Termins plakstiņš audzējs vai plakstiņu audzējs aptver visu diapazonu āda izaugumi uz acu augšējās vai apakšējās ekstremitātes. Šie audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.
Kas ir plakstiņu audzējs?
Plakstiņš audzēji ir audzēji uz plakstiņa. Labdabīgs plakstiņš audzēji parasti ir kārpas, āda sūkļi vai tauku nogulsnes. Ļaundabīgi plakstiņu audzēji galvenokārt ir bazaliomas, sauktas arī par bazālo šūnu karcinoma. Tas ir īpaši agresīvs, strauji augošs audzējs, kas var ietekmēt arī citas sejas zonas (piem deguns vai pinna). Vairāk nekā 90 procenti no visiem plakstiņu audzējiem ir bazaliomas. Pārējie desmit procenti ir tauku dziedzeris karcinomas, melanomas (“melnā āda vēzis“) Vai plakanšūnu karcinomas. Plakstiņu audzēji var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr pēdējos gados ārsti arvien biežāk atklāj plakstiņu audzējus gados jaunākiem pacientiem. Plakstiņu audzēji ir īpaši izplatīti plakstiņa iekšējā stūrī un apakšējā ekstremitātē.
Cēloņi
A cēlonis plakstiņu audzējs galvenokārt ir saules iedarbība. UV starojums no saules veicina bazaliomu un citu ādas audzēju attīstību. Tādējādi, protams, plakstiņu audzēju attīstībā loma ir arī biežiem solārija apmeklējumiem. Iedzimtība var būt arī cēlonis, īpaši melnas ādas gadījumā vēzis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
A plakstiņu audzējs sākotnēji izraisa taustāmu vai redzamu ādas izmaiņas uz plakstiņa. Skartās acs zonā var parādīties gabali vai krāsas izmaiņas, piemēram, melni vai brūni plankumi, kas sāp, pieskaroties. Plakstiņu audzēji progresējot bieži attīstās ļaundabīgos audzējos. Viņi var augt un augt un būtiski ietekmēt redzi. The ādas bojājumi var izraisīt sāpes vai būt pilnīgi nesāpīgs. Ja tie izplatās uz asaru kanālu, var būt pastāvīga asarošana. Skropstas bieži izkrīt vai uz plakstiņa veidojas sacietējumi. Labdabīgi plakstiņu audzēji var attīstīties dažu nedēļu laikā un dažu mēnešu laikā spontāni regresēt. Ārkārtējos gadījumos ļaundabīgi plakstiņu audzēji var vadīt līdz acu zudumam. Tā kā viltus augšanas dēļ tos parasti atklāj tikai vēlīnās stadijās, pastāvīgi acs bojājumi bieži vien jau ir izveidojušies. Tad skartā persona cieš no hroniskiem redzes traucējumiem, kas var būt milzīgs slogs. Pastāv arī risks, ka turpmāki audzēji veidosies citās ķermeņa vietās. Metastāzes ir dzīvībai bīstamas, jo var tikt ietekmēti iekšējie un ārējie orgāni. Tā rezultātā var būt dažādi simptomi, kas vienmēr ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas metastāzes.
Diagnoze un gaita
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs vai dermatologs parasti nosaka plakstiņu audzēja diagnozi, pamatojoties uz mainīto plakstiņa izskatu. Tādējādi viņš vai viņa veic vizuālu diagnozi. Salveti biopsija, ti, audu paraugu ņemšana nodrošina diagnozi. Tā kā ir dažādi plakstiņu audzēju veidi, simptomi var arī atšķirties. Plakstiņu audzējs arī ne vienmēr ietekmē pacientu. Ļaundabīgi vēža audzēji uz plakstiņa turpina augt. Labdabīgi plakstiņu audzēji, savukārt, var attīstīties dažu nedēļu laikā un arī spontāni izzust. Ļaundabīgi plakstiņu audzēji laika gaitā bieži mainās. Uz plakstiņa var būt mezgliņu parādīšanās vai krāsas maiņa (piemēram, brūni vai melni plankumi). The ādas izmaiņas uz plakstiņa var izraisīt sāpes, bet viņiem tas nav jādara. Papildus mezgliem, ādas izmaiņas var ietekmēt citas acs struktūras un augt stāšanās konjunktīvas vai asaru kanāls. Skropstas var arī izkrist. Ļaundabīgi plakstiņu audzēji var vadīt līdz acu zudumam. Šajā gadījumā slimība sākumā bieži progresē mānīgi un lēni, un bieži pirmie simptomi ir diezgan neraksturīgi un tiek atklāti novēloti. Bieži vien ārstam vispirms ir aizdomas par iekaisums vai izsitumi uz acs. Tāpat kā lielākajā daļā vēža gadījumu, arī atveseļošanās iespēja lielā mērā ir atkarīga no tā, vai audzējs tiek atklāts un ārstēts pēc iespējas agrāk. Ja ļaundabīgo plakstiņu audzēju var pilnībā noņemt, prognoze ir ļoti laba. Tomēr novērošanas periodā var notikt turpmākas ādas izmaiņas, tāpēc konsekventa, regulāra novērošana ir absolūti nepieciešama. Ja plakstiņu audzējs jau ir izplatījies, tas ir, ja metastāzes jau ir organismā, izārstēšanās iespējas samazinās.
Komplikācijas
Plakstiņu audzēja dēļ pacienti cieš no dažādām sūdzībām. Parasti tas rada skaidri redzamas izmaiņas, kas parādās tieši uz ādas. Nereti pacienti šo izmaiņu rezultātā jūtas nepievilcīgi un cieš no pazemināta pašvērtējuma vai pat mazvērtības kompleksiem. Tāpat arī psiholoģiskas sūdzības un pat depresija var rasties no tā. Nereti plakstiņu audzējs noved arī pie skropstu zaudēšanas, kas arī ļoti negatīvi ietekmē izskatu. Plakstiņi var kļūt iekaisuši, kas var vadīt līdz smagai sāpes. Tāpat visu pacienta redzes lauku ierobežo plakstiņu audzējs, kā rezultātā redze ir samazināta un, galvenokārt, traucēta. Ja audzējs izplatās, tas var izraisīt audzējus arī citās ķermeņa vietās. Tas ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu. Parasti plakstiņu audzēju var ķirurģiski noņemt. Šīs procedūras laikā nav īpašu komplikāciju. Tomēr pacienti joprojām ir atkarīgi no ķīmijterapija vai starojums terapija pēc izņemšanas. Tādēļ turpmākā šīs slimības gaita ir ļoti atkarīga no audzēja apjoma.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tiek pamanītas taustāmas vai redzamas ādas izmaiņas, kuru cēlonis nav zināms, jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība. Tādējādi jānoskaidro brūni vai melni plankumi, kā arī ādas izaugumi, mezgliņi vai izmaiņas ādas struktūrā. Vēlākais, ja ādas izmaiņas kļūst lielākas un izplatās apkārtējos reģionos, tas jāprecizē ārstam. Ārsts var noteikt vai izslēgt plakstiņu audzēju un sākt turpmākās ārstēšanas darbības. Ja ārstēšana netiek veikta, plakstiņu audzējs var izraisīt acs zudumu. Tādēļ simptomi rūpīgi jāuzrauga un jāziņo ārstam. Ir pakļauti indivīdiem, kuriem ir ģenētiska nosliece Rentgenstūris apstarošana vai ir bijusi ādas slimība vēzis pieder pie riska grupām. Viņiem nekavējoties jāapspriež aprakstītie simptomi ar savu ģimenes ārstu. Ja nepieciešams, ārsts var konsultēties ar citiem speciālistiem, piemēram, dermatologu, internistu un oftalmologs. Ja fiziskās sūdzības pavada psiholoģiskas problēmas, var būt noderīga terapeitiska konsultēšana.
Ārstēšana un terapija
Labdabīgs plakstiņu audzējs, ja tas pats nepazūd, parasti nozīmē kosmētiku terapija. Operācija ir nepieciešama arī tad, ja labdabīgs plakstiņu audzējs kļūst pārāk liels. Ļaundabīgi plakstiņu audzēji parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu. Ķirurgs izgriež audzēju no plakstiņa. Atkarībā no audzēja veida ārsts var pasūtīt arī radiāciju terapija vai lāzera ārstēšana. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir krioterapija, kurā skartā ādas zona ir apledojusi. Ķīmijterapija var būt nepieciešama. Labākais ārstēšanas veids jānosaka ārstam, un tā pamatā ir ne tikai audzēja veids, bet arī tā atrašanās vieta, izplatīšanās pakāpe un pacienta vecums.
Perspektīvas un prognozes
Būtībā ir jānošķir labdabīgs un ļaundabīgs plakstiņu audzējs. Galvenokārt tiek skarti vecāka gadagājuma cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Labdabīgā plakstiņa audzējā ir ļoti labvēlīga prognoze. Daudzos gadījumos tas pat pazūd pats no sevis. Ja, no otras puses, tas kļūst pārāk liels, parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam var norādīt nelielas kosmētiskas korekcijas. Situācija ir atšķirīga ar ļaundabīgu audzēju. Izārstēšanās iespēja ir atkarīga no trim faktoriem: diagnozes noteikšanas stadijas, atrašanās vietas un veida. Ja diagnoze tiek noteikta agrīnā stadijā un tai tūlīt seko terapija, var pieņemt pozitīvu prognozi. Pilnīga audzēja noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos arī noved pie izārstēšanas. Veiksmīga plakstiņu audzēja terapija nebeidz ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka pastāv risks, ka ādas izmaiņas var veicināt jaunu augšanu. Tas ir zināms no dzimumzīmēm. Tāpēc pēc saslimšanas noteikti jāizmanto papildu pārbaudes. Tikai regulāras pārbaudes radīs ilgtermiņa labvēlīgu prognozi. Tādējādi ārsti agrīnās stadijās var nekavējoties iejaukties un optimāli izmantot pieejamās iespējas.
Profilakse
Labākā profilakse ir izvairīties no intensīvas saules iedarbības. Jo īpaši saules apdegumi nodara lielu kaitējumu ādai, un ir pierādīts, ka tie veicina ādas attīstību ādas vēzis, ieskaitot plakstiņu audzējus. Tas pats attiecas uz nepareizu un pārāk biežu solāriju un sauļošanās krēslu lietošanu. Pielietojums sauļošanās krēmi ar pietiekami augstu saules aizsardzības faktors ir būtiska. Regulāra ādas pārbaude, lai konstatētu izmaiņas dermatologā, ir labākais veids, kā agrīnā stadijā atklāt plakstiņu audzēju.
Turpmāka aprūpe
Plakstiņu audzēja dēļ skartie indivīdi cieš no dažādām komplikācijām. Ietekmēto personu sejas ādā ir būtiskas izmaiņas. Tā rezultātā bieži rodas mazvērtības kompleksi vai pazemināta pašapziņa. Ietekmētās personas nejūtas skaistas, jo plakstiņu audzējs ir uz sejas un tādējādi redzams visiem. Tas parasti izraisa smagu depresija vai citas garīgas slimības. Dažreiz var būt noderīgi vadīt pēcapstrādi ar psihologa atbalstu. Tas var noņemt bailes un palīdzēt koncentrēties atveseļošanās procesam un atvieglot slimības pārvarēšanu. Tā kā slimnieki bieži ir atkarīgi no ķīmijterapija, pēcapstrāde ir saistīta ar nepatīkamo blakusparādību mazināšanu un pēc iespējas ilgāku dzīves kvalitātes saglabāšanu. Tas ietver arī draugu un ģimenes atbalstu. Tā kā kurss vienmēr ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, arī pēcapstrāde ir ļoti individuāla.
Ko jūs varat darīt pats
Cilvēka acs vienmēr ir pienācīgi jāaizsargā no tiešas saules gaismas iedarbības. Nēsājot saulesbrilles ar UV aizsardzību, kā arī cepurēm, mazāk UV starojums sasniedz acu un apkārtējos ādas reģionus. Tas pozitīvi ietekmē ādas darbību un novērš plakstiņu audzēju veidošanos. Solāriju apmeklētājiem ieteicams pilnībā turēties prom no tiem. Ja tomēr uzturēšanās solārijā notiek, acu zonai jābūt labi aizsegtai. Pacientiem ar acu audzēju pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jo vairumā gadījumu audzējs ir ļaundabīgs un ir jānoņem. Pacientiem jāatturas no čūlu, mezglu vai tamlīdzīgu noņemšanas ādas bojājumi uz viņu pašu atbildību. Pretējā gadījumā stāvoklis veselība ievērojami pasliktināsies, un palielinās vēža šūnu izplatīšanās risks. Medicīniskās ārstēšanas laikā pacientam vajadzētu arī atturēties no kosmētikas līdzekļu lietošanas uz sejas. Tie papildus kairina ādu un var izraisīt atvēršanos brūces. Kopš baktērijas var iekļūt organismā caur brūces, pastāv turpmāku slimību risks. Jāizvairās arī no acu niezes vai berzes, lai neradītu nevajadzīgu risku. No otras puses, ir lietderīgi izvairīties no spilgtas gaismas.
