Ievads
Bērna piedzimšana vecākiem ir aizraujoša pieredze. Īpaši ar pirmo bērnu daudziem vecākiem nav skaidrs, ko gaidīt. Grūtniecība un dzemdības nav slimība, bet gan diezgan dabiski notikumi, kuriem sievietes ķermenis ir pielāgots.
Lielākā daļa sieviešu instinktīvi zina, kā rīkoties. Dzemdību process visām sievietēm ir līdzīgs, bet ne gluži vienāds. Laiks no dzimšanas sākuma līdz bērna piedzimšanai var būt ļoti atšķirīgs garumā, un tas var arī iet dažādos kursos. Slimnīcas un dzemdību centri piedāvā daudzus sagatavošanās kursus dzemdībām un ir pieejami arī, lai atbildētu uz jautājumiem.
Kad sākas dzemdības?
Normāls grūtniecība cilvēkiem ilgst no 270 līdz 290 dienām. Tikai aptuveni četri procenti no visiem bērniem piedzimst tieši viņu aprēķinātajā datumā. Faktiskā dzimšana sākas plus mīnus 10 dienas ap aprēķināto datumu.
Sievietes iet regulāri kontrakcijas un dzemdes kakla paplašinās. Pirms reālās dzimšanas daudzām sievietēm ir sāpes lejā, kas kalpo bērna grūšanai vadītājs tālāk mātes iegurnī. Lai gan tie ir dzimšanas vēstītāji, tie nenozīmē sākumu.
Cik ilgi notiek dzemdības?
Dzimšanas ilgums ir ļoti individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem. Māte, kas gaida savu pirmo bērnu, bieži ir dzemdībās ilgāk nekā māte, kura jau ir dzemdējusi. Bērna lielums ir arī izšķirošs faktors dzemdību ilgumā.
Medicīniski izšķir dzemdības ar pilienu, kurā bērns piedzimst dažu minūšu vai stundu laikā, un ieilgušu dzemdību, kurā māte vairākas stundas atrodas dzemdībās. Ilgstoša dzemdība ilgst ilgāk par 18 stundām pirmajās dzemdībās un ilgāk par 12 stundām nākamajās dzemdībās. Garas dzemdības var izraisīt bērns, kas sver vairāk nekā četrus kilogramus, reģionāls anestēziju vai neregulāra kontrakcijas.
Dažos gadījumos dzemdības izraisa arī medikamenti un tādējādi paātrina. Normālas dzemdības, ti, starp abām galējībām, ilgst no trim līdz 18 stundām. Mātes iegurņa izmērs ir būtisks arī dzemdību ilgumam, jo tas iezīmē šauro punktu, caur kuru mazulim nākas iziet piedzimstot. Dzimšanas aresta gadījumā var būt nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Dzimšanas arests nozīmē, ka dzemdības jau ir sākušās, bet tās nevirzās uz priekšu.
Atklāšanas fāze
Pirms faktiskās dzimšanas sievietei ir tā sauktās izlietnes sāpes, kurās bērns vadītājs tiek iespiests tālāk iegurnī. Faktisko sākuma fāzes sākumu iezīmē pirmais regulārais kontrakcijas. Šīs kontrakcijas sauc par atvēršanas kontrakcijām.
Kontrakcijas ir ritmiskas muskuļu kontrakcijas dzemde, kas kalpo bērna izstumšanai no mātes ķermeņa. Ja māte vēl nav klīnikā vai dzemdību centrā, tagad ir laiks doties uz klīniku vai informēt vecmāti. The dzemdes kakla sāk paplašināties, līdz sasniedz aptuveni desmit centimetru diametru.
Aptuvena vadlīnija ir tāda, ka ir sagaidāms viena centimetra paplašinājums stundā. To sauc arī par dzemdes kakla nobriešanu, ti, par nobriešanu dzemdes kakla gatavojoties dzimšanai. Atklāšanas fāze pirmajām mātēm ilgst līdz 12 stundām un nākamajām dzemdībām - apmēram astoņas stundas.
Pirmajām mātēm pirmajā atvēršanas posmā ir ilgāks laiks. Atverot dzemdes kaklu apmēram divus centimetrus, atvēršanās fāze visām mātēm aizņem apmēram vienādu laiku. Dzemdes kakla atvēršanu sieviete var atbalstīt, ejot vai kāpjot pa kāpnēm.
Muskuļi dzemde sagatavojieties arī reālajai dzimšanai. Ēkas jumts dzemde kļūst biezāka un stiprāka, tāpēc spiediens uz bērna ķermeni tiek izdarīts no augšas. Bērns ar to nospiež dzemdes kaklu vadītājs vai ķermeņa daļa, kas atrodas zemāk.
Daļa augļa maisiņš tiek nospiests caur dzemdes kaklu. Šajā fāzē urīnpūslis parasti pārsprāgst, un topošā māte zaudē amnija šķidrums. Tomēr dažām sievietēm tā sauktais priekšlaicīgs plīsums augļa maisiņš notiek pat pirms dzimšanas.
Atvēršanas fāzē mazuļa asinsrites stāvoklis un kontrakcijas tiek regulāri kontrolētas ar CTG. Šim nolūkam sensors tiek novietots uz mātes vēdera un tiek pārvietots, līdz bērna sirds aktivitāti var labi reģistrēt. Regulāri asinis spiediena pārbaudes tiek veiktas arī mātei.
Atvēršanas fāzes beigās sieviete var justies smagi sāpes un rodas spēcīga vēlme stumt. Šī vēlme ir jānomāc, līdz dzemdes kakls ir pilnībā atvērts. Ar atvēršanas fāzes beigām sākas bērna faktiskā izraidīšana.
