Divertikulārā slimība: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - izvēlēta diagnostikas metode akūtas divertikulīta primārajā un pēcdiagnostikā [vadlīnijas: S2k vadlīnija]:
    1. Slikta atbalss, sākotnēji asimetriska sienas sabiezēšana (> 5 mm), atceļot sienas noslāņošanos, zemu deformējamību zem spiediena un lūmena sašaurināšanos,
    2. (Atkarībā no kauzālā fekāliju kolīta (“fekāliju akmeņi”) ekstrūzijas, dažādos gadījumos ir slikta atbalss iekaisuma divertikulā, ko ieskauj
    3. Ehogēna retikulāra vāciņš (perikola iekaisuma tauku audu reakcija) un
    4. Neregulāri zemas atbalss iekaisuma ceļi
  • Datortomogrāfija (CT) vēdera dobumā (vēdera dobuma CT) ar iv un taisnās zarnas kontrastu - kā izvēlēto metodi; diagnostikas pazīmes ietver:
    • Resnās zarnas sabiezētā siena
    • Apkārtējie taukaudi ir saspiesti
    • Fasijas sabiezējums
    • Ja nepieciešams, akūtas komplikācijas, piemēram, abscesi (iekapsulēta strutas; apmēram 15% pacientu ar akūtu divertikulīts) un perforācija ("perforācija" kols).

Vēdera dobuma ultrasonogrāfijas salīdzinājums ar datortomogrāfija: jutība (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts) 100% (CT 98%); specifiskums (varbūtība, ka faktiski veselus cilvēkus, kuriem nav attiecīgās slimības, nosaka arī kā veselīgus) abām procedūrām 97%.

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (vēdera dobuma MRI) - norādīts kā alternatīva CT, īpaši gados jaunākiem pacientiem un grūtniecēm (iespējami paziņojumi par sienu sabiezēšanu, luminālo stenozi, perisigmoīdu tauku iekaisumu, abscesiem, pārklātu perforāciju).
  • CT angiogrāfija (attēlveidošanas tehnika medicīnā, ko var izmantot, lai vizualizētu asinis kuģi organismā) un parastā angiogrāfija (+ DSA) - aktīvas asiņošanas gadījumā, lai lokalizētu divertikulāru asiņošanu.
  • Radiogrāfus ar kontrastvielu (KE) [vairs nevajadzētu izmantot diagnozei divertikulīts].
  • Kolonoskopija (kolonoskopija) - nav paziņojuma par iespējamo iekaisuma pakāpi; Brīdinājums (brīdinājums): nedrīkst veikt akūtā stadijā, ja pastāv jatrogēnas resnās zarnas perforācijas risks (ārsta izraisītspunkcija" no kols)! Plānots kolonoskopija jāveic pēc divertikulīts ir sadzijis (parasti pēc 4-6 nedēļām). Piezīme: Tā kā pacientiem ar akūtu divertikulītu ir 1.9 reizes lielāks kolorektālā risks vēzis, uzvedne kolonoskopija jāveic pēc akūta iekaisuma mazināšanās.