Rhinoscopy: ārstēšana, ietekme un riski

Rhinoscopy ir instrumentāla pārbaudes procedūra, lai novērtētu deguna dobuma. Parasti rinoskopiskās vizuālās pārbaudes ir vienas no otolaringoloģijas ikdienas procedūrām, un tās ir saistītas ar attiecīgi zemiem riskiem un komplikācijām.

Kas ir rhinoskopija?

Rhinoscopy ir termins, ko lieto, lai aprakstītu Vizuālo vizuālo pārbaudi vai spoguļošanu (-kopiju) deguns (degunradzis). Rhinoscopy ir vizuāla pārbaude vai spoguļošana (-kopija) deguns (degunradzis), anatomijas kontekstā un stāvoklis interjera deguns, it īpaši deguna dobuma, var pārbaudīt un novērtēt. Atkarībā no pārbaudāmās deguna sekcijas tiek nošķirta priekšējā (rhinoscopia anterior), vidējā (rhinoscopia media) un aizmugurējā rhinoscopy (rhinoscopia posterior). Papildus otoskopijai (ausu pārbaudei) rhinoskopija ir viena no standarta un ikdienas izmeklēšanas procedūrām otolaringoloģijā un ļauj diagnosticēt dažādus slimību cēloņus un simptomus, piemēram, svešķermeņus, audzējus, asiņošanas avotus, malformācijas, audu neoplazmas un iekaisuma izmaiņas.

Funkcija, ietekme un mērķi

Rhinoscopy ļauj novērtēt deguna iekšpuses anatomiski strukturālo raksturu, jo īpaši deguna gļotāda, deguna starpsienasun deguna izdalījumi. Papildus, asinis un strutas uzkrāšanās, gliemežnīcas, kā arī gļotādas pietūkumi, gļotādas čūlas, anatomiskas anomālijas, polipi, var konstatēt audzējus un / vai svešķermeņus. It īpaši gadījumā, ja ir aizdomas par augšžokli sinusīts (sinustitis maxillaris), rhinoscopy ir pamata pārbaude diagnozes noteikšanai. Parasti atkarībā no pārbaudāmās deguna zonas tiek nošķirta priekšējā, vidējā un aizmugurējā rhinoskopija. Priekšējā rhinoskopijā tā sauktais deguna spekulējums, knaibles līdzīgs instruments ar nelielu piltuvi un gaismas avotu galā deguna eju paplašināšanai un audu paraugu ņemšanai (biopsija), tiek ievietots deguna atverē. Rhinoscopia anterior tiek izmantota, lai novērtētu deguna vestibilu (deguna vestibilu), locus Kiesselbachi (priekšējā trešdaļa deguna starpsienas vai starpsiena), ductus nasolacrimalis (nasolacrimal kanāls), apakšējās turbīnas un apakšējās starpsienas segmenti. Asinis, garozas vai gļotas, kas kavē skatu, var rūpīgi noslaucīt vai nosūkt. Ja rodas iekaisuma pārmaiņas, var veikt uztriepi un pēc tam analizēt paņemto materiālu laboratorijā. Turpretim vidējā rhinoskopija izmanto iegarenu deguna spoguli vai deguna endoskopu, kas sastāv no elastīgas plastmasas caurules vai stingras metāla caurules, kā arī gaismas avota un kameras. Vidējā rhinoskopija tiek izmantota īpaši, lai novērtētu galveno deguna dobuma (cavum nasi), infundibulum nasi un aizmugurējās deguna ejas. Turklāt patoloģiskas pārmaiņas paranasālas deguna blakusdobumu (sinusa paranasales) var noteikt ar vidējo rhinoskopiju. Aizmugurējās rhinoskopijas laikā tiek pārbaudīti choanas (aizmugurējās deguna dobuma atveres), aizmugurējie turbinātu un starpsienas segmenti un nazofarneks. Šim nolūkam caur spoguli tiek ievietots spogulis, kura leņķis ir aptuveni 120 grādi mutes dobums bet mēle tiek nospiests ar lāpstiņas spiedienu, ļaujot elpošana pārbaudes laikā caur degunu, kas rada lielu atstarpi starp atslābināto mīkstās aukslējas (velum palatinum) un rīkles aizmugurējo sienu. Aizmugurējā rhinoskopija tiek izmantota, lai noteiktu, vai no augšžokļa sinusa (sinus maxillaris), etmoidālais sinuss (sinus ethmoidalis) vai sphenoid sinusa (sinusa sphenoidalis). Turklāt audzēji (ieskaitot adenoīdu izaugumus), starpsienas novirzes ( deguna starpsienas), palielinātas rīkles mandeles (tonsilla pharyngealis), polipi, un aizmugurējo konchālo galu sabiezēšanu var diagnosticēt aizmugurējās rhinoskopijas laikā.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Rhinoskopiskās izmeklēšanas procedūras parasti ir nesāpīgas, kā arī bez blakusparādībām un saistītas ar nelielām komplikācijām. Dažādi instrumenti, kas jāizvēlas atkarībā no nāsīšu izmēra, nodrošina zemu ievainojumu risku. Turklāt rhinoskopijas laikā uzmanība jāpievērš tam, lai, izplatot spekulāciju, tiktu izdarīts spiediens uz salīdzinoši nejutīgajām nāsīm, lai izvairītos no ievainojumiem. jutīgā deguna starpsiena. Ja tur ir iekaisums un / vai pietūkums deguna gļotāda kas apgrūtina pārbaudi, atsegšanas līdzekli vai anestēzijas līdzekli deguna aerosols var izmantot arī. Ja izteikta rīstīšanās refleksa un vienlaicīgas mīkstās aukslējas (palatum molle), aizmugurējās rhinoskopijas laikā var norādīt tā saukto velotraktio. Šajā procedūrā sekojiet virsmai anestēzija, deguna virzienā ievieto plānu gumijas katetru, lai ievilktu mīkstās aukslējas uz priekšu. Paplašinātā telpa ļauj izmantot lielāku spoguli. Turklāt, ja tiek uzskatīts, ka stingra deguna endoskopa ievietošana ir neērta, deguna gļotāda var anestēt pirms rhinoskopijas.