Diagnoze / MRI
Lai skaidri noteiktu primārā sklerozējošā holangīta diagnozi, papildus detalizētai iztaujāšanai (anamnēzei) un fiziskā apskate (dzelte? spiediens sāpes?). Papildus asinis testi laboratorijā, ultraskaņa pārbaude aknas un žultspūslis ir pirmais solis.
Šīs nesāpīgās izmeklēšanas laikā augstas frekvences ultraskaņa viļņi tiek izmantoti, lai izveidotu mūsu vizuālo tēlu iekšējie orgāni. Tomēr, tā kā skartie žults kanāli ir ļoti mazi, tos nevar tieši parādīt ar ultraskaņa pārbaude. Tomēr bez problēmām ir iespējams noteikt žults uzkrāšanos, ko izraisa primārais sklerozējošais holangīts!
Lai vēl vairāk sašaurinātu diagnozi, var veikt īpašu MRI izmeklēšanas formu - MRCP. Šajā MRI pārbaudē pacienti uz īsu laiku tiek ievietoti cauruļveida MRI aparātā. Izmantojot noteiktas orientācijas magnētiskos viļņus, detalizēti attēli aknas ar savu mazo žults var ražot cauruļvadus, lai lielākajā daļā gadījumu varētu nodrošināt diagnozi “primārais sklerozējošais holangīts”.
ārstēšana
Diemžēl primārā sklerozējošā holangīta ārstēšanai joprojām nav ārstnieciskas ārstēšanas. Tikai aknas transplantācija ir noteikta izārstēšanās iespēja. Lai saglabātu aknu vērtības cik ilgi vien iespējams un lai izvairītos no iespējamām infekcijām, var lietot dažādas zāles.
Urodesoksiholskābei ”jeb saīsināti UDCS ir senas ārstēšanas tradīcijas. Ir pierādīts, ka tā uzlabojas aknu vērtības un bieži noved pie niezes samazināšanās un dzelte. Šīs zāles tiek apspriestas arī kā līdzeklis, lai samazinātu žults kanāls vēzis pacientiem.
Lai novērstu akūtu un sāpīgu žults ceļu iekaisumu (holangītu), pacientiem arī jālieto antibiotikas laiku pa laikam. Ja žultsvadi kļūst ievērojami šaurāki (stenoze), attīstās žultsakmeņi tiek paaugstināts. Lai atkal paplašinātu šādu sašaurināšanos un vēl vairāk nodrošinātu žults plūsmu, dažreiz ir nepieciešama tā sauktā “ERCP” ārstēšana.
Tāpat kā a gastroskopija, caur cauruli ievieto nelielu mēģeni ar kameru mute un virzījās uz žultsvadiem. Iespējamie ierobežojumi, bet arī mazāki žultsakmeņi var noņemt tieši ERCP laikā. Tikmēr pacients guļ un pateicoties nomierinoši līdzekļi neko nejūt.
Aknu ciroze
Aknu ciroze ir progresējošas aknu slimības pēdējais posms. Sākotnējie aknu audi arvien vairāk tiek aizstāti ar saistaudi, lai mūsu svarīgais orgāns vairs nevarētu izpildīt savus uzdevumus. Šādi nodarītos aknu bojājumus vairumā gadījumu vairs nevar atcelt. Neārstēts, pat primārais sklerozējošais holangīts var attīstīties aknu ciroze un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie ietver asiņošanu, smadzenes slimība vai niere bojājumi.
Resnās zarnas karcinoma
Tiem, kurus skāris primārais sklerozējošais holangīts, ir ievērojami palielināts attīstības risks kols vēzis (resnās zarnas vēzis) to dzīves laikā. Salīdzinājumā ar parasto populāciju, eksperti pat nosauc aptuveni 10 reizes lielāku varbūtību. Lai atklātu kols vēzis pēc iespējas agrāk kolonoskopijas jāveic regulāri. Tādā veidā sākotnējie vēža posmi, tā sauktie polipi, parasti var noņemt pārbaudes laikā. Tomēr žultsvadu karcinomas (CCC) rodas vēl biežāk!
