Savienojumā ar augstu drudzis, drudža krampji var rasties, īpaši maziem bērniem. A drudža krampji ir pievienoti simptomi, kas līdzīgi kā epilepsijas lēkme un var vadīt līdz bezsamaņai skartajiem bērniem. Vairumā gadījumu, drudžaini krampji ir nekaitīgi.
Kas ir febrila lēkme?
A drudža krampji parasti notiek kopā ar augstu drudzis. Tas skar apmēram četrus procentus mazu bērnu. Febrili krampji visbiežāk sastopami vecumā no pieciem mēnešiem līdz pieciem gadiem. Cēlonis drudzis nav svarīga krampju rašanās gadījumā un var būt diezgan nekaitīga. Febrilas konvulsijas gadījumā simptomi ir līdzīgi simptomiem epilepsijas lēkme rodas. Ķermenis sastingst, papildus roku un kāju krampjiem acis ir savītas un bērns zaudē samaņu. Febrilu krampju rašanās cēloņi vēl nav skaidri izprasti. Tomēr šķiet, ka krampjiem ir iedzimta nosliece. Febrili krampji bieži notiek ar pēkšņu drudža parādīšanos un strauju paaugstināšanos. Principā febrili krampji var sākties jebkurā drudža stadijā.
Cēloņi
Medicīniskā sabiedrība vēl nav pilnībā izpētījusi febrilas konvulsijas rašanās cēloņus. Tomēr tiek uzskatīts, ka drudža krampji var rasties ķermeņa aizsardzības reakcijas dēļ. Dažas aizsardzības šūnas slimības laikā izdala kurjera vielas, kuras vadīt līdz drudzim. Tajā pašā laikā tie arī izraisa izmaiņas vielmaiņā smadzenes īsu brīdi. Šīs vielmaiņas izmaiņas var izraisīt drudža krampjus. Šķiet, ka krampju rašanās gadījumā ir iedzimta nosliece. Daži bērni pēc kombinētās vakcinācijas arī saņem drudža krampjus masalas, cūciņas un masaliņas. Neskatoties uz to, bērniem, kuriem ir tendence uz drudža krampjiem, arī jāsaņem šī vakcinācija, jo vakcinācija, visticamāk, neizraisa drudža krampjus, nekā pašas slimības. Nopietnas slimības, piemēram, meningīts, var izraisīt arī drudža krampjus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarībā no tā, vai stāvoklis ir vienkāršs vai sarežģīts drudža lēkme, var rasties vairāki dažādi simptomi. Vienkāršs drudža lēkme parasti ir nesarežģīta. Tipiskas pazīmes ietver muskuļu raustīšanās, aizpampušas acis un asinsrites problēmas. Smagā kursā sākotnējās sacīkstes sirds un reibonis uzbrukumi var attīstīties asinsritē šoks, kas vairumā gadījumu skartajam bērnam noved pie bezsamaņas. Ietekmētie bērni parasti šķiet miegaini un noguruši, bieži radot iespaidu, ka viņi atrodas stuporā. Vienkārša lēkme var notikt visā ķermenī un parasti ilgst tikai dažas sekundes līdz minūtes. Sarežģīts drudža lēkme izpaužas ar raustīšanās un krampji, kas parasti ir lokalizēti. Tas bieži ilgst vairākas minūtes, un tas ir milzīgs uzsvars skartajiem bērniem. Sarežģīti febrili krampji parasti rodas vairākas reizes dienā un izraisa nogurums, izsmelšana un apjukums skartajā personā. Tam pievienoti tipiski drudža simptomi: svīšana, sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības un spēcīga slimības sajūta. Nevar izslēgt arī nopietnas komplikācijas. Piemēram, daži pacienti cieš panikas lēkmes un nemiers.
Diagnoze un gaita
Febrilas lēkmes gadījumā ārsts savu diagnozi nosaka galvenokārt, pamatojoties uz bērnu medicīniskā vēsture un simptomi, ko vecāki novērojuši krampju laikā. Parasti drudža krampji ilgst mazāk nekā 10 minūtes un nav bīstami. Ilgstošākiem, sarežģītiem krampjiem bērns smadzenes darbību pārbauda EEG. Ja pārbaude tiek veikta tieši krampju laikā, EGG vērtības tiek mainītas un parāda tipiskas krampju vērtības, kas ietekmē visu ķermeni. Pēc nekaitīgas febrilas lēkmes visas vērtības atkal ir normālas. Ja rādījumi mainās pēc lēkmes vai lēkme ilgst ilgāk par 10 minūtēm, ieteicams noskaidrot cēloņus, jo nopietnas slimības, piemēram, meningīts var izraisīt arī drudža krampjus. Tomēr 90 procentos gadījumu drudža krampji notiek nekaitīgi.
Komplikācijas
Febrili krampji parasti norit bez nopietnām komplikācijām. Bažas rada drudžaini krampji, kas ilgst ilgāk par desmit līdz piecpadsmit minūtēm. Tas var būt saistīts ar bīstamu infekciju vai saindēšanos, kas laika gaitā var izraisīt runas traucējumi vai paralīze, cita starpā. Ja simptomus izraisa meningīts, smaga smadzenes var rasties traucējumi, orgānu slimības un visbeidzot orgānu mazspēja un pacienta nāve. Vienā līdz trīs procentos no visiem skartajiem indivīdiem var izraisīt drudža krampjus epilepsija. Reti var rasties arī HHE sindroms ar hemiparēzi un epilepsijas reakcijām. Turklāt, kā rezultātā epilepsija vai pašas krampju gadījumā palielinās negadījumu risks. Zīdaiņiem un maziem bērniem drudža krampji ir saistīti ar pieaugošu dehidrēšana un dažādi trūkumi, kas var vadīt līdz smagiem fiziskiem un garīgiem traucējumiem. Ja to neārstē, sarežģīti febrili krampji var izraisīt nopietnas slimības veselība komplikācijas. Ja izrakstītie medikamenti tiek ārstēti savlaicīgi, tie rada zināmu risku. Piemēram, pretkrampju līdzeklis narkotikas var izraisīt tādas blakusparādības kā āda izsitumi, piliens asinis spiediens, ūdens saglabāšana un aizcietējums. Alerģiskiem pacientiem pastāv alerģijas risks šoks. Iespējamo komplikāciju dēļ ārstam vienmēr jāprecizē drudža krampji.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sliktākajā gadījumā drudža krampji var izraisīt cietušās personas nāvi, un šī iemesla dēļ ārsts vienmēr jāpārbauda. Īpaši bērniem šie krampji var būt ļoti bīstami un parasti prasa ārstēšanu. Ja skartā persona cieš no augsta drudža un, jākonsultējas ar ārstu krampji muskuļos. Var tikt ietekmēti dažādi muskuļi, tāpēc bieži vien skartās personas kustība nav iespējama. Ja skartā persona zaudē samaņu febrilas krampju dēļ, ir jāsauc ārkārtas ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Līdz brīdim, kad ierodas neatliekamās palīdzības ārsts, pacients jāievieto a stabila sānu pozīcija un var būt nepieciešama ārkārtas situācija ventilācija. Acu ripināšana var arī norādīt uz drudža krampjiem, un tā ir jāizmeklē. Bieži vien šie krampji ilgst tikai dažas minūtes un nav bīstami. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja krampji ilgst ilgāk par desmit minūtēm un notiek biežāk. Ārstēšanu var veikt slimnīcā vai ģimenes ārsts vai pediatrs. Vairumā gadījumu pozitīva slimības gaita tiek panākta, lietojot zāles.
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu drudža lēkme beidzas pati bez ārstēšanas. Tad terapija sastāv no drudža samazināšanas ar pretdrudža līdzekļiem. Febrili krampji parasti iziet bez nopietnām komplikācijām. Febrili krampji, kas ilgst ilgāk par desmit līdz piecpadsmit minūtēm, rada bažas. Tos var izraisīt bīstama infekcija vai saindēšanās, kas var izraisīt runas traucējumi vai paralīze. Ja simptomu cēlonis ir meningīts, var rasties nopietni smadzeņu darbības traucējumi, orgānu slimības un visbeidzot orgānu mazspēja un pacienta nāve. Vienā līdz trīs procentos no visiem skartajiem indivīdiem var izraisīt drudža krampjus epilepsija. Reti var rasties arī HHE sindroms ar hemiparēzi un epilepsijas reakcijām. Turklāt epilepsijas vai pašu krampju rezultātā palielinās negadījumu risks. Zīdaiņiem un maziem bērniem drudža krampji ir saistīti ar pieaugošu dehidrēšana un dažādi trūkumi, kas var izraisīt smagus fiziskus un garīgus traucējumus. Ja to neārstē, sarežģītas drudža lēkmes var izraisīt nopietnas veselība komplikācijas. Ja izrakstītie medikamenti tiek ārstēti savlaicīgi, tie rada zināmu risku. Piemēram, pretkrampju līdzeklis narkotikas var izraisīt tādas blakusparādības kā āda izsitumi, piliens asinis spiediens, ūdens saglabāšana un aizcietējums. Alerģiskiem pacientiem pastāv alerģijas risks šoks. Iespējamo komplikāciju dēļ ārstam vienmēr jāprecizē drudža krampji. Esošas febrilas konvulsijas gadījumā pirmajai prioritātei jābūt nodrošināt, lai krampju bērns nevarētu sevi ievainot. Ja drudža krampji ilgst ilgāk par divām minūtēm, pretkrampju līdzekļi, piemēram, diazepāmu var dot. Ja krampji ilgst ilgāk, jāsauc ārkārtas ārsts. Bērniem, kuri biežāk cieš no drudža krampjiem, ir jāveic krampju profilakse, lai samazinātu citas febrilas konvulsijas risku. Parasti šie bērni saņem pretkrampju zāles par katru slimību, kurai ir drudzis. Tas vairumā gadījumu var novērst febrilu krampju rašanos.
Perspektīvas un prognozes
Tā kā febrilas konvulsijas cēlonis ir dehidrēšana un kā rezultātā spontāna smadzeņu neironu izdalīšanās, bailes no epilepsijas attīstības ir pamatotas, jo spontāna izdalīšanās notiek arī smadzenēs. Tomēr prognoze pēc drudža lēkmes ir laba. Tikai katrs trešais bērns infantilas dzīves laikā var cieš no drudža krampjiem, jo smadzenēs reakcija uz temperatūras paaugstināšanos ir sarežģīta un nemaināma dažu attīstības procesu laikā. Ārstam ir obligāti jānovērtē katrs drudža krampis, jo ne tikai cēlonis, piemēram, meningīts, bet arī komplikācijas, piemēram, laceration, jāprecizē un vajadzības gadījumā jāārstē. Tikai aptuveni vienam no 100 bērniem, kas cieš no drudža lēkmes, vēlāk dzīvē attīstīsies epilepsija. Tomēr svarīgiem ietekmējošiem faktoriem šeit ir izšķiroša loma. Febrilas konvulsijas zīdaiņiem, epilepsija tuvākajā ģimenē un vispārredzama garīgā attīstība ir kritēriji, kas var veicināt epilepsijas attīstību. Parasti drudža lēkmes nevar novērst, taču ieteicams paciest temperatūras paaugstināšanos tikai līdz 38.5 grādiem pēc Celsija un pēc tam tos ārstēt. Tas daudzos gadījumos var samazināt risku. Profilaktiski pārvalde pretkrampju līdzeklis narkotikas nav ieteicams, jo blakusparādības nav proporcionālas ieguvumiem.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret paaugstinātas temperatūras krampju rašanos vienmēr jālieto, ja pastāv paaugstināts risks. Tas var būt gadījums, ja bērnam iepriekš ir bijusi drudžaina krampji. Tomēr profilaktiski pasākumus jāapsver arī tad, ja ģimenē ir bijuši drudžaini krampji. Šādos gadījumos jebkurš drudzis, kas rodas, nekavējoties jāārstē ar pretdrudža medikamentiem. Bērniem to parasti dara ar drudža svecīšu palīdzību. Pretepilepsijas zāles var lietot arī profilaktiski, tādējādi novēršot drudža krampjus febrilu slimību gadījumā.
Follow-up
Pirmkārt, febrils krampis ārstam nekavējoties jāārstē. Ja to neārstē, tas var izraisīt smagas komplikācijas vai citas kaites un parasti pasliktināties, tāpēc uzmanība vienmēr tiek pievērsta savlaicīgai šīs slimības atklāšanai un ārstēšanai. stāvoklis. Sliktākajā gadījumā tas var pat izraisīt skartās personas nāvi, ja drudža lēkmi neņem vērā un neārstē. Parasti pēcapstrāde pasākumus vienmēr ir atkarīgs no pamata slimības ārstēšanas, kas ir atbildīga par drudža lēkmi. Īpaši bērniem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pati ārstēšana tiek veikta ar tādu zāļu palīdzību, kuras var samazināt drudzi. Lai atvieglotu simptomus, šīs zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja drudža lēkme joprojām turpinās pēc dažām dienām, jebkurā gadījumā atkal jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi ir izteikti, pacientu var nogādāt tieši slimnīcā vai izsaukt neatliekamo ārstu. Parasti personai, kuru ietekmē drudžains krampji, vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni.
Ko jūs varat darīt pats
Ja drudža lēkme notiek pirmo reizi, jāsauc ārkārtas ārsts. Tomēr lielākoties simptomi pazūd paši. Ir svarīgi pasargāt skarto personu no traumām (piemēram, no asām malām vai stūriem) un, ja iespējams, nomierināt viņu. Ja cietusī persona vemj, viņa vai viņa jānovieto atveseļošanās stāvoklī. Mazāk smagos gadījumos pietiek ar maigu pacēlumu uz gultas vai mīkstu segu. Vislabāk ir arī atbrīvot apģērbu un atdzesēt ķermeni ar teļu ietinumiem. Bērniem var piešķirt a drudža svecīte (acetaminofēns vai ibuprofēns), ja viņiem ir drudža krampji. Pieaugušie var lietot drudzi mazinošus medikamentus. Sākotnējās krampju laikā uzmanība jāpievērš arī nopietniem simptomiem un, ja nepieciešams, jāmeklē palīdzība. Tomēr parasti drudža krampji izzūd dažu minūšu laikā. Pēc drudža krampjiem tiek piemērots šāds: ķermeņa temperatūru mēra ar divu līdz trīs stundu intervālu un uzmanieties, vai nav pirmās atjaunotās krampju pazīmes. Arī skartajai personai vajadzētu dzert daudz ūdens un ņem to mierīgi. Pēc atveseļošanās fāzes jākonsultējas ar ārstu. Ja regulāri parādās drudža krampji, ārsts kā piesardzības pasākumu var izrakstīt pretkrampju līdzekli, kuru var izmantot ārkārtas situācijā.
