Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana)-izvēlētā diagnostikas metode akūtas divertikulīta primārajā un turpmākajā diagnostikā [vadlīnija: S2k vadlīnija]: slikta atbalss, sākotnēji asimetriska sienu sabiezēšana (> 5 mm), atceļot sienu noslāņošanos , zema deformējamība zem spiediena un lūmena sašaurināšanās, (atkarībā no… Divertikulārā slimība: diagnostikas testi
Riska grupa norāda uz iespēju, ka slimība var būt saistīta ar dzīvībai svarīgu vielu (mikroelementu) deficīta risku. Sūdzība par divertikulītu norāda uz vitāli svarīgu vielu (mikroelementu) trūkumu: B12 vitamīns Dzelzs Mikroelementu (vitāli svarīgas vielas) ietvaros divertikulīta profilaksei (profilaksei) tiek izmantotas šādas dzīvībai svarīgas vielas (mikroelementi): Probiotikas ... Divertikulārā slimība: mikroelementu terapija
Lai novērstu divertikulāro slimību/divertikulītu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Zema šķiedrvielu diēta-diēta ar zemu šķiedrvielu saturu ir galvenais divertikulozes cēlonis. Šeit nešķīstošajai šķiedrai (ko satur graudaugi, īpaši kvieši, rudzi, graudaugu klijas, kā arī lielākajā daļā dārzeņu un augļu). Sakarā ar to… Divertikulārā slimība: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par divertikulāro slimību/divertikulītu: Galvenie simptomi Sāpes vēdera lejasdaļā (kolikas), parasti kreisajā apakšējā kvadrantā (kreisajā apakšējā vēderā); gan spontānas, gan atbrīvojošas sāpes, kas ilgst līdz vairākām dienām (aptuveni 90% divertikulas ir lokalizētas sigmoīdā) [sāpju atkarība no kustībām liecina par sigmoīdu divertikulītu; līdzīgi… Divertikulārā slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Var atšķirt patieso un pseidodivertikulu. Divertikulas bieži atrodas sigmoīdā resnajā zarnā (sigmoīdā divertikuloze). Divertikulu veidošanās cēlonis, iespējams, ir pārmērīgs intraluminālais spiediens (paaugstināts zarnu spiediens) un palielināta zarnu motilitāte (→ divertikuloze/resnās zarnas izmaiņas nelielu zarnu sienu izvirzījumu veidā). In… Divertikulārā slimība: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Sāpes vēdera lejasdaļā akūta sigmoīdā divertikulīta (sigmoidālās resnās zarnas divertikulīta) dēļ palīdz dzesēšana (piemēram, ledus urīnpūslis); arī spazmolītiskie līdzekļi (spazmolītiskie līdzekļi), ja nepieciešams. Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Regulāras fiziskās aktivitātes Mērķis… Divertikulārā slimība: terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa divertikulārās slimības/divertikulīta diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi jums ir bijušas sāpes? Vai jums ir sāpes vēderā? Kā rodas sāpes? Pastāvīgs?* Kolikijs?*… Divertikulārā slimība: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Cukura diabēts Pārtikas nepanesamība, piemēram, laktozes nepanesība Porfīrija vai akūta intermitējoša porfīrija (AIP); ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; pacientiem ar šo slimību ir par 50 procentiem samazināta fermenta porfobilinogēna deamināzes (PBG-D) aktivitāte, kas ir pietiekama porfirīna sintēzei. Porfīrijas uzbrukuma izraisītāji,… Divertikulārā slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt divertikulārā slimība/divertikulīts: Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Dzelzs deficīta anēmija (anēmija dzelzs deficīta dēļ). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Vēdera abscesa veidošanās Resnās zarnas ileuss Divertikulāra asiņošana (= taisnās zarnas plīsums) -… Divertikulārā slimība: komplikācijas
Nav divertikulārās slimības/divertikulīta standarta klasifikācijas. Klīniskajā praksē klasifikācija atbilstoši Hansenam un Stockam ir piemērota Posma apzīmējums Simptomatoloģija Kolonoskopija/resnās zarnas kontrasta klizma Vēdera CT 0 Divertikuloze-Kairināta divertikula Diverticula gas-/KM (kontrastviela) piepildīta I Akūts nekomplicēts divertikulīts Sāpes vēdera lejasdaļā Gļotādas apsārtums ap divertikulāru kakli/ spiculas, zarnu sieniņu sabiezējums + iespējams ... Divertikulārā slimība: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? … Divertikulārā slimība: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Maza asins aina [leikocitoze:> 1-10 12,000/μl] Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) [divertikulīts: CRP> 5 mg/100 ml; aizdomas par perforāciju CRP> 20 mg/100 ml] Piezīme. Iekaisuma vērtības bieži kļūst pamanāmas tikai 1-2 dienu laikā. Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze,… Divertikulārā slimība: pārbaude un diagnostika
