Sāpes gūžā Sāpes ar gūžas locītavas artrozi
Ja jūs meklējat gūžas cēloni sāpes vai arī jūs precīzi nezināt, kas izraisa jūsu gūžas sāpes, ļaujiet mums iepazīstināt jūs ar mūsu gūžas sāpju diagnostiku un noteikt visticamāko diagnozi. Ja ir zināms, ka jūs ciešat no gūžas locītavas artrozes un jums ir sāpes, mēs iesakām mūsu tēmu: Sāpes ar gūžas locītavas artrozi - ko es varu darīt?
vecums
Gadījumos, kad cēlonis gūžas locītavu artroze nav zināms (= primārais gūžas locītavas artroze), gūžas locītavu artroze parasti attīstās tikai līdz vecumam (malum coxae senile), ti, parasti pēc 50 - 60 gadu vecumam. Bieži vien artroze ietver abas gūžas locītavu. Gūžas locītava artroze, kuras pamatā ir nepilnīgi izārstētas gūžas locītavu slimības vai augšstilba kaula anatomiskie varianti vadītājs vai acetabulum (= sekundārs gūžas locītavas artroze), parasti notiek agrāk un parasti skar tikai vienu gūžas locītavas pusi. Medicīniskā ziņā vienpusēju locītavu iesaistīšanos sauc par monoartikulāru.
Dzimumu sadalījums
Tā kā sievietes biežāk cieš no gūžas displāzija un skrimslis pēc sava rakstura ir mazāk izturīga nekā vīriešu skrimšļi, sievietes ir vairāk pakļautas gūžas locītavas artroze nekā vīrieši.
- Mugurkauls
- Baseina lāpsta (Os ilium)
- Gūžas locītava
- Augšstilba kaula galva
- Ciskas kaula kakls
- Simfīze
- Neliels kalns (trochanter minor)
- Lielāks trochanter major
Biežums
Tā kā nolietojums kā gūžas locītavas artrozes izraisītājs galu galā jāuzskata par cēloni, nav pārsteidzoši, ka līdz ar vecumu palielinās risks saslimt ar gūžas locītavas artrozi. Pētījumi rāda, ka no 70 gadu vecuma apmēram 70 līdz 80% cilvēku novēro gūžas un / vai citu savienojumi. Būtisks riska faktors esošās gūžas locītavas artrozes attīstībai vai paātrināšanai ir liekais svars (aptaukošanās).
Riska faktori
Virssvars: Liekais svars pasliktina iepriekšminētās prearrotiskās izmaiņas. Tādējādi gūžas locītavas artrozes rašanās ir palielināta kā viena no liekā svara sekas. Ja gūžas locītavu jau ietekmē artrīts, būšana liekais svars parasti palielinās sāpes.
Liekajam svaram ir pasliktinoša ietekme, taču tas nav atsevišķs iemesls, un tāpēc tas nav vienīgais cēloņi artrīts.
- Nepareizas slodzes, piemēram, slikti novietotu acetabulāro kausu (gūžas displāzija), nelabvēlīgs augšstilba kauls kakls leņķis (coxa valga antetorta) utt.
- Endokrīnie faktori (hormonāli izraisīti faktori), piemēram, kortizonu ražojošs audzējs
- Ģenētiskā ietekme, gūžas locītavas artrozes ģimenes anamnēze iedzimtas gūžas displāzijas un skrimšļa kvalitātes dēļ
- Acetabular kauss
- Augšstilba kaula galva
- Ciskas kaula kakls
- Lietota locītavas sprauga
Kas jāpārbauda, lai diagnosticētu gūžas locītavas artrozi? Klīniskā diagnostika: Apparatīvā diagnostika: Nepieciešamie izmeklējumi: Noderīga pārbaude atsevišķos gadījumos:
- Kustības diapazona un kustību sāpju novērtējums
- Gājiena modeļa novērtējums
- Kāju garuma starpība
- Muskuļu atrofija
- Spiediena sāpīgo punktu novērtēšana
- Blakus esošo locītavu novērtējums
- Asinsrites, kustību prasmju un jutīguma novērtējums
- Rentgena attēls: iegurņa pārskata attēls (BÜS)
- Rentgena attēls: aksiālās puses attēls
- Rentgens: funkcionālie attēli un īpašas projekcijas
- Sonogrāfija (ultraskaņa)
- Datortomogrāfija (CT)
- Gūžas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana NMR)
- Scintigrāfija
- Klīniski ķīmiskā laboratorija diferenciāldiagnostikai
- Punkcija ar sinoviālu analīzi (locītavu gļotādas šūnu smalku audu pārbaude)
Parasti osteoartrīts ir ierobežots ar vienu vai vairākiem savienojumi, lai gan vairumā gadījumu tas sākotnēji ilgst bez simptomiem gadiem ilgi.
Pat ja koksartrozi, ti, gūžas locītavas nodilumu, var diagnosticēt Rentgenstūris attēls, sāpes vai ar sāpēm saistīti kustību ierobežojumi utt. nav obligāti. Atkarībā no konkrētās slimības galvenā prioritāte ir pieaugoša gūžas locītavas iznīcināšana.
Pirmās asaras locītavā skrimslis parādās arvien plašāk un līdz ar to izraisa locītavu membrānas iekaisumu (sinovīts) mazo izmirstošo skrimšļa nodiluma daļiņu dēļ. Tas ir šis iekaisums, kas pacientam dažkārt izraisa ļoti stipras sāpes. Tikai artroze nav sāpīga!
Pieaugošais spiediens uz locītavu mēģina samazināt to pašu spiedienu ar lielāku locītavas virsmu. Tas noved pie kaulu piestiprināšanas. Izmaiņu sekas, ko izraisa iznīcināšana un deformācija acetabula zonā, kā arī kapsulas saraušanās un kaulu augšana, atspoguļojas sāpīgā funkciju samazinājumā. The rentgens attēlā redzama noplicināta locītava skrimslis, kuru var atpazīt pēc kopīgas telpas neesamības. Izmaiņas kļūst īpaši skaidras, salīdzinot ar Rentgenstūris veselīga gūžas attēls (skatīt iepriekš).
