Terminu sulfonilurīnviela lieto, lai aprakstītu dažādus narkotikas kas tiek izmantoti kā daļa no terapija forums diabēts cukura diabēts. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi tiek izmantoti kā asinis glikoze- pazeminošie līdzekļi 2. tipa slimības kontrolē. The narkotikas panākt šo efektu, palielinot sekrēciju insulīna. Sekojoši, sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir pretdiabēta līdzekļi.
Kas ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi?
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir svarīgi pretdiabēta līdzekļi, ko lieto 2. tipa kontrolei diabēts mellitus (bieži sauc cukurs diabēts vispārējā valodā). Lietošana 1. tipā nav norādīta. The narkotikas jānošķir no glinīdu grupas. Lai gan šiem ir līdzīgi darbības mehānisms attiecībā uz sulfonilurīnvielas atvasinājumiem to darbības profila ziņā ir būtiskas atšķirības. Farmakoloģijā un ķīmijā sulfonilurīnvielas atvasinājumus var raksturot ar molekulformulu C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S. Sulfonilurīnvielas atvasinājumu standarta lietošana ir asinis glikoze līmeņiem. Pēc norīšanas zāles ietekmē insulīna saturu tā, lai attiecīgais asinis glikoze ir sasniegts. Tā kā sulfonilurīnvielas atvasinājumus lieto tikai iekšķīgi, tos uzskata par perorāliem antidiabētiķi. Viņiem ir svarīga loma terapija. Vācijas Federatīvajā Republikā un citās ES valstīs uz zālēm attiecas aptiekas un recepšu prasības. Tādējādi iegāde ir iespējama tikai pēc iepriekšējas ārsta receptes.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi stimulē kālijs aizkuņģa dziedzera beta šūnu kanāli, kas palielina to aktivitāti. Šī ierosmes rezultātā palielinās insulīna. Palielinātas insulīna izdalīšanās dēļ palielinās insulīna saturs asinīs, kā rezultātā ievērojami samazinās glikozes līmenis asinīs. Tiek apsvērti sulfonilurīnvielas atvasinājumi kālijs kanālu blokatori to ietekmes dēļ uz kālija kanālu. Efekti tiek sasniegti, atdarinot palielinātu koncentrācija no ATP. Tā kā sulfonilurīnvielas atvasinājums tikai palielina ķermeņa paša insulīna ražošanu, terapija nepieciešama funkcionējoša aizkuņģa dziedzeris. Ārstētajai personai joprojām jāspēj ražot pietiekams daudzums insulīna. Tā kā termins sulfonilurīnvielas atvasinājums ir kolektīvs termins, ar kuru tiek grupētas dažādas aktīvās sastāvdaļas, starp atsevišķām vielām ir dažas atšķirības. Tomēr atšķirības ir saistītas tikai ar ātrumu un ilgumu darbības sākums. Visizplatītākie sulfonilurīnvielas atvasinājumi ietver zāles gliklazīds, tolbutamīds, glimepirīds, glibenklamīds un glibornurīds. To, kuru līdzekli lieto, nosaka katra gadījuma individuālās īpašības.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošana cilvēku medicīnā ir labi pierādīta 2. tipa ārstēšanai diabēts mellitus. Pirmie preparāti nonāca tirgū jau 1956. gadā. Mūsdienās sulfonilurīnvielas atvasinājumus galvenokārt izmanto monopreparātos. Tās ir zāles, kuru pamatā vai galvenokārt ir tikai viena aktīvā viela. Tomēr kombinācija ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, metformīns ir arī iespējams. Recepte paredzēta tikai 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, taču priekšnoteikums vienmēr ir tas, ka aizkuņģa dziedzerim jāspēj pareizi darboties. Pretējā gadījumā jāievada citi preparāti. Sulfonilurīnvielas atvasinājumus lieto iekšķīgi apvalkotā veidā tabletes. Eiropas Savienībā tirgū ir dažādi preparāti. Uz visām sulfonilurīnvielām attiecas aptiekas un recepšu prasības, jo pastāv blakusparādību risks. Līdz ar to tos var iegādāties tikai pēc receptes izsniegšanas licencētā aptiekā. Lietojot produktu, obligāti jāievēro ārsta norādījumi. Tāpēc jo īpaši var būt nepieciešams koordinēt preparātu uzņemšanu ar ikdienas ēdienreizēm.
Riski un blakusparādības
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi nerada risku un blakusparādības. Tomēr lietošanas drošība tiek garantēta, ja vien nav kontrindikāciju. Tas tā ir, piemēram, laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Šādos gadījumos tos nevajadzētu lietot. Tas pats attiecas uz pacientiem ar smagiem aknas or niere kaitējumu. Arī 1. tipam ir kontrindikācija cukura diabēts efektivitātes trūkuma dēļ. Tā kā sulfonilurīnvielas atvasinājumi ietekmē glikozes līmeni asinīs, mijiedarbība jāņem vērā citi medikamenti. Ārstējošais ārsts vienmēr jāinformē par visiem veiktajiem preparātiem. Negatīvs mijiedarbība ir iespējams ar perorālie kontracepcijas līdzekļi vai vairogdziedzera hormoni, piemēram. Šie vadīt samazinātu efektivitāti. Sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību var pastiprināt arī, lietojot beta blokatorus vai insulīnu. Turklāt mijiedarbība ar tiazīdu diurētiskie līdzekļi, MAO inhibitori, salicilāti un sulfonamīdi ir iespējami. Turklāt uzmanība jāpievērš blakusparādībām. Šeit prioritāte jāpiešķir iespējai hipoglikēmija ko izraisa insulīns. Šīs blakusparādības iespējamība ir lielāka ar vielām ar ilgstošu iedarbību, piemēram, glibenklamīds, nekā ar aktīvām vielām ar īsu darbības laiku, piemēram, tolbutamīds. Citas sulfonilurīnvielas atvasinājumu blakusparādības ir alkohola nepanesamība, kuņģa-zarnu trakta simptomi (nelabums, vemšana, caureja), vispārējs savārgums un anēmija. Turklāt, ārstējot ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, svara pieaugums parasti ir aptuveni 2 kg.
