Terapija
Ja bērnam rodas drudžains spazmas, ir svarīgi, lai vecāki paliktu mierīgi, neskatoties uz bieži biedējošo situāciju, izsauktu ārstu un mēģinātu pazemināt drudzis. Ja vecāki uzmanīgi novēro, kā izpaužas lēkme, proti, ja visas ekstremitātes raustās vai varbūt tikai viena roka, ja bērns ir bezsamaņā, ja acis ir apgrieztas vai ja viņam pazūd urīns, vēlāk ārstam ir vieglāk atpazīt vai tā ir vienkārša febrila lēkme vai sarežģītāka lēkme, kurai nepieciešama turpmāka diagnostikas precizēšana. Akūtā terapija ar medikamentiem ir šāda:
- Lai pārtrauktu krampjus, spazmolītiskās zāles diazepāmu ievada sēžamvietā (diazepāma taisnās zarnas). Efekts parasti iestājas pēc 2-3 minūtēm.
- Sarežģīta gadījumā drudža krampjivar būt nepieciešami pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, valproāts).
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana drudzis var nolaist, piemēram, ar paracetamols kā sula vai svecīte.
- Kopš drudža krampji nāk pēkšņi un parasti beidzas ātrāk, nekā varētu terapeitiski iedarboties, profilaktiskie pasākumi ir svarīgāki par akūta uzbrukuma pasākumiem.
Sekas
Lai atbildētu uz jautājumu par febrilu krampju sekām, vispirms ir jānošķir vienkāršas un sarežģītas febrilas krampji. Apmēram 70% no drudža krampjiem tiek klasificēti kā vienkārši. Tie ilgst mazāk nekā 5 minūtes, un tas ietekmē visu ķermeni. Sarežģītos gadījumos individuālie uzbrukumi tomēr var ilgt vairākas minūtes un bieži notiek tikai vienā pusē.
Turklāt bērniem pēc sarežģītas febrilas lēkmes uz īsu brīdi ir runas grūtības, taču tās parasti atkal pazūd. Kopumā var teikt, ka vienkāršiem febriliem krampjiem nav ilgtermiņa seku. Parādīšanās epilepsija vēlākā vecumā arī nav vai ir tikai nedaudz palielināts (apm.
1-1.5%), salīdzinot ar vidējo iedzīvotāju skaitu. Turpretī attīstības risks epilepsija dzīves laikā tiek palielināts par aptuveni 4-15% sarežģītu krampju gadījumā. Tomēr šādos gadījumos drudža krampji bieži ne vienmēr ir vēlāka cēlonis epilepsija, bet tā pirmais simptoms.
Dravet sindromā, piemēram, a drudža krampji bieži ir pirmā slimības izpausme. Turklāt febrili krampji palielina atkārtošanās risku. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma pirmās drudža krampju laikā.
Piemēram, jaunās lēkmes risks ir aptuveni 30-35% zīdaiņiem, kuriem pirmā lēkme bija jaunāka par 12 mēnešiem. Bērniem ar jau zināmiem smadzenes bojājumi vai ģimenes anamnēzē ir krampji, epilepsijas attīstības risks vēlāk ir ievērojami lielāks. Papildu sarežģī faktori ir febrilu krampju rašanās pirms 6 mēnešu vecuma vai pēc 5 gadu vecuma, kuru ilgums pārsniedz 15 minūtes, vai ar pastāvīgu fokālu smadzenes, kā arī ievērojams epilepsijas potenciāls smadzeņu viļņu mērījumos.
Šādos gadījumos drudžainu krampju rašanās var būt skaidra norāde, kurai vajadzētu sekot un sekot visaptverošai diagnostikai. Atšķirībā no daudziem senākiem apgalvojumiem jauni ilgtermiņa pētījumi ir parādījuši, ka febriliem krampjiem nav ilgtermiņa ietekmes uz garīgajām un fiziskajām funkcijām. Tāpēc vecais apgalvojums, ka bērniem, kuri agrāk cietuši no drudžainām konvulsijām, ir samazināts intelekta koeficients (IQ), nav patiess.
Tas jo īpaši ir pierādīts lielos pētījumos ar dvīņiem, kur vienam no bērniem bija drudžaini krampji, bet otram nebija. Ja pēc daudziem gadiem mēra IQ šiem bērniem, būtiskas atšķirības nevarēja atrast. Tikai epilepsijas attīstība var izraisīt paliekošus bojājumus turpmākajā slimības gaitā.
Principā drudžaini krampji nekad nav letāli. Atkarībā no febrilas krampju veida, vienkāršas vai sarežģītas, tās norimst pēc mazāk nekā 15 minūtēm. Tad bērns ir ļoti noguris un vājš.
Attiecībā uz ilgtermiņa mirstību pētījuma situācija dažos aspektos nav skaidra. Visiem pētījumiem ir kopīgi tas, ka vienkāršas drudža krampji nerada palielinātu zīdaiņu mirstību. Attiecībā uz sarežģītiem krampjiem divi liela mēroga pētījumi savos izteikumos atšķiras. Piemēram, Dānijas pētījumā tika atklāts, ka bērniem, kuri cieta no sarežģītiem drudža krampjiem, pirmajos divos gados bija nedaudz palielināts mirstības risks. Tomēr jāatzīmē, ka noteikta daļa bērnu ar šiem krampji jau cieš no neiroloģiskiem deficītiem, kurus var saistīt ar paaugstinātu risku.
