Extensor digitorum reflekss ir pazīstams arī kā Braunecker-Effenberg reflekss, BER vai pirksts stiept refleksu. Tas ir viens no būtiskajiem refleksa un tiek izmantots mugurkaula pārbaudei nervi no segmentiem C6 un C7.
Kāds ir ekstensora digitora reflekss?
Extensor digitorum refleksu sauc arī par pirksts stiept refleksu. Tas pieder pie iekšējā refleksa. Tāpat kā pirksts lieces reflekss, fice biceps reflekss vai bicepsa cīpsla reflekss, piemēram, ekstensora digitora reflekss pieder arī iekšējam refleksa. Iekšējā refleksā orgāns, kas saņem stimulu, un orgāns, kas veic reakciju, atrodas vienā muskuļā. Extensor digitorum refleksā tas ir ekstensora digitorum muskulis. Pagarinātāja muskuļa muskuļus sauc arī par pirkstu izstiepēju. Tas ir skeleta muskulis un pieder pie virspusējiem ekstensoriem apakšdelms. Tās četras ievietošanas Cīpslas iziet cauri ceturtajam cīpslas apvalks līdz rokas mugurai. Tur, Cīpslas ir savienoti ar tilti. Šis tilti nepieļautu atsevišķu pirkstu pagarināšanu, it īpaši izolētu zvana pirksta pagarinājumu. Pagarinātāja muskuļa uzdevums ir izstiept roku un pirkstus no diviem līdz pieciem. Papildus šim muskulim C6, C7 un radiālais ramus profundus nervi ir iesaistīti arī ekstensora digitora refleksā.
Funkcija un uzdevums
Extensor digitorum reflekss ir viens no dziļajiem cīpslu refleksiem. Kad ekstensora cipara muskulatūru sit ar nedaudz līdz vidēji izliektiem pirkstiem, fizioloģiski notiek indeksa, vidējā un gredzena pirkstu pagarinājums. Refleksa testēšana tiek veikta salīdzinājumā ar otru un tiek novērtēts kopējais refleksu līmenis. Normāls būtu vidēja vai dzīva atbilde. Neveiksmīgas un vājas reakcijas uz stimulu norāda uz traucējumiem, tāpat kā pastiprinātas vai pat kloniskas, ti, saraustītas un vardarbīgas reakcijas. Precīzai refleksu reakciju klasifikācijai ir arī klīniskā mēroga sistēmas. Piemēram, refleksa intensitāti var klasificēt, izmantojot deviņu punktu MayoClinicScale (MCS) vai Nacionālo neiroloģisko traucējumu institūtu un trieka skala (NINDS skala). Tomēr uzticamība, ti, šo skalu uzticamība ir ierobežota, jo dažādu eksaminētāju uzdevums var ievērojami atšķirties. Tāpēc svari tiek reti izmantoti ikdienas praksē un klīniskajā praksē. Lai atvieglotu refleksu testēšanu, pacients pirms testa var stingri saspiest zobus un enerģiski saspiest dūri. Tas kalpo mērķim, ko sauc par refleksu veicināšanu. Iepriekš sasprindzinot muskuļu vārpstu muskuļu šķiedras, jutība pret strečings ir palielināts. Tas kalpo jutīguma palielināšanai. Tā rezultātā refleksu var iedarbināt vieglāk. Alternatīvi pacients var veikt arī tā saukto Jendrassik satvērienu. Lai to izdarītu, pacients leņķo rokas ķermeņa augšdaļas priekšā un sadod rokas. Pēc tam viņš mēģina spēcīgi atraut rokas. Pagarinātāja digitora reflekss un refleksu pārbaude kopumā ir neatņemama sastāvdaļa fiziskā apskate un jo īpaši neiroloģisko izmeklēšanu. Mērķis ir, no vienas puses, pārbaudīt fizioloģiski esošos refleksus un, no otras puses, atrast patoloģiskos refleksus. Refleksa pārbaudes rezultātu sauc arī par refleksa statusu. Pārbaudi parasti veic ar refleksu āmuru. Ar āmuru muskuļiem tiek izdarīts viegls trieciens. Refleks, kas tagad ir rezultāts, ir piespiedu reakcija uz straujo strečings no muskuļu vārpstām. Muskuļu kontrakcija notiek caur monosinaptisku mugurkaula refleksu loku. Monosinaptisks nozīmē, ka ir iesaistīts tikai viens nervu savienojums (sinapses). Extensor digitorum refleksā tiek pārbaudīti C6 un C7 nervu ceļi. Nervu saknes šiem nervi rodas no muguras smadzenes pa pāriem un pēc tam izvelciet no mugurkaula kanāls uz rokām, rokām un pirkstiem. Tie ir mugurkaula nervi. Tie ir daļa no perifērijas nervu sistēmas. Turklāt ekstensora digitora reflekss uztver arī radiālais nervs un jo īpaši ramus profundus. Ramus profundus ir motoru daļa radiālais nervs.
Slimības un sūdzības
Gaidītās reakcijas neveiksme ekstensora digitora refleksā norāda uz C6 un C7 nervu bojājumiem. Šādi bojājumi var rasties, piemēram, no a herniated disks kakla mugurkaulā. Gadījumā, ja a herniated disks, audi pēkšņi vai lēnām rodas no pulposus kodola starpskriemeļu disks. Audi var aizbēgt gan aizmugurē, gan iekšpusē mugurkaula kanāls un aizmugurē-sānos nervu sakņu virzienā. Spiediens uz nervu saknēm izraisa sāpes, paralīze vai maņu traucējumi skartajā segmentā. Herniated diski mugurkaula kakla daļā galvenokārt atrodas vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit. Izspiedies disks var notikt daudz agrāk. Tas var izraisīt arī līdzīgus simptomus un vadīt uz novājinātu ekstensora digitora refleksu. Tomēr ekstensora digitora refleksu var ietekmēt arī radiālais nervs. Radiālā nerva bojājums ir pazīstams arī kā radiālā nerva paralīze. Jo īpaši augšējā un vidējā radiālā paralīze izraisa plaukstas ekstensora muskuļu mazspēju un tādējādi arī novājinātu vai likvidētu ekstensora digitora refleksu. Augšējā radialis paralīzi galvenokārt izraisa apakšdelms kruķi. Tāpēc to sauc arī par kruķu paralīzi. Nervu var sabojāt arī trauma vai ģipsis. Vidējā radiālā nerva paralīzi parasti izraisa ilgstoša spiediena iedarbība. To sauc par parka sola paralīzi, jo nervu var sabojāt, piemēram, guļot uz cieta parka soliņa. Pārāk stingrs ģipsis var būt arī bojājuma cēlonis.
