Diagnoze | CRPS (komplekss reģionāls sāpju sindroms)

Diagnoze

CRPS diagnoze ir salīdzinoši sarežģīta, jo nav vienkāršas testa procedūras, cēloņi joprojām lielā mērā nav zināmi, un dažādiem pacientiem tā var attīstīties ļoti atšķirīgi. Tāpēc diagnoze parasti tiek balstīta uz pacientu medicīniskā vēsture un simptomi. Turklāt, lai novērtētu tādas procedūras kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un rentgena stari savienojumi ir iespējami arī ādas temperatūras mērījumi.

Terapija

Ārstēšana sāpes sindroms arī nav viegls, parasti ļoti ilgstošs un pat tad ne visos gadījumos sola panākumus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un uzsākta terapija, jo lielākas iespējas pacientam atkal kļūt bez simptomiem. Par laimi hronizācija, ti, pastāvīgi pastāvoša slimība, attīstās reti.

Terapijā ir svarīgi iekļaut dažādas pieejas. sāpes terapija, protams, ir priekšplānā. Šeit, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or diklofenaks tiek izmantoti.

Kortizons var lietot arī antidepresantus. Tie ir īpaši efektīvi sāpes kuru izcelsme ir nervi paši. Turklāt kā atbalsta pasākumu var izmantot tādas ziedes kā dimetilsulfoksīda ziedi.

Tam ir pretiekaisuma un sāpju mazināšanas efekts, un tam vajadzētu pozitīvi ietekmēt ūdens aizturi. Kamēr akūtā stadijā visticamāk palīdzēs skartās ekstremitātes imobilizācija un pacēlums, turpmāka fizioterapeitiskā ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu funkcionālos ierobežojumus skartajā zonā. Arī turpmākā muskuļu rekonstrukcija ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu locītavas stabilitāti un kustīgumu.

To var atbalstīt un vadīt arī fizioterapija. Vitamīns D un kalcijs preparātus var izmantot arī kaula aizsardzībai. Skartās personas psiholoģisko atbalstu noteikti nevajadzētu novērtēt par zemu, kā depresija, trauksme un pazemināta pašcieņa bieži var būt nozīmīga slimības hronizācijā.

Tas ietver arī uzvedības terapijas un atpūta terapijas. Ergoterapijas mērķis ir atvieglot pacienta ikdienu, tādējādi tiek ārkārtīgi paaugstināta dzīves kvalitāte. Dažādi vingrinājumi un AIDS tiek izmantoti šeit.

Svarīga ergoterapijas metode ir aktīvā kustību terapija. Šeit muskuļu funkcija, Cīpslas un saites tiek veicinātas un uzturētas ar aktīvu muskulatūras kustību. Ir svarīgi uzturēt normālu kustību amplitūdu un novērst nepareizu stāju un tādējādi muskuļu un skeleta sistēmas sasprindzinājumu un bojājumus.

Savukārt tas atvieglo neatkarību ikdienas dzīvē. Vēl viens punkts ir iemācīties kustību secības un metodes, kas atvieglo ikdienas uzdevumus. Pareiza apstrāde ar AIDS šeit tiek praktizēti arī sabiezinātie rokturi, kurpju sieti un tamlīdzīgi.

Ar ierobežotu mobilitāti un spēka trūkumu ikdienas uzdevumi, piemēram, apavu sasiešana vai pudeļu atvēršana, var būt sarežģīti. Ergoterapija palīdz pacientam labāk tikt galā ar šādiem ikdienas uzdevumiem. Dažreiz dinamiskās šinas var izmantot arī, lai atvieglotu locītavu, ļaujot agrāk mobilizēties.

Karstuma vai aukstuma pielietošana nav piemērota CRPS terapijai. Īpaši CRPS gadījumā rokā vai rokā nervu bloķēšana var palīdzēt mazināt sāpes. Šīs procedūras tiek izmantotas, ja citi pasākumi, piemēram, medikamenti un fizioterapija, nav spējuši mazināt sāpes.

Šeit ir iespēja injicēt opioīdu, ļoti spēcīgu pretsāpju līdzekli, tiešā nerva tuvumā vai nervu šūnu kolekcijā, t.s. ganglijs. Ganglijas, tā sakot, pārslēdz sāpju vadīšanas stacijas. Tādā veidā tiek pārtraukta sāpju pārnešana.

Pastāv arī iespēja “izslēgt” par roku atbildīgo nervu pinumu, tā saukto brahiālais pinums, vai individuāli nervi ar šo metodi. Vēl viena sāpju mazināšanas iespēja ir nervu stimulēšana. To var izdarīt vai nu caur ādu, vai pie ādas muguras smadzenes.

Šajā gadījumā elektrodus izmanto, lai piemērotu strāvas stimulu, kam būtu jānovērš informācijas par sāpēm nodošana smadzenes via nervi. Stimulējot muguras smadzenes, elektrodus ievieto caur nelielu iegriezumu ādas ādā meninges no muguras smadzenes un pielietojiet gaismas strāvas impulsus. Elektrodi tur var palikt vairākus gadus.

Nervu stimulācijā caur ādu (transkutānā nervu stimulācijā) elektrodi tiek novietoti uz sāpošās vietas ādas. No vienas puses, izmantojot dažādus strāvas impulsus endorphins tiek atbrīvoti, kas palīdz mazināt sāpes, savukārt sāpes vadošie nervi ir bloķēti. Limfodrenāža lieto, lai novērstu nepatīkamu pietūkumu.

Limfa drenāža ir uzkrāto limfas šķidruma sadalīšana limfā kuģi lai uzlabotos limfa drenāža. Sūknēšanas sistēma limfa tiek stimulēts ar dažādiem īpašiem saķeres paņēmieniem, kas izskatās kā a masāža laicīgajam. Tas ir tāpēc, ka atšķirīgais spiediens uz limfu kuģi kairina audus un stimulē limfas asinsvadu muskuļu šūnas sarauties un sūknēt ar lielāku frekvenci. Šajā procesā limfas drenāža tiek pārvietota lielās limfas izlādes virzienā kuģi un limfātiskie stumbri. Papildus limfodrenāžas veicināšanas efektam limfodrenāža ir arī pretsāpju, nomierinošs, kuņģis traktu stimulējoša un tonusu pazeminoša iedarbība uz skeleta muskuļiem.