Simptomi
A ganglijs cista vai ganglijs ir labdabīgs, noapaļots līdz ovāls, mīksts pietūkums, kas bieži sastopams plaukstas locītava un retāk sastopama citās savienojumi. Gangliju izmērs svārstās no milimetriem līdz apmēram diviem centimetriem. Apmēram 70% no tiem sastopami muguras aizmugurē plaukstas locītava, tas ir, uz plaukstas muguras. Retāk tie tiek novēroti arī volarly (palmar), ti, iekšējā pusē plaukstas locītava. Ganglioni nav iekaisuši vai apsārtuši. Sūdzības ne vienmēr notiek. Ja gangliji nospiež nervu, tie var izraisīt sāpes, maņu traucējumi (parestēzijas), nejutīgums, mobilitātes ierobežošana un muskuļu vājums. Šie traucējumi var ietekmēt roku, plaukstu un plaukstu. Pacienti var uztraukties, jo baidās, ka tas ir a vēzis. Supra-kāja var būt apgrūtinoša arī estētisku apsvērumu dēļ.
Cēloņi
Gangliji attīstās netālu Cīpslas un savienojumi. Tie ir piepildīti ar biezu, caurspīdīgu audu šķidrumu, kas sastāv galvenokārt no hialuronskābe. Gangliji ir savienoti ar locītavas kapsula or cīpslas apvalks pie kātiņa. Kustība un aktivitāte veicina želatīniskā šķidruma iekļūšanu cistā. Angļu valodā gangliji tiek saukti par. Tomēr tās nav īstas cistas, jo sienu veido slāņi Kolagēns nevis šūnu epitēlija slānis. Tiek izmantots arī termins audzējs, taču, pēc mūsu domām, no tā vajadzētu izvairīties, runājot ar pacientiem. The ganglijs ir ne vēzis. Tās attīstībai ir dažādi izskaidrojumi, piemēram, slodze uz locītavu struktūrām un degenerācija saistaudi. Savukārt iekaisums nav sastopams. Hipergangliji biežāk rodas jaunām sievietēm un pēc 20 gadu vecuma.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta medicīniskā aprūpē, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskate, ar transilumināciju un, iespējams, ar attēlveidošanu. Aspirāciju var izmantot, lai noteiktu, vai šķidrumā ir šķidrums ganglijs. Ir jāizslēdz citas slimības un audzēji.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Ja ganglijs nerada neērtības un nav apgrūtinošs, terapija var nebūt nepieciešama. Gangliji bieži vien var pazust paši. Pagaidu imobilizācija ar šinu var samazināt izmēru un mazināt simptomus. Aspirāciju var izmantot šķidruma noņemšanai, kas samazina spiedienu un mazina diskomfortu. Tomēr atkārtošanās risks ir augsts. Ar operāciju ir iespējama cistas ķirurģiska noņemšana. Pēc operācijas atkārtošanās notiek retāk. Tā dēvētā “Bībeles metode” ietver sitienu ar gangliju ar lielu grāmatu, piemēram, Bībeli, cerībā, ka tā pārsprāgs. Šī pašapstrādes metode ir pretrunīga traumu riska dēļ.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku terapija ar injekciju glikokortikoīdi (piemēram, metilprednizolons), skleroterapijas līdzekļi vai hialuronidāze ir pretrunīgi. Lai ārstētu, var lietot īslaicīgus pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu sāpes. Var izmēģināt lokālu terapiju ar lokāliem NSPL vai līdzīgiem ārējiem līdzekļiem. Pretepilepsijas līdzekļi piemēram, pregabalīna, cita starpā, ir pieejami arī neiropātijas ārstēšanai sāpes. Tos var īslaicīgi ievadīt smagu simptomu gadījumā.
