Vai peritonīts ir lipīgs?
Kā aprakstīts iepriekš, visbiežākais peritonīts ir iepriekšējā apendicīts kas netika ārstēts pareizi vai pietiekami ātri. Tas izraisīja aklās zarnas trauslumu, ļaujot baktērijas un iekaisumu veicinošas vielas iekļūšanai vēderplēves dobumā. Šie baktērijastomēr nav kaitīgi cilvēkiem, kamēr tie atrodas zarnās.
Daži no tiem ir pat noderīgi un atbalsta mūsu gremošanu. Citi cēloņi peritonīts, piemēram, iekaisuši izvirzījumi kols (divertikulīts) vai iekaisums iepriekšēja, neārstēta dēļ zarnu aizsprostojums, arī izraisīt baktērijas aizbēgt no zarnām. Procesi, kas galu galā noved pie vēderplēve notiek pacienta ķermenī.
Nepiederošajiem un aprūpētājiem nav inficēšanās riska, izmantojot pacienta izdalījumus vai gaisu. Kā jau minēts, peritonīts bieži izraisa mikrobi, kurus pat vesels cilvēks izdalītu kopā ar izkārnījumiem. Tomēr ļaundabīgie mikrobi ir arī daļēji atbildīgi par peritonīta attīstību.
Tomēr šie mikrobi var izraisīt šādu iekaisumu tikai tad, ja tie caur trauslo zarnu vai citiem neskartiem vēdera orgāniem nonāk cilvēka vēderplēves dobumā. Infekcijas ar šiem mikrobiem var rasties, izmantojot piesārņotu pārtiku, un veseliem cilvēkiem ar veselu cilvēku var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības iekšējie orgāni, kas izpaustos, piemēram, caurejā un vemšana. Tādēļ, ja esat kontaktējies ar personu, kas saslimis ar peritonītu, nav draudu saslimt ar peritonītu.
Īpaša peritonīta forma ir tā sauktais kaķu infekciozais peritonīts, ko izraisa vīruss, bet gandrīz galvenokārt tas notiek kaķiem. Inficēta kaķa ekskrementi ir lipīgi, ti, infekciozi citiem kaķiem, kuri pēc tam arī var ar to saslimt. Cilvēkiem atbildīgais vīruss nav bīstams, tāpēc saskarē ar inficēto kaķi nav inficēšanās riska.
Bērniem slimības peritonīts spēlē nozīmīgu lomu, jo slimības maksimums, kas ir svarīgs peritonīta attīstības cēlonis, atrodas skolas vecumā. Turklāt ir ļoti reta peritonīta forma, kas veido tikai 1% no visiem peritonīta gadījumiem un galvenokārt skar bērnus un cilvēkus ar jau novājinātu imūnā sistēma, proti, tā saukto “primāro peritonītu”. Šo peritonīta formu neizraisa baktērijas kas nokļuvuši vēderplēves dobumā, izmantojot šķeltus un iekaisušus vēdera orgānus, piemēram, kuņģis, zarnas vai papildinājums.
“Primārā peritonīta” cēlonis ir drīzāk baktērijas kas ienāk vēderplēve tieši caur asinsriti, kas ir labi apgādāta asinisvai tie, kas no iegurņa orgānu infekcijas paceļas peritoneālajā dobumā. Pēc tam, kad tur, baktērijas spēj nosēsties un izraisīt iekaisumu. Lai gan biežākā peritonīta formā baktērijas Escherichia coli un Enterococci ir svarīgi iekaisuma patogēni, jau aprakstītajā retajā formā galvenokārt Streptokoki un pneimokoki tiek atrasti kā peritonīta izraisītāji.
Pneimokoku peritonīts ir vēderplēve ko izraisa baktērijas, kas arī ir atbildīgas par pneimonija. Tas ir īpaši izplatīts meitenēm vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Tā kā to uzskata par vienu no primārajām formām, tā ir ļoti reta slimība.
Ja ir aizdomas par infekciju ar šīm baktērijām, pirms tās obligāti nav jābūt pneimonija. Pneimokoki bieži tiek izplatīti caur bērna zarnām un maksts, un no turienes caur asinsriti nonāk vēderplēvē un inficē to. Jaundzimušo un zīdaiņu peritonīta cēlonis ir noteiktas iepriekšējās slimības.
Svarīgi šeit pieminēt nekrotizējošu enterokolītu, kurā lokāli samazinās asinis plūsma uz zarnu sienu, kas to sabojā, kas savukārt veicina baktēriju kolonizāciju. Tā rezultātā zarnu siena galu galā nomirst, un vēdera vēdera blakus zarnām kļūst iekaisusi. Citi cēloņi var būt: a volvulus, kurā zarnas vērpjas, kas noved pie piegādes sašaurināšanās kuģi, un tā saukto mekonijs vide, an zarnu aizsprostojums ko izraisa pirmie bērna izkārnījumi.
Abi izraisa zarnu trauslumu, un baktērijas nonāk vēderplēvē un to uzliesmo. Gados vecākiem bērniem visbiežāk ir cēloņi apendicīts, Kā arī hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība, iekaisusi limfa mezgli zarnās un tā sauktās invaginācijas, kurās iepriekšējais zarnu segments ir ievietots iepriekšējā kā zeķe. Bērnu un zīdaiņu peritonīts ir līdzīgs pieaugušajiem.
Piemēram, kad tiek izdarīts spiediens uz vēdera sienām, tie parāda tā saukto aizsardzības spriedzi, kas liek vēderam justies grūtāk. Ja slimība ir ļoti progresējusi, vēdera izeja var būt arī tikpat cieta kā dēlis. Bērni jūt drudzi un ir smagi sāpes vēderā, kas viņus satrauc un liek daudz raudāt.
To papildina caureja un nelabums ar vemšana. Zīdaiņiem vājums dzeršanā tiek novērots kā apetītes pazīme. Dažos gadījumos slimība var sākties arī mānīgi.
Bērns ir tikai mīksts, un simptomi laika gaitā palielinās lēnām. Nav cietas vēdera sienas. Agrīna terapija ir vitāli svarīga, jo var rasties šķidruma zudumi un bērna elektrolītu un olbaltumvielu satura nelīdzsvarotība. Pastāv arī risks asinis saindēšanās.
