Diagnoze
Pacienta intervijā (anamnēzē) var identificēt simptomus un cēloņus, kas pārkāpj ceļu, vai izslēgt citus cēloņus. Piemēram, īpašus jautājumus var uzdot par iepriekšējiem hepatīts Vakcinācija vai nesenie ceļojumi uz ārzemēm. Laikā fiziskā apskate, akūta hepatīts Infekcija bieži atklāj sāpīgu spiedienu labajā vēdera augšdaļā un taustāmu vēdera palielināšanos aknas.
Iekš asinis, var apkopot parametrus, kas norāda aknu iekaisums. aknas fermenti (transamināzes vaiaknas vērtības ”) GOT (glutamāta-oksalacetāta transferāzes vai ASAT = aspartāta aminotransferāzes) un GPT (glutamātapiruvāts transferāze jeb ALAT = alanīna aminotransferāze) lokalizējas dažādos aknu šūnas šūnu organellos. Aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā šie un citi fermenti ir atbrīvoti un tos var atklāt asinis.
Atkarībā no zvaigznāja fermenti, var noteikt aknu šūnu bojājuma pakāpi. Pirmā iespēja apstiprināt diagnozi ar a asinis tests ir apmēram 14 dienas pēc infekcijas, jo tad pirmais antivielas pret hepatīts A vīrusu ražo organisms. Tie ir antivielas imūnglobulīnu M (IgM).
IgM ir imūnglobulīns, kas imūnās atbildes (paša ķermeņa aizsardzības reakcijas) laikā tiek ražots kā agrākās antivielas. Paaugstināts IgM antivielu līmenis norāda uz akūtu HAV infekciju. Dažas dienas vēlāk B limfocīti vai plazmas šūnas ražo pastāvīgo imūnglobulīnu G (IgG).
Tie ir vissvarīgākie antivielas ar spēcīgāko aizsardzības efektu. Tās ir otrās svarīgākās antivielas pēc IgM un to skaita palielināšanās asinīs, lai cīnītos ar infekciju. Pēc infekcijas pārvarēšanas tās var pastāvīgi noteikt asinīs un, ja: A hepatīts, tie garantē imunitāti visa mūža garumā.
Diagnozei ir iespējams noteikt arī vīrusu DNS infekcijas pacienta izkārnījumos. Sonogrāfija: In ultraskaņa izmeklēšana, ar ultraskaņas viļņu palīdzību vizualizē vēdera dobumu (vēderu) un vēdera orgānus. Devējs izstaro ultraskaņa viļņi, kurus absorbē vai atspoguļo dažādi audi, ar kuriem tā sastopas.
Devējs uztver atstarotos viļņus, kas tiek pārveidoti par elektriskiem impulsiem un tiek parādīti uz ekrāna dažādos pelēkos toņos. Simptomātiskā akūtā formā A hepatīts, aknas var būt palielinātas un nedaudz mazāk atbalsojas (ti, tumšākas), jo šķidrums uzkrājas aknās (tūska). Sonogrāfija netiek izmantota diagnozes noteikšanai, taču tā var būt noderīga, novērtējot slimības pakāpi.
Ja aknām uzbrūk a A hepatīts infekcija, asinīs notiek tā saukto transamināžu palielināšanās. Transamināzes ir fermenti, kas paātrina svarīgas aminoskābju konversijas reakcijas. Tie lielā skaitā lokalizējas aknu šūnās, cita starpā, kur tie iedarbojas.
Ja aknu šūnas tiek iznīcinātas, tāpat kā aknu iekaisuma gadījumā, šie fermenti izdalās asinīs. Ja nesen izveidojušās antivielas (IgM klase) pret A hepatītu vīrusi var noteikt arī asinīs, tās kopā ar laboratorisko vērtību izmaiņām liecina par A hepatīta infekciju. Akūtās infekcijās, kuras organismā notiek pirmo reizi, pret iebrucējušo vīrusu veidojas noteiktas specifiskas antivielas.
IgM ir M tipa imūnglobulīns, kas pārstāv antivielu, kas rodas tikai sākotnējās infekcijas laikā. Tie var cīnīties ar vīrusu, tajā pašā laikā ķermenis ražo IgG tipa antivielas, kas nodrošinās mērķtiecīgāku un efektīvāku aizsardzību, kad vīruss atkārtoti inficē ķermeni. Ja A hepatīta infekcijas laikā tiek ražotas IgM tipa antivielas, skartā persona zina, ka viņa vai viņas ķermeni ietekmē akūta infekcija.
Aptuveni 4 mēnešus pēc sākotnējās inficēšanās imūnglobulīni M vairs nav nosakāmi. IgG tipa imūnglobulīni ir specifiskas antivielas, kas organismam nodrošina mūža imunoloģisko aizsardzību pret noteiktu antigēnu. Tie veidojas sākotnējās vīrusa infekcijas laikā un pastāvīgi cirkulē asinīs no 6. nedēļas pēc inficēšanās.
