Fibromialģija: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Fibromialģija - sarunvalodā sauc par šķiedru muskulatūru sāpes sindroms - (sinonīmi: fibromialģijas sindroms (FMS); fibromiozīts; mīkstie audi reimatisms; ICD-10-GM M79.70: Fibromialģija) ir izplatīts sindroms, kas var izraisīt hroniskas sāpes (vismaz 3 mēnešus) vairākos ķermeņa reģionos. Tas var ietekmēt visu muskuļu un skeleta sistēmu (muskuļus sāpes dažādas lokalizācijas); turklāt stīvums, maņu traucējumi, miega traucējumi vai miega neatjaunojošs, nogurums or hronisks nogurums var rasties tendence (fiziska un / vai garīga) un kognitīvie traucējumi.

Tā kā klīnisko ainu nosaka simptomu komplekss, termins “fibromialģija sindroms ”ir piemērotāks nekā termins„ fibromialģija ”.

Fibromialģijas sindroma (FMS) klīniskās diagnostikas kritērijus skatīt klasifikācijā.

Daži reimatologi un sāpes ārsti klasificē FMS kā “centrālās paaugstinātas jutības sindromu”.

Hroniskām plaši izplatītām sāpēm (CWP) fibromialģijas sindromā var būt specifiski cēloņi (piemēram, iekaisuma reimatiskas slimības). Tomēr lielākajai daļai pacientu ar hroniskas sāpes vairākos ķermeņa reģionos nav atrodami īpaši somatiski slimību cēloņi. Tāpēc fibromialģiju sauc arī par funkcionālu somatisko sindromu. Tas var būt saistīts ar depresijas traucējumiem.

Optimālai ārstēšanai nepieciešama savlaicīga diagnostika, kas diemžēl notiek reti.

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 9.

Frekvences pīķis: slimība pārsvarā notiek starp 30. un 60. dzīves gadu.

Dažādu valstu vispārējā pieaugušo populācijā izplatība (slimību sastopamība) ir robežās no 0.7 līdz 8% (Vācija: 3.5%). Sievietēm vecumā no 70 līdz 79 gadiem izplatība ir pat 7.4%. Kopumā Vācijā tiek skarti apmēram 3 līdz 3.5 miljoni cilvēku.

Kurss un prognoze: Sāpju dēļ skartajiem ikdienas aktivitātēs dažreiz ir nopietni ierobežojumi. Pacienti arī bieži ziņo par sāpju epizodēm, kas var ilgt vienu vai vairākas dienas.Terapija jāsāk ar nefarmakoloģiskām iejaukšanās darbībām. Galvenā uzmanība tiek pievērsta anaerobajiem vingrinājumiem un stiprums apmācību. Ja farmakoterapija (zāles terapija), tā ir jānosaka individuāli. Pēc 60 gadu vecuma simptomi samazinās. Ja fibromialģija tiek diagnosticēta un ārstēta agri, ti, pirmajos divos slimības gados, remisijas līmenis (remisija = simptomu trūkums; veiksmīgi ārstētu pacientu procentuālā daļa) ir 50%. Vēlākā slimības gaitā remisijas rādītāji kļūst arvien mazāki. Dzīves ilgumu slimība nesamazina.

Piezīme. Turpmākajā pētījumā pacientiem, kuriem diagnosticēta fibromialģija, tikai nedaudz mazāk par 40% diagnožu atbilda Amerikas Reimatoloģijas koledžas noteiktajiem kritērijiem, ti, fibromialģijas diagnozi var noteikt pārāk bieži. Piezīme: Pētījumā piedalījās tikai 56 dalībnieki, un tas bija pārāk mazs, lai izdarītu vispāratzītus secinājumus.

Blakusslimības (vienlaicīgas slimības): fibromialģijas sindroms arvien vairāk tiek saistīts ar emocionāliem traucējumiem (75%), piemēram, Trauksmes traucējumi, depresija, posttraumatiskā stresa sindroms (PTSS), somatoformas slimībasun fiziskas slimības, piemēram, zemas muguras sāpes, osteoartrīts, kuņģa-zarnu trakta (kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta) sāpes, galvassāpes, sejas sāpes, uroģenitālās sāpes un hronisks noguruma sindroms (90%) bezmiegs (miega traucējumi) un kognitīvie traucējumi.