Patoģenēze (slimības attīstība)
Ir daudz cēloņu vaļēja brūce (Skatīt zemāk). Brūču dzīšana notiek šādās fāzēs:
- Eksudatīvā fāze (hemostāze (hemostāze)) - pirmajās stundās vai līdz 1. dienai pēc traumas.
- Imigrācija un agregācija (atsevišķu šūnu apvienošana apvienībās) trombocīti (asinis recekļi).
- Citokīnu izdalīšanās (proteīni kuriem ir svarīga loma imūnā sistēma): hemostāze.
- Fibrīna (latīņu: fibra 'faseŕ) izdalīšanās (sekrēcijas) asinis sarecējušas) un sarecējušas (sarecējušas) asinis aizpilda brūces spraugu. Tiek izveidots kraupis, kas ārēji aizsargā brūci pret iekļūšanu baktērijas.
- Iekaisuma fāze (iekaisuma fāze) - 1. līdz 3. diena pēc traumas.
- Kataboliskā autolīze: makrofāgi (“attīrīšanas šūnas”) novērš asinis koagulācija (asins recekļi) no brūces audiem.
- Fibrīna noārdīšanās
- Iekaisuma reakcija un pazīmes
- Infekcijas aizsardzība
- Proliferatīvā fāze (granulācijas fāze) - 4. līdz 7. diena pēc traumas.
- Reparatīvā fāze (rētas veidošanās fāze) vai epitēlializācijas fāze - 8. līdz 12. diena pēc traumas.
- Kolagēna šķiedru veidošanās
- Brūces saraušanās: stiepes izturība palielinās
- Epitēlializācija (brūce aug ar epitēlija šūnām līdz).
- Diferencēšanas fāze - no 2 līdz 3 nedēļām vai līdz 1 gadam.
- Specifisko audu pārveidošana (pārveidošanas procesi): neskarta āda vai bez rētām.
- Granulētie audi tiek pārveidoti uzsvars-izturīgs saistaudi; brūce saraujas un kļūst izturīga pret asarām; veidojas rēta - rētas sākotnēji ir labi apgādāti ar asinīm un izskatās spilgti sarkani; pakāpeniski asinis kuģi tiek sadalīti, un rēta parādās arvien mazāk sarkana, līdz tā beidzot izzūd.
Piezīme: Šīs fāzes nav stingri secīgas, bet saplūst savā starpā vai dažreiz notiek paralēli. Izšķir šādas brūču sadzīšanas formas:
- Galvenais brūču dziedēšana (sanatio per primam intentem).
- Sekundārā brūču dzīšana (sanatio per secundam intentem)
Etioloģija (cēloņi)
Mehāniski izraisītas brūces
- Ādas brūce
- Lielāki ādas laukumi tiek atdalīti no dziļākiem mīksto audu slāņiem ar pielietotu spēku
- Atdalīšanas brūce
- Nepilnīga ķermeņa daļas amputācija
- Koduma brūce
- Izraisa kodumi no dzīvnieka, bet arī no cilvēka.
- Apdegums
- Izraisa termiskā darbība
- Skrāpēta brūce (virspusēja laceration).
- Nepilnības brūces
- Izraisa mietam līdzīgu priekšmetu iespiešanās (vertikālais spēks).
- Plēstas
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana āda reaģē uz pielietoto spēku (tangenciālo spēku), noraujot.
- Asara sasmalciniet brūci (laceration).
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana āda reaģē uz pielietoto spēku (strupu spēku) ar asarām.
- Samazināt
- Izraisa asu priekšmetu, kas pārtrauc ādas nepārtrauktību (vertikāls vai tangenciāls spēks)
- Abrazija
- Virspusēja ievainojums āda ko izraisa tangenciāls spēks.
- Šāviena brūce (ložu caurspīdīgs vai iespraužams šāviens).
- Neass spēks
- Staba brūce
- Izraisa šaurs un smails priekšmets (vertikāls spēks).
Siltuma brūces - ko izraisa karstuma iedarbība vai auksts.
- Apsaldējumus
- Degšana
Ķīmiskās brūces
- Sakarā ar darbību
Aktīns brūces (radiācijas brūce; āda nekroze; starojums čūla (radiācijas čūla)).
- Jonizējošais starojums: piemēram, rentgens.
- Radioaktīvie izotopi