāko iespējamo ārstēšanu. Savukārt hemartrozes turpmākā aprūpe sastāv no profilaktiskas pasākumus. Tas ir paredzēts, lai izvairītos no cēloņiem, kas izraisa šo slimību. Konkrēti runājot, tas nozīmē izvairīties no pārmērīgas slodzes tādu sporta aktivitāšu laikā kā futbols un slēpošana. Sākotnējās diagnostikas ietvaros ārstējošais ārsts sniegs informāciju par briesmām. Tomēr par uzvedības ieteikumu ieviešanu atbild pacients. Nelabvēlīgā gaitā hemartroze var vadīt uz pastāvīgu ārstēšanu. Tas ir saistīts ar ilgstošu kaitējumu. Pēc tam tipiskās sūdzības ietver ierobežotu mobilitāti un sāpes. Tad arī medicīniskā atbalsta pakalpojumi fizioterapija. Plānotie papildu izmeklējumi, kas dokumentē slimības gaitu, tiek organizēti individuāli. Šo pārbaužu biežums ir atkarīgs no simptomiem. Sonogrāfija ir piemērota noteikšanas metode. Ir iespējams arī vizualizēt hemartrozi dziļās vietās. Turklāt pacienta simptomi ļauj diagnosticēt. Jebkurā gadījumā turpmākās aprūpes mērķis ir novērst pāreju uz artroze. Šī komplikācija var izraisīt papildu nestabilitāti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pēc negadījuma skartais celis vispirms ir jāatdzesē un jāimobilizē. Ar tā saukto hematomas lentu palīdzību, kuras tiek pielīmētas skartajam āda, pietūkumu pie ziluma var vēl vairāk samazināt. Ciktāl sāpes ātri izzūd, ceļa locītava ir labi jāievēro dažas stundas. Ja rodas stipras sāpes vai tiek pievienoti kustību ierobežojumi un papildu diskomforts, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Atkarībā no tā, kurš ievainojums tiek diagnosticēts, dažāda pašpalīdzība pasākumus var ņemt pēc tam. Sasprindzinātām un saplēstām saitēm nepieciešama medicīniska terapija. Cietusī persona šeit neko daudz nevar darīt, izņemot to, lai tas būtu ērti uz ceļa un izmantotu ikdienas pārbaudes ārsta kabinetā. Pēc ārstēšanās zilumi parasti sadzīst paši. Tas ir pietiekami, lai atdzesētu hemartrosu un, ja iespējams, nenoslogotu skarto ceļu. Biezpiena pakas un citas mājas aizsardzības līdzekļiem var paātrināt dziedināšanas procesu. Ar operāciju saistīts hemartroze nekavējoties jāuzrāda atbildīgajam ārstam. Pēc operācijas celis ir labi jāuzrauga, lai novērstu hemartrozes atkārtošanos un ar to saistītās turpmākās komplikācijas.
