Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultrasonogrāfija).
- Primārajai diagnozei [izmaiņas aknas tekstūra norāda uz steatosis hepatis (treknas aknas) vai aknu fibroze; skatīt aknu sonogrāfiju zemāk].
- Sekundārā (kursa diagnostikā) ik pēc 6 mēnešiem hepatocelulāras karcinomas (HCC; hepatocelulārā karcinoma (aknu ciroze tiek uzskatīta par pirmsvēža (iespējamais vēža priekšgājējs)) skrīningu!)
- Krāsu dupleksā sonogrāfija (attēlveidošanas tehnika, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmu (īpaši asins plūsmu)) - lai novērtētu portāla hipertensiju / portāla hipertensiju [pazīmes ir: portāla vēnas paplašināšanās, samazināts portāla plūsmas ātrums, asins plūsmas maiņa, likvidēta elpošanas mainība liesas un izšķilšanās vēnas]
- Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (vēdera dobuma MRI); ja nepieciešams, ar kontrastvielu - fokusa piešķiršana aknas bojājumi (izmaiņas aknās); steatozes (tauku deģenerācijas) kvantitatīvai noteikšanai treknas aknas un dzelzs uzglabāšana hemochromatosis (dzelzs uzglabāšanas slimība).
- Datortomogrāfija (CT) vēdera dobumā (vēdera dobuma CT) - fokusa novērtēšanai aknas bojājumi; ceturtdaļā eksāmenu agrīnā forma nav atpazīstama; ja nepieciešams, ieviešana ar kontrastvielu.
- Barības vada-gastro-duodenoskopija (ÖGD; barības vada atspulgs, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas) - lai novērtētu varikālās asiņošanas risku un novērtētu to asiņošanas risku.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ka ultraskaņas zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu)) / ERCP (endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija; procedūra žults aizkuņģa dziedzera kanāli) - ja ir aizdomas par žults plūsmas šķēršļiem (žultsakmeņi, audzējs) Piezīme: ERCP veic tikai tad, ja ir skaidra terapeitiska indikācija.
- Elastogrāfija (fibrosāns; ultraskaņa procedūra, kas mēra saistaudi aknās) - lai novērtētu aknu fibroze.
- Laparoskopija (vēdera rotaļu gēls) - lai novērtētu aknu virsmu un biopsija ja nepieciešamsPiezīme: izmantojiet tikai tad, ja sonogrāfiskais novērtējums nav pietiekams.
- Aknu punkcija (aknu biopsija) histoloģiskai (smalku audu) izmeklēšanai; tas ir norādīts:
- Neskaidra aknu slimību etioloģija (cēlonis) un kad.
- aknu slimības stadiju nevar skaidri noteikt pēc šādiem parametriem:
- Aknu cirozes diagnostika klīniski un ar attēlveidošanas palīdzību (piemēram, aknu sintēzes ierobežošana, dekompensācijas pazīmes ar ascītu (vēdera šķidrumu)).
- Terapeitiskās sekas no etioloģijas pierādījumiem.
Svarīga piezīme. Aknu cirozes stadijā slimības etioloģija, kas izraisa aknu cirozi, parasti ir histoloģiski neiespējama vai to ir grūti noteikt. Lai iegūtu sīkāku informāciju par aknu punkcija skatīt zem tā paša nosaukuma termina.
Papildu piezīmes
- Pieaugušajiem Spānijas iedzīvotājiem bez zināmas aknu slimības, kurā aknu stīvumu mēra ar pārejošu elastogrāfiju (Fibroscan 402 sistēma), augstāku aknu stīvumu (≥ 6.8 kPa) varēja noteikt līdz 9% pētījuma dalībnieku; atkarībā no robežvērtības izvēles varēja noteikt proporciju no 3.6% līdz 9% [1].
