Anatomiski balsene ir atdalījums starp elpceļiem un ieeja uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Laikā elpošana, tad ieeja līdz trahejai aizver epiglots. Ja persona uzņem pārtiku mutes dobums, tas sāk košļāt un tādējādi sāk norīt epiglots aizveras un guļ uz trahejas.
Šis mehānisms parasti novērš pārtikas iekļūšanu pārtikas produktos elpošanas trakts. sāpes kas notiek balsene nav nekas neparasts. Tomēr mehānismi, kas par to atbild, var ievērojami atšķirties.
Aptuveni runājot, iekaisuma procesi balsene, var izraisīt vīrusu vai baktēriju patogēnu infekcijas, funkcionālie traucējumi un ļaundabīgas izmaiņas sāpes balsenē. Diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot fizisko funkciju testu un attēlveidošanas metožu sajaukumu. Pat vispiemērotāko terapiju nosaka pamata slimība. Sakarā ar lielo slimību skaitu, kas var izraisīt sāpes balsenē nav iespējams noteikt vispārpieņemtu prognozi.
Cēloņi
Sāpes balsenē var izraisīt dažādi faktori. Ikdienas klīniskajā praksē nošķir diezgan “nekaitīgas” un “nopietnākas” slimības. Pat minimāla mehāniska trauma (piemēram, neliela trauma nazofarneksā) dažiem pacientiem var izraisīt stipras sāpes, kuru lokalizācija tiek attiecināta uz balseni.
Šādos gadījumos ir arī pamanāms, ka sāpes palielinās gan ēšanas, gan dzeršanas laikā. Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa sāpes balsenē, ir balsenes sāpes var rasties pēc vemšana.
- Akūts laringīts (sinonīms: pseidogrupa)
- Epiglotīts
- Epiglottis tūska
- Hronisks laringīts
- difterija
- Balsenes paralīze
- Labdabīgi balsenes audzēji
- Vokālās reizes mezgliņi
- Rīkles vēzis
- Balss krokas vēzis
Sinonīms: Pseidogrupa (Galvenais raksts) Slimība, kas pazīstama kā “akūta laringīts”Ir pēkšņs balsenes iekaisums, ko papildina sāpes.
Tautas valodā - akūti laringīts ir labāk pazīstams kā “pseidogrupa“. To izraisa baktēriju un / vai vīrusu patogēni, un tas izraisa vietēju pietūkumu elpošanas trakts un balsenes. Tā rezultātā elpceļu diametrs (īpaši bērniem) ārkārtīgi samazinās.
Papildus balsenes sāpēm, ko izjūt slimie pacienti, akūtas laringīts ir raksturīga tipiska “riešana” klepus un izteikts elpas trūkums, īpaši bērniem. Skarto bērnu krūškurvja un vēdera zonā var novērot skaidru ievilkšanu, kas norāda uz grūtībām elpošana. Bērnu vecākiem, kuri cieš no akūtas lēkmes ar sāpēm balsenē, ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt mieru un pēc iespējas ātrāk iepazīstināt bērnu ar pediatru.
Turklāt par īpaši noderīgu tiek uzskatīts auksts mitrs gaiss. Tāpēc ziemā ir svarīgi atvērt logu un soli atvērtā loga priekšā ar skarto bērnu, kas ietīts siltā segā. Karstās vasaras dienās var izmantot atvērto ledusskapi.
Vairumā gadījumu pat šie vienkāršie pasākumi dažu minūšu laikā parāda ievērojamu uzlabojumu. Ārstēšana pie ārsta parasti tiek veikta, ieelpojot bronhodilatatorus un, ja nepieciešams, uzklājot a kortizons svecīte (taisnstūris). Epiglotīts (balsenes iekaisums) ir slimība, ko izraisa baktēriju patogēni.
Vairumā gadījumu balsenes baktēriju kolonizācijas pamatā ir imūnā sistēma novājināta par vīrusi. Viens runā par baktēriju superinfekcija. Tā kā šāda balsenes iekaisuma klātbūtnē tiek nopietni skartas gļotādas, rezultāts ir stipras sāpes un attiecīgi vispārēji simptomi (piemēram, drudzis).
Turklāt lielākā daļa skarto pacientu cieš no rīšanas grūtības ar sāpēm, aizsmakums, klepus un elpas trūkums. Visbiežāk sastopamais patogēns, kas izraisa laringītu, ir Haemophilus Gripa. Šī iemesla dēļ vienīgā efektīvā profilakse ir agrīna vakcinācija jau zīdaiņa vecumā.
Epiglotīts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība. difterija ir ļoti lipīga, akūta augšējo elpceļu infekcijas slimība. Par šo klīnisko ainu ir dīgļi ir gram-pozitīvi Corynebacterium diphtheriae. Jau divas līdz sešas dienas pēc inficēšanās (inkubācijas periods: 2-6 dienas) pirmie simptomi parādās skartajiem pacientiem.
Papildus stiprajām sāpēm balsenē pacienti parasti izjūt nogurumu, nelabums un pieaug drudzis. Sāpes kakls izjūt pacients parasti ievērojami palielinās intensitātes norīšanas laikā. Inficētās personas mandeļu zonā var redzēt dzeltenīgi baltus pārklājumus.
Šie pārklājumi ļoti īsā laikā var izplatīties visā rīkles zonā. Papildus jau aprakstītajām sāpēm kakls, nepatīkami salds halitoze ir viens no tipiskiem difterija. Ja degunu kolonizē arī patogēni, sāpes parasti rodas kopā ar plānu vai strutojošu asinis iesnas.
Pacienti, kuriem tiek kolonizēta visa rīkles zona, tiek saukti par balsenes difterija (sinonīms: krupa). Ietekmētie pacienti cieš arī no spēcīgām sāpēm balsenē. Turklāt viņiem ir riešana klepus, palielinās aizsmakums un balss zudums (afonija).
Elpošana ir stipri ierobežota arī skartajiem pacientiem. Sāpes un skaidri dzirdami svilpes trokšņi (stridors) rodas īpaši laikā ieelpošana. Difterijas ārstēšana ar sāpēm balsenē tiek veikta, ievadot antitoksīnus un antibiotikas (penicilīns).
Rīkles vēzis (tehniskais termins: balsenes karcinoma) izraisa ļaundabīgu šūnu veidošanās balsenes zonā. Sāpīgais balsenes audzējs ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām slimībām Vācijā. Simptomi (piemēram, sāpes) ievērojami atšķiras atkarībā no precīzas audzēja atrašanās vietas.
Svarīgākie balsenes audzēja attīstības riska faktori ir tabakas izstrādājumu un alkoholisko dzērienu lietošana. Turklāt dažādas vīrusi var iesaistīties balsenes audzēja attīstībā ar sāpēm. Citi svarīgi riska faktori ir azbests, niķelis, hroms, arsēns un benzpirēns.
Balsenes audzēja ārstēšana ar sāpēm ir atkarīga no audu augšanas vietas. Agrīnās stadijās var būt piemērota daļēja ķirurģiska dažādu balsenes daļu noņemšana. Uzlabotas slimības formas var ārstēt, kombinējot ķirurģiju, ķīmiju un staru terapija.
Vissvarīgākie diagnostikas rīki, ko izmanto, lai noteiktu cēloņus balsenes sāpes ir detalizēta ārsta un pacienta konsultācija (anamnēze), fiziskā apskate un dažādas attēlveidošanas procedūras. Parasti balsenes pārbaudei tiek veikta tā sauktā laringoskopija. Šī metode ir attēlveidošanas procedūra, kuru vairumā gadījumu var veikt pilnīgi bez sāpēm.
Tiešās laringoskopijas laikā ārstējošais ārsts izmanto plānu asmeni un nelielu lampu. Tādā veidā var redzēt balseni un visas izmaiņas pārbaudīt tieši. Netiešās laringoskopijas laikā tiek izmantots spogulis un neliela lampa.
Tādā veidā ārstējošais ārsts var redzēt līdz vokālās krokas un tādējādi novērtēt viņu izskatu un mobilitāti. Turklāt sāpju gadījumā balsenē precīzākai novērtēšanai var veikt tā saukto mikrolaringoskopiju. Tomēr šī procedūra parasti jāveic saskaņā ar vispārējā anestēzija.
Mikrolaringoskopijas priekšrocība balsenes sāpes ir audu paraugu tieša noņemšana. Turklāt var iegūt datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRT) attēlus. Pārņemšana asinis noder arī paraugi dažādu asins vērtību noteikšanai.
