Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma): ķirurģiskā terapija

Milzu šūnu audzēja (osteoklastomas) lokalizācijai un apjomam parasti nepieciešama intralesionāla rezekcija (izgriešana):

• Procedūra: Audzēja atvēršana → kiretāžu → sākotnēji kaulu defekta aizpildīšana ar kaulu cementu → Priekšrocība: marginālo zonu audzēja šūnas tiek nogalinātas ar cementa polimerizācijas siltumu. Tādējādi var vieglāk diagnosticēt recidīvus (slimības atkārtošanos) kaulu / cementa saskarnē. Ja pacientam ir viens līdz divi gadi bez atkārtošanās, kaulu cementu var atkal noņemt un aizstāt ar autologu (no paša pacienta) Spongiosa (kaulu vielas iekšējais, kaulainais tīkls).
• Papildus kaulu cementam ir izrādījušies efektīvi arī citi citi palīglīdzekļi (efekta pastiprinātāji), kas veicina zemāku atkārtošanās biežumu:
  • Mehāniskie palīglīdzekļi: ātrgaitas frēzēšana - caur tiem tiek panākta termiskās rezekcijas robežas paplašināšanās.
  • Fizikāli ķīmiskās palīgvielas: fenols, alkohols, krioķirurģija (kiroterapija; apledojums), cauterization (audu iznīcināšana ar cauterizing) dzelzs vai cauterizing aģents).

Lai nodrošinātu kaula stabilitāti, pēc operācijas kaulu var nofiksēt, izmantojot saliktas plāksnes (osteosintēze).

Lieliem audzējiem var būt nepieciešama segmentāla rezekcija, kam seko kauls implanti vai audzēja endoprotezes.

Gadījumos, kad milzu šūnu audzējs atrodas tuvu locītavai, rezekcijai var būt nepieciešama locītavas nomaiņa.