Diagnoze | Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

Diagnoze

Sievietēm, kas vecākas par 20 gadiem, ik gadu tiek piedāvāts tā sauktais “Pap tests” vēzis skrīnings. Veicot ginekologa parasto pārbaudi, jānosmērē dzemdes kakla tiek ņemts ar vates tamponu. Šūnas tiek ņemtas no dzemdes kakla un pārbaudīja mikroskopā.

Pamatojoties uz šīm šūnām, papildus citām slimībām, piemēram, var noteikt aktīvas HPV infekcijas herpess vai hlamīdijas. Šūnu izskats ir sadalīts 5 posmos, kas atspoguļo attīstības risku vēzis šūnas. Tikai Pap testā, kas atklāj izmaiņas gļotādas, ir ieteicams HPV noteikšanas tests.

Ja izrādās, ka ir arī “augsta riska” vīrusa tips, Pap tests jāveic ik pēc 6 mēnešiem. Vīrusa noteikšanai iepriekš nav jēgas, jo nav mērķtiecīgas HPV terapijas. Ar 80–90% precizitāti daudzu veidu vēzis var noteikt ar regulāru ikgadēju Pap testēšanu. Pēc tam potenciāli skartās teritorijas var izgriezt bez komplikācijām. Tā kā Pap testu pilnībā aptver veselība apdrošināšana sievietēm, kas vecākas par 20 gadiem, ikgadējas regulāras pārbaudes ir ideāls risinājums. Pārsteidzoši daudz sieviešu ar dzemdes kakla vēzis iepriekšējos gados nav veiktas ikdienas pārbaudes.

Vakcinācija

Vakcīnas pret riskantākajiem HPV veidiem ir pieejamas tikai kopš 2006. gada. Daudzi HPV tipi ir “augsta riska” vīrusi un kopumā 13 no tiem ir oficiāli klasificēti kā kancerogēni. Tādēļ pašlaik ir pieejamas 3 dažādas vakcīnas, lai pasargātu no visbīstamākajiem 2, 4 vai 9 HPV tipiem.

HPV vakcinācija sākotnēji bija pretrunīga kritiķu vidū, taču pašreizējie dati joprojām norāda, ka vakcinācija ir ieteicama. Vakcinācija darbojas tikai kā profilakses līdzeklis pret infekciju. Tas nevar mazināt vai izārstēt slimības ar riska veidu.

Neskatoties uz vakcināciju, ir svarīgi veikt ikgadēju Pap testu. Dažos gadījumos joprojām var rasties ļaundabīgas slimības, ko izraisa HPV tipi, pret kuriem nav veikta vakcinācija. Ar vakcināciju var ievērojami samazināt tikai risku.

Vācijā vakcinācija pret HPV ir oficiāli ieteicama kopš 2007. gada. Kopš 2014. gada Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) Vācijā meitenēm vecumā no 16 līdz 18 gadiem iesaka divējādu vakcīnu pret 9. un 14. tipa HPV. Vakcinācija ir paredzēta bērniem pirms pubertātes, lai imunizācija notiktu pirms pirmā dzimumkontakta. Kaut arī HPV vīrusi var izraisīt arī ļaundabīgu audzēju slimības vīriešiem vakcinācija nav iekļauta veselība apdrošināšana. HPV izraisītu slimību biežums vīriešiem līdz šim nav tik liels kā risks dzemdes kakla vēzis no “augsta riska” vīrusi.