Dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes

Sākumā sūdzības rodas tikai reti. Dažreiz pirmās smaržas pazīmes var būt saldu smaržu izdalījumi un smērēšanās (īpaši pēc dzimumakta) dzemdes kakla vēzis. Progresīvā stadijā audzējs izplatās tālāk dzemdes kakla kā arī maksts, iegurņa sienā, taisna sirds, Kā arī saistaudi turēšanas aparāts dzemde iegurnī (tā sauktie parametri).

Metastāzes audzēja sākotnēji var izplatīties caur limfātiskā sistēma, un vēlāk arī ar ieaugšanu asinis kuģi iekš aknas, smadzenes, plaušas un kauli (tā sauktā hematogēna metastāze, ti, metastāze caur asinsriti), kā rezultātā rodas smaga sāpes. Sākot ar 20 gadu vecumu, ik gadu ieteicams veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, jo ir inficēšanās ar vēzisizraisīt vīruss var notikt ļoti agri. Pirmsvēža stadiju noteikšana ir iespējama, izmantojot uztriepes testus. Šādi iegūtās šūnas tiek iekrāsotas vizualizācijai. Novērtēšana tiek veikta PAP (Papanicolaou) klasēs no I līdz V, saskaņā ar normālu atklājumu līdz šūnu izmaiņām, steidzamas aizdomas par audzēju pierāda ar nepieciešamību nekavējoties noskaidrot, ņemot audu paraugu.

Klasifikācija pēc Papanicolaou

• Rezultāti ir normāli, nav noviržu, kontrole pēc viena gada kā daļa no vēzis skrīninga pārbaude.
• Atzinumi ir normāli, nav noviržu, kontrole pēc viena gada kā daļa no agrīnās vēzis atklāšanas pārbaude.
• PAP II - iekaisuma un metaplastiskas izmaiņas Šūnu izmaiņas nav aizdomīgas, galvenokārt tās izraisa baktērijas vai cita baktērijas, ja nepieciešams, pārbaude pēc 3 mēnešiem un iespējama iekaisuma ārstēšana.
• Šūnu izmaiņas nav aizdomīgas, galvenokārt tās izraisa baktērijas vai cita baktērijas, ja nepieciešams, pārbaude pēc 3 mēnešiem un iespējama iekaisuma ārstēšana.
• PAP III - smagas iekaisuma vai deģeneratīvas izmaiņas, novērtējums par to, vai izmaiņas ir ļaundabīgas, nav iespējams droši. Atzinumi ir neskaidri; ja nepieciešams, antibiotiku vai hormonāla ārstēšana; īstermiņa kontrole pēc apm. 2 nedēļas; ja Pap III turpinās, svarīga ir histoloģiska precizēšana (histoloģija)
• Atzinumi ir neskaidri; ja nepieciešams, antibiotiku vai hormonāla ārstēšana; īstermiņa kontrole pēc apm. 2 nedēļas; ja Pap III turpinās, histoloģisks precizējums (histoloģija) ir svarīgi.
• PAP III D - šūnās ir nedaudz līdz vidēji netipiskas šūnu izmaiņas.

  Atzinumi ir neskaidri; galvenokārt šīs izmaiņas ir saistītas ar parasto HPV infekciju. Kontrole pēc 3 mēnešiem ir pietiekama, histoloģiska precizēšana ir nepieciešama tikai atkārtotas parādīšanās gadījumā.

• Atzinumi ir neskaidri; galvenokārt šīs izmaiņas ir saistītas ar parasto HPV infekciju. Kontrole pēc 3 mēnešiem ir pietiekama, histoloģiska precizēšana ir nepieciešama tikai atkārtotas parādīšanās gadījumā.
• PAP IV a - smaga šūnu displāzija vai karcinoma in situ (pirmsvēža stadija) Smalku audu (histoloģiska) noskaidrošana ar kiretāžu (nokasot) un kolonoskopija/ histeroskopija.
• Smalko audu (histoloģiska) noskaidrošana ar kiretāžu (nokasot) un kolonoskopija/ histeroskopija.
• PAP IV b - smaga šūnu displāzija vai karcinoma in situ (vēža agrīnā stadija), nevar izslēgt ļaundabīga vēža šūnas Nepieciešama smalku audu (histoloģiska) skaidrība ar konizāciju (skatīt zemāk) vai biopsija (audu parauga iegūšana), terapija atkarībā no pacienta atradumiem un ģimenes plānošanas
• Nepieciešama smalku audu (histoloģiska) noskaidrošana ar konizāciju (skatīt zemāk) vai biopsiju (audu parauga iegūšana), terapija atkarībā no atradumiem un pacienta ģimenes plānošanas.
• PAP V - domājams, ka ļaundabīga vēža (ļaundabīga audzēja) šūnas, audzējs ir skaidri ļaundabīgs biopsija (audu parauga iegūšana).

  Terapija: dzemde (histerektomija).

• Nepieciešama histoloģiska precizēšana ar konizāciju (skatīt zemāk) vai biopsija (audu parauga iegūšana). Terapija: dzemde (histerektomija).
• Atzinumi ir normāli, nav noviržu, kontrole pēc gada ir agrīnas vēža noteikšanas pārbaudes daļa.
• Šūnu izmaiņas nav aizdomīgas, galvenokārt tās izraisa baktērijas vai cita baktērijas, ja nepieciešams, pārbaude pēc 3 mēnešiem un iespējama iekaisuma ārstēšana.
• Atzinumi ir neskaidri; ja nepieciešams, antibiotiku vai hormonāla ārstēšana; īstermiņa kontrole pēc apm. 2 nedēļas; ja Pap III turpinās, histoloģisks precizējums (histoloģija) ir svarīgi.
• Atzinumi ir neskaidri; galvenokārt šīs izmaiņas ir saistītas ar parasto HPV infekciju.

  Kontrole pēc 3 mēnešiem ir pietiekama, histoloģiska precizēšana ir nepieciešama tikai atkārtotas parādīšanās gadījumā.

• Smalko audu (histoloģiska) noskaidrošana ar kiretāžu (nokasot) un kolonoskopija/ histeroskopija.
• Nepieciešama smalku audu (histoloģiska) noskaidrošana ar konizāciju (skatīt zemāk) vai biopsiju (audu parauga iegūšana), terapija atkarībā no atradumiem un pacienta ģimenes plānošanas.
• Nepieciešama histoloģiska precizēšana ar konizāciju (skatīt zemāk) vai biopsiju (iegūstot audu paraugu). Terapija: dzemdes noņemšana (histerektomija).

Laikā ginekoloģiskā izmeklēšana, tad dzemdes kakla ir pieejams ar kolposkopijas palīdzību (burtiski: “maksts atspulgs” no grieķu valodas kolpo = maksts, skopija = lūrēšana). Šī diagnostikas metode, kas kalpo agrīnai dzemdes kakla vēzis, 1920. gados ieviesa Hanss Hinselmans.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana dzemdes kakla tiek apskatīts ar īpašu mikroskopu (kolposkopu) optimālā apgaismojumā ar sešu līdz divdesmit reižu palielinājumu. Etiķskābes paraugu var izmantot, lai vizualizētu pirmsvēža bojājumus (tā sauktās prekancerozes) un gļotādas izmaiņas, kas saistītas ar paaugstinātu vēža risku (piemēram, dzemdes transformācija). gļotādas atkārtotas iekaisuma rezultātā, kas pazīstams kā metaplāzija, maksts gļotādā; zināmā mērā tomēr arī šī gļotādas transformācija ir normāla parādība, un to var atklāt visām sievietēm pēc pubertātes). Tā kā tomēr normāli gļotādas ir iekrāsots arī ar etiķskābes paraugu, no tumši brūnas līdz melnai nokrāsojot tikai veselas šūnas, kas notiek tā sauktā Šillera ietvaros. jods paraugs ir noderīgs, lai atšķirtu veselīgos no slimajiem audiem.

Šīs noteikšanas pamatā ir normālajās šūnās esošā glikogēna ķīmiskā reakcija (milzu molekula, kas sastāv no vairākiem tūkstošiem cukura komponentu, kas kalpo kā uzglabāšana) ar jods lai izveidotos brūns reakcijas produkts. Patoloģiski izmainīts gļotādas (tā sauktā metaplastiskā gļotāda vai pirmsvēža bojājumi, ko izraisa iekaisums), savukārt, satur maz glikogēna, un tāpēc traipus veido tikai nedaudz vai nemaz. Pats kolposkops nav ievietots maksts, bet novietots tā priekšā.

Lai izvērstu maksts sienas, ginekologs izmanto specilu (lat.: Rokas spogulis; ievietošanai dabiskajā ķermeņa dobumi, tas ir cauruļveida, piltuves vai lāpstiņas formas). Izmantojot īpašus mazos knaibles, ir iespējams noņemt mazus audu gabalus un tos pārbaudīt mikroskopā.

Papildus vienkāršam novērojumam kolposkops ļauj fotografēt un video ierakstīt dokumentēšanas vajadzībām. Kolposkopijas mērķis ir klasificēt smaguma pakāpi, kad tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas. Šeit izšķirošie faktori ir krāsa, virsma stāvoklisun aizdomīgās audu daļas krāsojamība caur jods.

Virspusēja gļotādas baltā krāsošana (pazīstama kā leikoplakija) var būt nekaitīgs vai norādīt uz pirmsvēža stadiju. Sarkani plankumi vai izciļņi (“mozaīka”) atbilst kuģi sasniedz virsmu, un vienmēr ir aizdomas par ļaundabīgām izmaiņām. Līdz šim pozitīva ietekme uz vēža skrīningu nav pierādīta. Tomēr kolposkopija mums šķiet ļoti saprātīgs piesardzības pasākums. Kolposkopija nav iekļauta GKV (ar likumu noteiktajā kārtībā) pakalpojumu sfērā veselība apdrošināšana).