Foxglove ir indīgs augs, kuru aizsargā likums. Jau 18. gadsimtā tā atrada medicīnisku izmantošanu pret sirds neveiksme. Tradicionālajā medicīnā lapsu cimdu sastāvdaļas joprojām ir pārbaudīts līdzeklis pret sirds slimība šodien.
Lapas cimdu sastopamība un audzēšana
Foxglove aug kā divgadīgs, zālaugu augs un aug līdz diviem metriem augsts. Tas zied no jūnija līdz augustam. Foxglove, Latin Digitalis, ir augu ģints ceļmallapu ģimenē (Plantaginaceae). Latīņu nosaukums Digitalis ir atvasināts no vārda digitus for pirksts un attiecas uz ziediem, kas pēc formas atgādina lapsu cimdu. Visizplatītākais Centrāleiropā ir sarkana lapsa (Digitalis purpurea). Citas lapsu sugas sastopamas arī Eiropā, un to vidū ir lielziedu, dzeltenā un vilnas lapsa. Visas auga daļas ir ļoti indīgas, lai gan visām lapsām ir līdzīga iedarbība un toksicitāte. Foxglove aug kā divgadīgs, zālaugu augs un aug līdz diviem metriem augsts. Tas zied no jūnija līdz augustam. Termināla, racemozes ziedkopas ziedi ir purpursarkani sarkana lapsa vai reti baltā krāsā. Pārējo lapsu cimdu ziedu krāsas ir no dzeltenas līdz pelēcīgi dzeltenām. Augs sastopams galvenokārt meža izcirtumos, meža malās un kailcirtēs. Kā dekoratīvs augs lapsains cimds kopš 16. gadsimta ir stādīts arī parkos un dārzos.
Efekts un pielietojums
18. gadsimtā angļu ārsts Viljams Viters atklāja lapsas cimdu ietekmi uz pacientiem ar pilienu. Viņš tiek uzskatīts par pundurcimdu medicīniskās lietošanas pionieri. Tomēr lapsu cimdu lapu ārēja izmantošana čūlu ārstēšanai pirmo reizi tika pieminēta 12. gadsimtā. Vēlāk lapsu cimdu izmantoja arī kā vemšanas, kaut arī sekas, iespējams, bija saindēšanās dēļ un bieži bija letālas. Tādējādi iekārta nonāca sliktā reputācijā un nozīmi atguva tikai gadā terapija caur Vingeru. Izpētot dažādas lapsas cimdu devas, viņš pirmo reizi atšķīra terapeitisko un toksisko iedarbību. Lapsu cimdu ietekme balstās uz dažādiem sirds glikozīdi piemēram, t.s. digitoksīns, kas atrodas rūpnīcā. Šie sirds glikozīdi saistīties ar noteiktu fermentu, nātrijs-kālijs ATPāze šūnās sirds muskuļi. Tādējādi šī enzīma darbība tiek kavēta. Tā rezultātā uzkrājas kalcijs sirds muskuļa šūnās. Tas novērš sirds muskuļa atslābumu un stimulē novājināto sirds muskuli spēcīgāk sarauties. Stiprina sirds darbību, līdz ar to sirdsdarbība palēnina. Turklāt aizkavējas sirds ierosmes vadīšana. Sirds glikozīdi parasti tiek iegūti no sarkana lapsa vai vilnas lapsu cimds. Preparātus, kas satur sirds glikozīdus no lapsas, izmanto gadījumos sirds mazspēja, sirdsklauves un aritmijas, kā arī gadījumos, kad [[stenokardija pectoris]] vai tūska, kas rodas sirds mazspēja. Digitalis preparātiem ir ļoti ilgs pusperiods. Digitoksīns pusperiods ir viena nedēļa, kas nozīmē, ka pēc šī laika puse aktīvās sastāvdaļas ir sadalījusies. Priekš terapija ar lapsu cimdu ir jāizmanto standartizēti digitālo preparāti, ja precīzi koncentrācija aktīvās sastāvdaļas ir zināma. Pielietojums tējas or tinktūras nav ieteicams, jo sirds glikozīdu saturs tajos var ievērojami atšķirties. Standartizēti digitālās formas preparāti ir pieejami iekšējai lietošanai kā tabletes, pilieni un ampulas. Var izraisīt saskare ar lapsu cimdu auga lapām alerģija-Patīk āda izsitumi.
Nozīme veselībai, ārstēšana un profilakse.
Nolaižot sirdsdarbība, piemēram, dažās formās sirds aritmija, ir pirmā prioritāte terapeitiskā lietošanā. Šim nolūkam digitālās zāles ir izvēlētas zāles. Gadījumos sirds mazspēja, to lieto, ja citi narkotikas piemēram, AKE inhibitori vai beta blokatoriem pašiem vairs nav pietiekamas ietekmes. Digitāla preparātu pozitīvā ietekme ir redzama tikai tad, ja sirds ir slima vai novājināta. Veselā sirdī sirds glikozīdiem nav nekādas ietekmes, izņemot nevēlamās blakusparādības. Tā kā tikai divu lapsu cimdu lapu patēriņš var vadīt saindēšanās ar letālu iznākumu ir ļoti ieteicama pašterapija. Tā kā augs ir ļoti rūgts garša, saindēšanās ar patēriņu notiek diezgan reti. Augstas toksicitātes dēļ lapsu cimdu naturopātijā gandrīz neizmanto. Tikai iekšā homeopātija ir lapsu cimds, ko lieto ar nosaukumu Digitalis potenciālos no D6 līdz D12. Atšķaidīšanas līmeņa dēļ toksiska iedarbība vairs nenotiek. Pareizticīgajā terapija ar digitalis preparātiem deva rūpīgi jāpielāgo, jo aktīvās sastāvdaļas uzkrājas organismā. Turklāt devu, kurā narkotikas stāšanās spēkā ir tuvu jau toksiskai deva. Tāpēc pirmās saindēšanās pazīmes ar nelabums, vemšana, reibonis un zems pulss var rasties biežāk. Smagas saindēšanās ar digitalis rezultātā rodas redzes traucējumi, samaņas traucējumi, dezorientācija un kritums asinis spiediens, un pat sirdsdarbības apstāšanās un nāve. Iespējamās digitālās terapijas blakusparādības ir arī sirds aritmijas, gremošanas problēmasun nervu traucējumi. Blakusparādību un saindēšanās risku dēļ preparātiem, kas satur digitālo preparātu, nepieciešama recepte, un terapija jāuzrauga pieredzējušiem ārstiem. Blakusparādību gadījumā pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši pielāgot devu, bet viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tomēr, tā kā digitālā preparāti ir pierādīti, efektīvi un lēti sirds medikamenti, terapija var būt izdevīga un droša pacientiem, ja to ārstē pieredzējis ārsts.
