Dzemdes kakla iekaisums (cervicīts)
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana dzemdes kakla dzemde arī anatomiski tiek skaitīta kā daļa no dzemde. Šī iemesla dēļ dzemdes kakla iekaisums ir arī dzemdes iekaisuma forma. An dzemdes kakla iekaisums tehniskajā žargonā sauc par cervicītu.
Var atšķirt patogēnu izraisītu, ti, infekciozu, un neinfekciozu cervicītu. Atkarībā no dzemdes kakla iekaisuma laika norises, tiek nošķirts akūts un hronisks dzemdes kakla iekaisums. Pēc diagnostikas un terapeitiskās iejaukšanās dzemde, piemēram, audu nokasīšana vai noņemšana (biopsija), neinfekciozs dzemdes kakla iekaisums var notikt.
Neinfekciozs cervicīts var rasties arī ļaundabīga audzēja kontekstā. Akūts iekaisums dzemdes kakla ir iespējama, pateicoties hlamīdiju infekcijai ar DK serotipa Chlamydia trachomatis. Visbiežāk tiek atklāta hlamīdija baktērijas dzemdes kakla iekaisuma gadījumā un tiek pārnesta dzimumceļā. 10-25% jaunu un seksuāli aktīvu sieviešu cieš no hlamīdiju infekcijas, bet apmēram 30-50% gadījumu tā notiek bez klīniskiem simptomiem.
Citi patogēni, kas var izraisīt cervicītu, ir gonokoks (Neisseria gonorrhoeae) - slimība ir pazīstama kā gonoreja - un bez šūnām baktērijas Mycoplasma un Ureaplasma ģints. Turklāt baktērijas, cervicītu var izraisīt arī: vīrusi. vīrusi kas izraisa dzemdes kakla galvenokārt ir herpess simplekss vīrusi.
Atkārtotus un ilgstošus iekaisumus sauc par hronisku cervicītu. Tos izraisa dzemdes kakla anatomisko īpašību izmaiņas, piemēram, audzēji (polipi). Bet arī daudzās dzemdes kakla slēptuves gļotādas par labu patogēnu noturībai baktērijas.
Papildus visiem iepriekš minētajiem faktoriem intrauterīnā ierīce (spole) kontracepcija, maksts ievadīšana, maksts ķirurģija vai ektopija, ti, audu pārvietošana no dzemdes kakla kanāla uz portio virsmu, arī ir faktori, kas var veicināt cervicītu. Šīs dzemdes iekaisuma formas dominējošais simptoms ir izdalījumi (fluors). Tas ir dzeltenīgi strutojošs un nepatīkams aromāts.
Ja cervicītu izraisa gonokoku (Neisseria gonorrhoeae) infekcija, izdalījumi var iegūt arī dzeltenīgi zaļu krāsu. Dažreiz dzimumakta laikā ir sūdzības ar kontakta asiņošanu. Ja urīnizvadkanāls ietekmē arī iekaisums (uretrīts), urinēšana kļūst grūtāka un / vai sāpīgāka.
Ietekmētie pacienti parasti nejūt gandrīz nekādus vispārējā traucējumus stāvoklis. Pēc pacienta medicīniskā vēsture, kur viņa sūdzas par iepriekš aprakstītajiem simptomiem, ārsts klīniskajā pārbaudē parasti var atrast tipiskas cervicīta pazīmes. Tie ietver, piemēram, pietūkušu un apsārtušu porciju, portio ir maksts daļa dzemde.
Turklāt no dzemdes kakla var izdalīt strutojošu izdalījumu. Šī duļķainā sekrēcija ir svarīga norāde uz cervicītu. Uztriepes ņemšana, vietējā parauga sagatavošana un baktēriju kultūras audzēšana ir izšķiroša diagnozes noteikšanai.
Ja uztriepes savākšanas laikā rodas asiņošana (tā sauktā kontakta asiņošana), tas norāda uz iekaisušo audu trauslumu un tādējādi norāda uz turpmāku cervicīta pazīmi. Atkarībā no aizdomīgā patogēna, ierosinošā patogēna noteikšanai var izmantot arī citas noteikšanas metodes. Piemēram, hlamīdiju ģenētisko materiālu var noteikt tikai ar urīna parauga palīdzību. Ar akūtu dzemdes kakla iekaisumu ārstē antibiotikas, kas tiek izmantoti vēnas, ti, sistēmiski.
Ja iekaisumu izraisa hlamīdiju infekcija, viena a tetraciklīnu piemēram, doksiciklīnu lieto 7 dienu laikā, vai makrolīdu, piemēram, eritromicīnu vai klaritromicīnu un azitromicīnu. Pagaidām nav aprakstīta rezistence pret tetraciklīniem un eritromicīnu. Lietojot makrolīdu azitromicīnu, pietiek ar vienu 1g ievadīšanu.
Hlamīdiju infekcijas gadījumā nepieciešama partnera kopēja ārstēšana, lai novērstu to, ka izārstētais pacients atkal inficējas ar neārstēto un līdz ar to infekciozo seksuālo partneri. Ja cervicītu izraisa gonokoki, tiek izmantotas arī antibiotiskas vielas. Gonokoku infekcijas pirmās izvēles ārstēšana (gonoreja) ir vienreizēja kombinācijas, kas sastāv no cefalosporīna ceftriaksona, ievadīšana vēnas vai muskuļi, un vēl viena antibiotika, precīzāk azitromicīns, ko lieto mute. Partnerim jāveic terapija arī gonokoku infekcijas gadījumā.
