Zobārstniecība saprot dinamiku oklūzija kā zobu kontakti, kas rodas no kustības apakšžoklis. Zobārsti diagnosticē normatīvo vai novirzes dinamiku oklūzija izmantojot īpašu plēvi, kas uztver zobu iespaidu. Dinamikas traucējumi oklūzija var izraisīt diskomfortu, kas var izplatīties visā ķermenī, pacientiem apgrūtinot faktiskā diskomforta atrašanu.
Kas ir dinamiska oklūzija?
Dinamiskā oklūzija raksturo noteiktu zobu kontakta veidu. Tas ietver zobus augšžoklis pieskaroties zobiem apakšžoklis. Dinamiskā oklūzija raksturo noteiktu zobu kontakta veidu. Zobi augšžoklis pieskarties zobiem apakšžoklis. Dinamiskās oklūzijas, statiskās oklūzijas līdziniekā šis zobu kontakts ir saistīts ar dabisko žokļa stāvokli miera stāvoklī. Turpretim dinamisko oklūziju ievada apakšžokļa kustība. Tāpēc tas nav pastāvīgs stāvoklis, bet apraksta pagaidu parādību. Agrāk zobārstniecība oklūziju saprata tikai kā žokļa stāvokli galīgajā koduma stāvoklī; mūsdienās šo terminu eksperti saprot vispārīgāk. Galīgā koduma pozīcija vai maksimālā starpsavienošana ir tā žokļa pozīcija, kurā saskaras lielākā daļa augšējo un apakšējo žokļu zobu.
Funkcija un uzdevums
Dinamiskai oklūzijai ir liela nozīme, lai žoklis un zobi darbotos bez traucējumiem. Vietas, kur zobi augšžoklis pieskarties apakšžokļa zobiem zobārstniecībā tiek saukti par oklūzijas punktiem. To skaits var atšķirties starp dažādiem indivīdiem, tāpat kā to precīzs stāvoklis: ne visiem zobu komplektiem ir vienādi oklūzijas punkti, turklāt tas nav obligāti būtisks traucējums. Speciāla oklūzijas folija palīdz diagnosticēt oklūziju. Citi nosaukumi ir testa folija, artikulācijas papīrs un kontaktfolija. Lai padarītu koduma rezultātus labāk redzamus, ražotāji pārklāj plāno oklūzijas foliju ar krāsu daļiņām. Diagnostikas speciālists ievieto foliju starp pacienta augšējo un apakšējo žokli zobu nākšana un lūdz pacientu iekost kā parasti. Okluzālā folija saglabā tādu zobu iespaidu kā ogleklis papīrs, padarot oklūzijas punktus redzamus. Zobārstniecībā un zobu tehnoloģijā ir domstarpības par to, kādam vajadzētu būt optimālajam oklūzijai. Piemēram, ekspertiem ir atšķirīgs viedoklis par to, cik daudz oklūzijas punktu ir optimāli dinamiskajā oklūzijā. Oklūzijas pretstats ir neaizklāšanās, kas ir žokļa darbības traucējumi. Nepareiza zobu vai žokļa novirze var izraisīt neieslēgšanos, tāpat kā žokļa kustības traucējumi dinamiskā oklūzijā. Zobārstniecībā nepieciešama iepriekš aprakstītā oklūzijas diagnostika, lai atklātu un pareizi ārstētu sūdzības. Turklāt precīziem pārbaudes rezultātiem ir nozīme zobu tehniķiem, kuri, pamatojoties uz šiem datiem, var, piemēram, izgatavot protēzi. Mūsdienu programmatūra izmanto diagnostikas rezultātus, lai izveidotu virtuālu modeli, kas arī ir balstīts uz paraugzobu modeļiem, kurus zobu žargonā dēvē par “bibliotēkas zobiem. Tādā veidā programmatūra pielāgo vēlamo palīglīdzekli vai zobu protēzes atbilstoši pacienta individuālajām vajadzībām un izmēriem. Turklāt digitālais modelis aprēķina, kā statiskā un dinamiskā oklūzija mainās zobu protēzes. Tādējādi zobu tehniķiem ir iespēja modelēt oklūzijas punktus.
Slimības un sūdzības
Kļūdaini procesi, kas saistīti ar dinamisko oklūziju, var vadīt uz palielinātu mehānisko uzsvars uz zobu oklūzijas virsmām. Tā rezultātā zobi ir pakļauti augstākam vai nevienmērīgam spiedienam vai negaidīti berzējas viens pret otru. Tas var izraisīt bojājumus, piemēram, nobrāzumus un plaisas. Dinamiskās oklūzijas traucējumi var izpausties arī kā craniomandibular disfunkcija (CMD). Craniomandibular disfunkcija ir kolektīvs termins dažādiem temporomandibulārā locītavas un žokļa muskuļu traucējumiem. Dinamiskās oklūzijas traucējumi var izraisīt arī CMD. CMD, iespējams, izraisa dažādas sūdzības, kurām nav jābūt tieši saistītām ar žokli. Žokļa nepareiza novirze vai oklūzijas traucējumi izraisa smalkas adaptācijas visā ķermenī. Piemēram, līkā oklūzijas plakne var likt žokļa muskuļiem neveikli sarauties, lai izvairītos no sāpīgiem apstākļiem. Tas var izraisīt izmaiņas vadītājs un kakls poza, kas var vadīt līdz nelielām novirzēm plecos un mugurā. Tādā veidā šķiet, ka daudzas ķermeņa daļas ietekmē simptomi, kuru cēlonis ir tikai traucēta dinamiska oklūzija. Tāpēc pacienti bieži nespēj pareizi klasificēt simptomus vai tos attiecināt uz citiem cēloņiem. CMD simptomi ir sāpes un spriedze žoklī, sejā, plecos, kakls un muguras, kā arī migrēnas un citas galvassāpes. Turklāt, troksnis ausīs, acs un auss, deguns un rīkles problēmas var izpausties. Pat gremošanas problēmas, miega traucējumus un vispārējos muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, iespējams, var izsekot CMD. Kritiķi kritizē nepietiekamu zobārstu apmācību attiecībā uz craniomandibular disfunkcija: medicīniskajā apmācībā netiek pietiekami ņemta vērā klīniskā aina. Tā rezultātā rodas nevajadzīgas nepareizas diagnozes, un faktiskais cēlonis pārāk bieži tiek neārstēts. CMD pieļauj dažādas ārstēšanas iespējas, ja tas notiek dinamiskās oklūzijas traucējumu rezultātā. Tie ietver ortodontiju pasākumus un protēzes. Kopumā CMD ir izplatīta, un kopējā populācijā tā sastopamība ir aptuveni 8%. Tomēr craniomandibular disfunkcijas rezultātā simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir tikai aptuveni 3% gadījumu.
