Maksts nieze (niezošās vulvas): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Amīna tests (Whiff tests) - izkaisot maksts sekrēciju ar 10% kālijs hidroksīda šķīdums tipiska zivju smaka (= amīnu kolpīts).
  • Maksts sekrēcijas (maksts sekrēcijas) pH mērīšana [sārmains?]
  • Fāzes kontrasta mikroskopija no maksts sekrēcijas - dzīvas, nekrāsotas šūnas, salīdzinot ar parasto spilgta lauka mikroskopu, izskatās ārkārtīgi zemas, tās labi vizualizē fāzes kontrasta metode
  • Urīna pārbaude, izmantojot testa sloksni:
    • Veicot ātru nitrīta testu, konstatē nitrītu veidošanos baktērijas urīnā, ja piemērojams. [Nitrātu noteikšana urīnceļu infekcijas: 95% ar pozitīvu nitrāta testu ir pozitīvas kultūras, tomēr arī 45% ar negatīvu testu, īpaši zīdaiņiem].
    • Tāpat arī leikocitūrija (baltā asinis šūnas urīnā).
    • Urīna pH vērtības> 7.0 pH dienas profilā = a urīnceļu infekcijas ar ureāzes veidošanos baktērijas (infekcijas akmeņu veidošanās risks).
  • Urīna nogulsnes
  • Urīna kultūra * (patogēnu noteikšana un rezistogramma) no vidēja līmeņa urīna, ja nepieciešams, katetra urīns.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), ja nepieciešams, iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests (oGTT).
  • Vairogdziedzera parametri - TSH, fT3, fT4
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
  • Bakterioloģiskā / mikoloģiskā / viroloģiskā kultūra baktērijas/ sēnes /vīrusi no vulvas un / vai no maksts izdalījumiem vai vezikulām (herpess) akūta un atkārtota iekaisuma gadījumā.
  • Vīrusa noteikšana
    • Molekulārā ģenētiskā diagnostika (DNS vai PCR): HIV (AIDS), herpess simplex vīrusa tips 1/2 (dzimumorgānu herpes), cilvēka papilomas vīruss (HPV; condylomata acuminata).
    • Cita atklāšana: herpes vīrusi:
      • No pūslīšu uztriepes, kas uzklāta uz mikroskopa priekšmetstikliņa. Vīrusa tipa noteikšana ar fluorescences testu, izmantojot tipam specifiskus imūnserumus, ja nepieciešams, tiešā antigēna tests (fluorescences tests).
      • Histoloģiski pēc biopsija (audu parauga smalko audu pārbaude).
      • Kolposkopisks: iemērc 3% etiķskābe (skarts āda apgabali kļūst balti).
      • Citoloģiskā uztriepe (“vēzis uztriepe ”).
  • Parazītu noteikšana (mikroskopiska): krabji (Pediculi pubis), oksiurāni (pinworms), kašķis (kašķis), Trichomonas vaginalis (trihomoniāze).
  • Antivielas pret Hlamīdija trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL utt.) - seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšanas dēļ).
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai
  • Citoloģija