Epidēmioloģija
Febrils spazmas parasti rodas 2-5% bērnu vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadu vecumam, bet galvenokārt 2. dzīves gadā. Tomēr var ietekmēt arī vecākus bērnus: 15% no drudža krampjiem rodas vecumā no 4 līdz 8 gadiem. Līdz 40% skarto bērnu novēro febrilu krampju ģimenes anamnēzē, ti, tuviem ģimenes locekļiem bija arī febrili krampji bērnība.
Tāpēc bērna ģenētiskā nosliece tiek uzskatīta par veicinošu faktoru ķermeņa reakcijā uz drudzis ar lēkmi. Tomēr tas nenozīmē, ka brālim vai māsai noteikti būs arī drudžaini krampji. Eiropā un Ziemeļamerikā aptuveni 2-5% no visiem bērniem ietekmē febrila krampju rašanās.
Febrila lēkme ir pēkšņa smadzeņu lēkme kombinācijā ar muskuļu raustīšanos un samaņas zudumu, kas var izpausties agri bērnība kopā ar febrilu infekciju. The drudža krampji izraisa vardarbīga un īpaši strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas notiek tikai bērniem no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam kā bērnam smadzenes šajā attīstības periodā ir īpaši uzņēmīgs pret krampjiem.
Febrila krampju rašanās vidējais vecuma maksimums ir 14-18 mēnešu vecumā. Pirms 6. dzīves mēneša un pēc 5 gadu vecuma febrili krampji rodas retāk. Statistiski runājot, a drudža krampji ir vienreizējs notikums, un tam nav piešķirts neviens patoloģisks raksturs vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Neskatoties uz to, retos gadījumos tas var notikt arī biežāk. Papildu ģimenes uzkrāšanās gadījumā šajos retajos gadījumos ir aizdomas par ģenētisku cēloni.
Cēloņi
Febrilas slimības (infekcijas), kuras parasti izraisa vīruss, darbojas kā febrilu krampju izraisītājs. Visbiežāk sastopamās slimības ir vidusauss (vidusauss iekaisums), trīs dienas drudzis (exanthema subitum), a urīnceļu infekcijas zīdaiņiem, gastroenterīts vai vienkārša augšējo elpceļu infekcija (piemēram, bronhīts). Vakcinācija pret garo klepu klepus (garā klepus) vai masalas var izraisīt arī drudža krampjus.Kopš centrālās nervu sistēmas (CNS) maziem bērniem vēl nav pilnībā izveidojusies, pārmērīgas elektriskās izlādes parasti var rasties vieglāk smadzenes nekā pieaugušajiem, kas izpaužas ķermeņa spazmās.
Paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38 ° C laikā drudzis izraisa nervu šūnas smadzenes kļūt vēl jutīgākam pret neplānotām izplūdēm, kas nozīmē, ka lēkmes izraisīšanas slieksnis (konvulsīvs slieksnis) tiek sasniegts ātrāk nekā parasti. To var iedomāties tādā veidā, ka impulsi, kas aktīvi nervu šūna pretējā gadījumā visas apkārtējās šūnas pēkšņi uzņem tikai noteiktu virzienu tālāk noteiktā virzienā, un pēc tam ar ķēdes reakciju aktivizējas visas smadzenes. Metaforiski runājot, tas ir līdzīgs “uguņošanai” smadzenēs, kas liek visiem ķermeņa muskuļiem raustīties vienlaikus un cilvēks kļūst bezsamaņā.
Pēc tam skartajai personai ir “lēkme” vai “epilepsijas lēkme“. Lai izraisītu drudža lēkmi, nav svarīgi, lai bērnam būtu īpaši augsts drudzis, piemēram, virs 40 ° C, bet drīzāk temperatūras paaugstināšanās ātrums; pat mērens drudzis (38.5 ° C) var izraisīt drudža lēkmi. Kopumā drudža krampjus izraisa pēkšņs drudža pieaugums bērniem ar ģenētisku noslieci ar vecumu saistītā pazeminātā konvulsīvā sliekšņa fāzē.
Īpaši pēc kombinētām vakcinācijām dažkārt var novērot nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tas attiecas uz MMR vakcināciju (cūciņas masalas masaliņas) un pieckārtīga vakcinācija pret difterija, stingumkrampji, garā klepus, poliomielīta un b tipa Haemophilus influenzae (DTaP-IPV-Hib). Tā rezultātā Dānijas pētījumā tagad ir parādīts nedaudz paaugstināts drudža lēkmju risks.
Tomēr tas galvenokārt ir saistīts ar nelielu drudzi, nevis faktisko vakcināciju. Ar pirmo un otro pieckārtīgu vakcināciju risks ir līdz sešām reizēm lielāks. Tomēr šis procents ir maldinošs, jo tas ietekmē tikai apmēram 5 bērnus no 100,000 XNUMX, jo viegla drudža gadījumā drudža lēkmju pamata risks parasti ir ļoti zems.
Tāpēc pēc definīcijas tā ir ļoti reta vakcinācijas blakusparādība, kurai bieži nav papildu seku. Tāpēc nav ieteicams atturēties no vakcinācijas, jo baidās no drudža lēkmes. Ja bērnam jau ir bijis drudžains spazmas, pastāv aptuveni 30–40% risks, ka tas var atkārtoties.
Tas uztrauc daudzus vecākus, jo viņi nezina, vai joprojām var ļaut bērnam gulēt vienam. Parasti febrili krampji mēdz notikt pēcpusdienā un vakarā. Turklāt drudža krampjus parasti vienmēr pavada iepriekš pastāvošs drudzis.
Ja tagad ņemat vērā dažas dienas gadā, kad bērnam ir drudzis, un febrilu krampju procentuālo daudzumu, kas rodas naktī, jūs secināt, ka vecākiem nav jāuztraucas par to, ka viņu bērnam naktī ir krampji. Neskatoties uz to, nav iemesla, kāpēc vecākiem nevajadzētu ņemt bērnu guļamistabā, kad drudzis joprojām pastāv, lai tikai būtu drošībā. Tomēr bērnam nav liela riska.
