Frekvences sadalījums
Pateicoties regulārām vakcinācijām un mūsdienīgai antibiotiku terapijai, kas iegūta bronhektāzes šodien ir daudz retāk nekā agrāk. Lielākā daļa bronhektāzes Vācijā notiek citu esošo slimību dēļ, galvenokārt cistiskā fibroze. Pētījumos, kas pēta frekvences sadalījumu noteiktā populācijā, nāk dažādi skaitļi. Pētījumā no ASV aprakstīti 52 gadījumi bronhektāzes uz 100,000 3.7 iedzīvotājiem, turpretī Austrālijas pētījumā aprakstīti 100,000 gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem.
Simptomi
Personas, kas cieš no bronhektāzes, galvenokārt sūdzas par produktīvu klepus, ti, kas ražo gļotas. Klepus parasti rada gļotādu, ar nepatīkamu smaku izdalīšanos, kas arī var būt asiņaina un raksturīga bronhektāzes klīniskajai ainai. Ja sekrēcija būtu jāuzpilda glāzē vai mēģenē, tiktu novēroti trīs slāņi.
Augšpusē jūs varētu redzēt putas, gļotu vidū un apakšā nogulsnējušās strutas. Tā kā bronhektāzi papildina smagi iekaisuma procesi elpošanas trakts, nespecifiskus iekaisuma simptomus var saistīt arī ar klīnisko ainu. Tas parādītu paaugstinātu ķermeņa temperatūru, bet arī pneimonija.
Tā kā bronhi ir svarīga elpošanas gāzes apmaiņas sistēmas sastāvdaļa un tāpēc vienlīdz svarīgi arī mūsu ķermeņa skābekļa padevei, simptomi bieži ir saistīti ar samazinātu skābekļa daudzumu. Īpaši uz rokām, šīs izmaiņas var salīdzinoši labi novērtēt hroniska skābekļa deficīta gadījumā. Tur pēc kāda laika skatieties, kā parādās stikla naglas un sprunguļi. Termins pulksteņa stikla naglas apraksta parādību, ka saistaudi zem nagu palielinās (hipertrofēts), un kā reakcija uz to nagi izliekas uz augšu, tādējādi zināmā mērā atgādinot pulksteņa stiklu. Bungu spieķu pirkstu simptoms ir balstīts uz to pašu cēloni un raksturo izmaiņas pirksts gala falangas, kuras hroniska skābekļa deficīta gadījumā kļūst apaļi palielinātas.
Terapija
Bronhektāzes klīniskā aina ir hroniska, un no šodienas viedokļa to nevar izārstēt. Vispirms vispirms jāārstē pamata slimības, kas ir atbildīgas par bronhektāzes attīstību. Pašreizējie terapeitiskie principi ir balstīti uz mēģinājumu novērst slimības progresēšanu.
Parastās terapijas pieejas parasti iedala trīs dažādās grupās. Ļoti progresējošas slimības progresēšanas gadījumā plaušu transplantācija var būt arī pēdējā iespēja. - Narkotiku terapija cita starpā balstās uz zālēm, kurām ir atkrēpošanas efekts.
Šīs zāles ietver, piemēram, N-acetilcisteīnu, kura ilgstoša lietošana pacientiem ar bronhektāzi ir pretrunīga. Tomēr skartajām personām visos gadījumos ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma, lai sekrēcija nebūtu pārāk bieza un to varētu viegli atklepot. Citas zāles, kas ir neaizstājamas, īpaši bieža elpceļu iekaisuma gadījumos, ir antibiotikas.
Mērķtiecīga terapija, izmantojot krēpu analīzi, var novērst dzīvībai bīstamu pneimonija un citas komplikācijas. Ja ārstējošais ārsts diagnosticē bronhu audu iekaisuma reakcijas, mērķa kortizons var norādīt arī terapiju. - Otra neaizstājama bronhektāzes terapijas forma ir pacienta fiziskā ārstēšana.
Daļēji to var un vajadzētu patstāvīgi veikt pats pacients. Svarīgi šeit ir tā sauktā “bronhu tualete”, kur bronhu sekrēcija katru dienu jāaklepo. Ir svarīgi, lai šis manevrs tiktu veikts tieši tā, lai lielākā daļa gļotu no elpceļiem tiktu mobilizēta.
Šim nolūkam atkrēpošanas zāles var lietot kā atbalstu. Pirmkārt, sekrēcija ir jāatbrīvo, viegli uzsitot uz muguras augšdaļu, un pēc tam enerģiski atklepojas, noliecot ķermeņa augšdaļu un elkoņus uz ceļa. Ir dažādi AIDS tas var arī atvieglot gļotu atklepošanu.
šis AIDS sākot no vibrējošiem masieriem gļotu šķīdināšanai līdz noteiktiem vingrinājumiem, kurus var iemācīties, lai atvieglotu klepu. Klepus ir svarīgi, jo baktērijas uzkrājas sekrēcijā, kas var izraisīt iekaisumu un pat izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram, smadzeņu iekaisums (smadzenes abscess). - Trešā ārstēšanas iespēja, kas dažos gadījumos var būt diezgan noderīga, ir plaušu audi. Tomēr tam ir jēga tikai tad, ja zāles un fizikālā terapija nav veiksmīga un operācija šķiet iespējama un iespējama. Darbība var vai nu noņemt veselu daivu plaušu (lobektomija) vai tikai daivas daļa, ti, plaušu segments (plaušu segmenta rezekcija).
