Ar elektrokulogrāfiju oftalmologi nozīmē mērīšanas procedūru, lai noteiktu tīklenes atpūtas potenciālu, ko bieži izmanto, lai diagnosticētu vestibulārā orgāna slimības. Procedūra darbojas ar divu elektrodu palīdzību un ir pilnīgi objektīva. Ar mērīšanu nav saistīti nekādi riski vai blakusparādības.
Kas ir elektrokulogrāfija?
ja oftalmologs diagnosticē tīklenes problēmas, ar elektrokulogrāfiju, kas ietver divu elektrodu ievietošanu acs labajā un kreisajā pusē, var izmērīt tīklenes atpūtas potenciālu. Elektrokulogrāfija objektīvi pasākumus tīklenes atpūtas potenciālu. Mērīšanas procedūru sauc arī par elektronistagmogrāfiju. Tīklenes atpūtas potenciāls ir pastāvīgi pastāvošā sprieguma starpība starp aizmuguri un priekšpusi. Šī sprieguma starpība dod pozitīvu radzenes lādiņu un negatīvu lādiņu acs ābola aizmugurē. Lai izmērītu šo atpūtas potenciālu, oftalmologs elektrokulogrāfijā izmanto divus elektrodus. Šie elektrodi atrodas vai nu acs labajā un kreisajā pusē, vai arī ir novietoti virs un zem. Mērījums ļauj noteikt mazākās acu kustības, jo katra kustība maina atpūtas potenciālu. Tāpēc elektrokulogrāfiju bieži izmanto neiroloģisko atradumu kontekstā, un šajā gadījumā tā ir paredzēta, lai dokumentētu tikko redzamus acu trīcējumus.
Funkcija, ietekme un mērķi
Elektrokulogrāfija var būt nepieciešama dažādu traucējumu kontekstā. Piemēram, ja pacienta vestibulārā sistēma ir slima, tad tas var izraisīt tādus simptomus kā Nistagms. Nistagms ir patoloģisks trīce acs, kas ne vienmēr ir redzama ar neapbruņotu aci. The trīce ir piespiedu kārtā un pacientam parasti ir bezsamaņā. Vispirms pacientam uz ierīces jānovieto divi mērīšanas elektrodi āda ap aci kā daļu no elektrokulogrāfijas procedūras. Atpūtas potenciālu vispirms mēra absolūtā miera stāvoklī, novērtējot vestibulāro orgānu. Gadījumā, ja Nistagms, šajā procesā jau var novērot sprieguma izmaiņas, kuras izsekojamas līdz minimālām acu kustībām. Vestibulārā izmeklējuma laikā mērījumiem miera stāvoklī seko mērījumi pēc lēnas pacienta rotācijas. Vairumā gadījumu dzirdes kanāls tiek arī izskalots ar ūdens 27 grādos auksts un vēlāk 44 grādus silts, pirms ārsts veic trešo mērījumu. Tomēr elektrokulogrāfijai nav obligāti jānotiek kā a līdzsvarot pārbaude; to bieži izmanto tīklenes slimību diagnosticēšanai. Šajā scenārijā pēc tam, kad ārsts ir piestiprinājis elektrodus, pacientam jāveic dažādas acu kustības. Ar acu kustību acs priekšpuse pietuvojas vienam no elektrodiem. The acs aizmugureno otras puses, virzās tuvāk pretējam elektrodam. Šis process izraisa sprieguma starpību starp abiem elektrodiem. Šī sprieguma starpība tiek reģistrēta elektrokulogrāfijas laikā un parasti izturas noteiktā proporcijā redzes leņķim. Parasti oftalmoloģiskās elektrokulogrāfijas laikā komanda lūdz pacientu regulāri un regulāri skatīties uz priekšu un atpakaļ starp diviem fiksētiem vietas telpā. Ja tīklenes miera potenciāls ir nemainīgs, tas ļauj reģistrēt to pašu sprieguma starpību katru reizi, kad mainās skatiena virziens. Tiklīdz mainās gaismas apstākļi, veselīgam cilvēkam mainās arī tīklenes miera potenciāls un līdz ar to mainās arī atšķirība, mainot skatiena virzienu. Tāpēc parasti oftalmoloģiskās elektrokulogrāfijas laikā ārsts papildus novērtē, kā spriegums mainās tumsā. Šīs izmaiņas sauc arī par tumšo adaptāciju. Veselam pacientam neliels atpūtas potenciāla kritums notiek tumsā un ilgst vairākas minūtes. Tiklīdz pacients atkal tiek apgaismots, atpūtas potenciāls parasti strauji palielinās. Ja elektrokulogrāfijā nevar novērot šos tipiskos modeļus, iespējams, ir tīklenes pigmenta patoloģiskas izmaiņas epitēlijs. Dažreiz elektrokulogrāfiju lieto arī miega medicīnā. Piemēram, polisomnogrāfijā tiek reģistrētas gulētāja REM fāzes. REM nozīmē ātru acu kustību. Dažos gadījumos miega zāles izmanto mērījumus, lai noteiktu, kā gulošs pacients reaģē uz noteiktām skaņām.
Riski, blakusparādības un briesmas
Elektrokulogrāfiju parasti veic ambulatori, un tā nav saistīta sāpes pacientam. Nav sagaidāms ne risks, ne blakusparādības. Tomēr, ja procedūru izmanto kā līdzsvara pārbaudes daļu, pacients var piedzīvot līdzsvarot dienas traucējumi, kas parasti izzūd nākamajā dienā. Dzirdes kanālu pietvīkumu var uztvert kā nepatīkamu līdzsvarot pārbaude. Tomēr mērīšanas metodes priekšrocības jebkurā gadījumā atsver trūkumus. Procedūra ir pilnīgi objektīva mērīšanas metode, kuru pacients tāpēc nevar viltot. Tas atšķir elektrokulogrāfiju, piemēram, no daudziem citiem, subjektīvi uztvertiem līdzsvara pārbaudēm. Būtībā rezultātu viltošana var notikt tikai ar elektrokulogrāfiju tikai tad, ja elektrodi nav piestiprināti profesionāli vai ja tie ir pārāk vaļīgi. Šajā ziņā uzraudzības grupas profesionalitātei ir izšķiroša nozīme uzticamas diagnozes noteikšanā. Noteiktos apstākļos pēc oftalmoloģijas var būt nepieciešami papildu oftalmoloģiskie izmeklējumi elektroretinogrāfija diagnosticēt tīklenes slimības. Piemēram, elektroretinogrāfija varētu izmantot tīklenes funkcijas tālākai pārbaudei. Tīklenei selektīvi tiek piemēroti dažādi gaismas stimuli, un tīklenes veidoto potenciālu nosaka ar vairāku elektrodu palīdzību. Atzinumi var arī mudināt veikt papildu pārbaudes vai mērķtiecīgi pasākumus of terapija kontekstā ar līdzsvara pārbaude.
