femto-LASIK (sinonīmi: femtosekundes LASIK, intra-LASIK, lāzera LASIK) ir oftalmoloģiska lāzera terapija, ko var izmantot gan tuvredzība (tuvredzība - redzes trūkums, ko var izraisīt gan spuldzes pagarinājums (acs ābols), gan palielināta acs priekšējo daļu refrakcijas spēks) un hipermetropija (tālredzība - arī redzes trūkums, kas izriet no spuldzes garuma izmaiņām) . Tomēr atšķirībā no tuvredzība, hipermetropijā spuldze tiek saīsināta, tāpēc attiecības starp refrakcijas jaudu un spuldzes garumu samazina redzi. Femto-LASIK var izmantot arī astigmatisms (radzenes astigmatisms), jo ārstēšanai nav nepieciešams izmantot mehāniskas ierīces. Tas ļauj pilnībā atteikties no ķirurģiskās griezuma tehnikas, lai naža izmantošanu varētu aizstāt ar lāzera izmantošanu kvalitatīvā un vairāk nekā līdzvērtīgā veidā. Femto-LASIK ir apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2001. gada un neilgi pēc tam tika apstiprināts Vācijā.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Redzes asuma (redzes) optimizācija nav iespējama, neraugoties uz vizuālā palīglīdzekļa valkāšanu (piem., Anizometropijā /stāvoklis dažādu refrakcijas koeficientu kreisajā un labajā acī).
- Neiecietība pret kontaktlēcas (piemēram, izraisījis sicca sindroms - simptomu komplekss) mute (kserostomija) un acu sausumu (kseroftalmija)) un redzes asumu nevar uzlabot.
- Nepieciešamība pēc koriģēta redzes asuma, neizmantojot papildu vizuālo palīglīdzekli (piemēram, ūdenslīdējus vai pilotus).
Kontrindikācijas
- glaukoma (glaukoma; intraokulārā spiediena paaugstināšanās).
- Diabētiskā retinopātija - tīklenes slimība, ko izraisa diabēts mellitus; redzes pasliktināšanās līdz aklums.
- Katarakta (katarakta; lēcas apduļķošanās).
- Kolagenozes (kolagēnu grupas) saistaudi slimības, ko izraisa autoimūni procesi) - sistēmiska lupus erythematosus (SLE), polimiozīts (PM) vai dermatomiozīts (DM), Šegrena sindroms (Sj), sklerodermija (SSc) un Sharp sindroms (“jaukta saistaudu slimība”, MCTD).
- Reimatiskas slimības
- Sirds elektrokardiostimulators
- Pinnes (piemēram, acne vulgaris) - izotretinoīnu nedrīkst lietot 6 mēnešus pirms un pēc operācijas
- Keratokonuss (radzenes retināšana un deformācija).
Ķirurģiskā procedūra
Saīsinājums LASIK nozīmē lāzera in situ keratomileusis, kas pašlaik ir visbiežāk izmantotā ķirurģiskā tehnika refrakcijas anomāliju ārstēšanā (tuvredzība un tālredzība). LASIK procedūra sastāv no lamellāras radzenes iegriezuma (iegriezuma modelis, kurā atloka - plānā radzenes šķēle tiek atdalīta no radzenes un “atlocīta”) un eksimēra lāzera ablācijas (eksimēra lāzeri rada kombināciju). elektromagnētiskais starojums lieto refrakcijas anomāliju ķirurģiskai ārstēšanai). Šajā brīdī atšķirība starp parasto LASIK un Femto-LASIK kļūst skaidra, jo mūsdienu Femto-LASIK atloka izveidošana vairs netiek panākta ar datoru vadītu mikrokeratomu (plakne, kas raksturīga radzenei), bet gan izmantojot femtosekunžu lāzers (lāzera tehnoloģija, kuras pamatā ir gaismas staru izstarošanas princips, kura ātrums ir femtosekundes (10-15 sekundes) diapazonā). Femto-LASIK procedūra sastāv no vairākiem posmiem:
- Pēc tīrīšanas konjunktīvas un virspusēji acu audi, lai samazinātu infekcijas risku, acs ir pārklāta.
- An plakstiņš spriegotāju izmanto, lai novērstu nejaušu pacienta plakstiņa aizvēršanos.
- Pēc lāzera iestatījumu pielāgošanas pacientam un spuldzes (acs ābola) piestiprināšanas ar acs fiksācijas gredzena palīdzību tagad ar femtosekunžu lāzeru (lāzera skalpeli) augšējā radzenes slānī tiek sagriezts atloks, kā jau aprakstīts iepriekš.
- Apskatot procesu caur ķirurģisko mikroskopu ar monitoru, ārsts var redzēt precīzu lāzera ārstēšanas progresa novērtējumu.
- Pēc griešanas procesa pabeigšanas spuldzes fiksācija tiek noņemta.
- Tagad, kad griezums ir pabeigts, izgrieztā radzenes daļa tiek “pagriezta” uz sāniem, tagad ļaujot izmantot eksimēra lāzeru.
- Eksimēra lāzers “noberzē” radzeni, piedāvājot refrakcijas kļūdas korekcijas iespēju.
- Pēc tam tiek veikta uz sāniem salocītās radzenes samazināšana (pārkārtošanās). Pateicoties radzenes fizioloģiskajām īpašībām, to iesūc bez ārējas ietekmes.
Femtolasera priekšrocības
- Augsta pīķa intensitāte (liela lāzera jauda).
- Minimāla siltuma pārnešana no lāzera uz radzeni (radzeni).
Iespējamās komplikācijas
- Sāpes, acu asarošana vai dedzinošas acs sajūta
- Radzenes (radzenes) infekcija
- Radzenes rētas ar iespējamu papildu operāciju (korekcijai).
- Atloka atdalīšana (radzenes atloks, kas sagriezts augšējā radzenes slānī parastajos LASIK un femto-LASIK).
- Lielāka jutība pret gaismu, lai varētu būt spīdums
- Redzes asuma pasliktināšanās (retos gadījumos).
Labums
Femto-LASIK ir viena no modernākajām radzenes (radzenes) lāzera ārstēšanas procedūrām. Īpaši ievērības cienīgi ir:
- Ātra operācija, tāpat kā ar visām LASIK procedūrām, un ātra redzes sadzīšana un uzlabošana tūlīt pēc procedūras.
- Pēc 250,000 XNUMX ārstēšanas bez komplikācijām iegriezuma tehnika.
- Metodes augsta precizitāte, kas ļauj veikt precīzu audu ekstrakciju (audu noņemšanu), kas pārsniedz standarta LASIK procedūru.
- Izmantojot Femto-LASIK, papildus atloka biezumam pacientam var individuāli pielāgot arī atloka diametru. Salīdzinājumā ar parasto standarta LASIK mikrokeratomu, novirzes no paredzētā atloka biezuma ir tikai 10 µm, nevis 30 µm. Turklāt tiek sagriezts ievērojami mazāk pārāk plānu vai pārāk biezu radzenes atloku.
Īpaši ieteicams izcelto ārstēšanas priekšrocību dēļ ir femtolasera lietošana pacientiem, kuriem ir bailes no nazes lietošanas uz acs, un tie, kuriem ir svarīga perfekta un pielāgota darbība.
