Sinonīmi plašākā nozīmē
Definīcija
Feohromocitoma ir slimība, kurā audzējs rada pārmērīgu hormoni. Šis hormonu ražojošais audzējs sastāv no šūnām, kuru izcelsme ir stresa starpniecība nervu sistēmas. 90% gadījumu audzējs atrodas virsnieru dziedzeris, 10% tas atrodas mugurkaulā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana feohromocitoma rada stresa starpniecību hormoni adrenalīns un noradrenalīns lielos daudzumos un izlaiž tos asinīs. Norepinefrīns un adrenalīns ir tā sauktie kateholamīni. Adrenalīns izraisa vazokonstrikciju, savukārt noradrenalīns ir vazodilatējošs efekts un izraisa sirds palielināt savu likmi un pārspēt.
Lielāko daļu laika feohromocitoma ražo adrenalīnu, tāpēc rodas vazokonstrikcija un augsts asinsspiediens ir ļoti izplatīta skartajiem pacientiem. Lielākajā daļā pacientu feohromocitoma ir vienpusēja, dažos gadījumos tā ir divpusējs hormonu veidojošs audzējs. 90% gadījumu feohromocitoma ir labdabīgs audzējs, 10% audzēju ir ļaundabīgi.
Feohromocitoma var būt ģimenes slimības izpausme, kas saistīta ar dažādu orgānu audzējiem. Šo slimību sauc par MEN 2 sindromu, kur MEN apzīmē daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija. Tā ir slimība, kurā rodas vairāki (= vairāki) endokrīni (= hormonāli) audzēji (= neoplāzijas).
Iedzīvotāju sastopamība
Katru gadu viena persona uz 100,000 1 saslimst ar feohromocitomu. Mazāk nekā XNUMX% hipertensijas gadījumu feohromocitoma ir atbildīga par augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija).
Diagnoze
Stresa starpniecības pieaugums hormoni organismā, kā tas ir feohromocitomas gadījumā, var diagnosticēt ar urīna testu: pacients 24 stundu laikā savāc urīnu speciāli sagatavotā traukā. Šis savāktais urīns tiek pārbaudīts attiecībā uz pašiem hormoniem, kā arī uz urīna sadalīšanās produktiem kateholamīni. Ja hormoni vai noārdīšanās produkti tiek atrasti palielinātā daudzumā, ir pierādīts, ka notiek hormonu pārprodukcija.
Vērtības, kas pārsniedz 200 ng (runā: nanogrami) uz litru, norāda uz patoloģiskām izmaiņām hormonu ražošanā organismā, savukārt vērtības, kas zemākas par 50 ng, ir normāls atradums. Ja ir klīniskas aizdomas par feohromocitomu, zāles, kas var viltot diagnozi, piemēram, tetraciklīni, teofilīns or klonidīnu, jāpārtrauc divas nedēļas pirms pārbaudes. Apstiprinājumu par hormonu ražojošu audzēju apstiprina ar testu: a asinis testā tiek noteikts kateholamīna daudzums asinīs.
Pēc tam pacients saņem zāles klonidīnu. asinis tiek vēlreiz pārbaudīts kateholamīni. Veselam cilvēkam klonidīnu samazina kateholamīna daudzumu asinis, turpretī pacientam ar feohromocitomu daudzums nemainās.
Šis efekts rodas tāpēc, ka klonidīns kavē kateholamīnu normālu ražošanu virsnieru dziedzeris. Feohromocitoma ir atvienota no organisma hormonu regulēšanas ķēdes, audzējs rada hormonu pārpalikumu neatkarīgi un neatkarīgi no ķermeņa normālajām prasībām. Līdz ar to ievadītās zāles nevar kavēt hormonu veidošanos.
Lai atrastu audzēja atrašanās vietu organismā, tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes, piemēram ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Pacientam jāpārbauda arī MEN-2 sindroma klātbūtne: jāizpēta jauni vairogdziedzera un paratireoidālo dziedzeru veidojumi, piemēram, tie, kas atrodami MEN-2 sindromā. Tipiski feohromocitomas simptomi ir augsts asinsspiediens, galvassāpes, sirdsklauves, svīšana, nelabums un vemšana, un panikas lēkmes.
Simptomus var izraisīt piepūle, emocionāls stress vai nospiežot vēderu. Pacienti bieži pamana iekšēju nemieru. Viņiem ir diezgan bāla āda, un, uzrādot sevi ārstam, viņi apgalvo, ka nesen ir zaudējuši svaru. Vienā trešdaļā gadījumu tie ir paaugstināti cukurs asinīs līmeņi (diabēts mellitus) un palielināta cukura izdalīšanās ar urīnu.
