Definīcija
Saīsinājums CRPS nozīmē “Complex Regional sāpes Sindroms ”, kas nozīmē„ sarežģīts reģionāls sāpju sindroms ”. Šī slimība ir pazīstama arī kā Sudeka slimība (nosaukts pēc tā atklājēja Pola Sudeka), algo- vai (simpātiska) refleksā distrofija. CRPS īpaši bieži notiek uz ekstremitātēm, galvenokārt uz rokām vai rokām. Sievietes tiek skartas nedaudz biežāk nekā vīrieši. CRPS ir hroniska neiroloģiska slimība, kurai raksturīga spēcīga lokalizācija sāpes un vēlāk muskuļu audu samazināšanās (atrofija) skartajā ekstremitātē.
Izraisīt
Kā attīstās CRPS klīniskā aina, vēl nav galīgi noskaidrots. Visbiežākie izraisītāji ir, piemēram, traumas lūzums no apakšdelms (rādiusa lūzums). Tomēr iekaisums vai operācija var būt arī CRPS cēlonis.
Dažreiz cēloņsakarība ir tik maza, ka skartā persona to nevar atcerēties. - sāpes sindroms nav tieši saistīts ar traumas apmēru. CRPS gadījumā pēc traumas tiek traucēts audu dziedināšanas process.
Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar iekaisuma reakciju. Iespējams, ir pārmērīga iekaisuma mediatoru pārprodukcija, ko organisms nesadalās pietiekami ātri. Tas paildzina iekaisumu un noved pie sensibilizācijas nervi atbildīgs par sāpju sajūtu. Dažādi procesi smadzenes un muguras smadzenes izraisīt lielāku sāpju uztveri.
Veidi
Pastāv divi dažādi CRPS veidi. I tips: Agrāk tika saukts arī CRPS I tips Sudeka slimība. Šajā slimībā tipiski klīniskie simptomi un sūdzības rodas bez acīmredzama kaitējuma nervi.
Aptuveni 90% no visiem CRPS gadījumiem pieder I tipam. II tips: II tipā nervi ievainotajā ķermeņa rajonā ir acīmredzami bojāti a lūzums vai ekstremitāšu trauma. Tā kā ar simptomiem ir saistīts cēlonis, II tipu sauc arī par cēloņsakarību (kauzāliju). Simptomi var izplatīties ārpus skarto nervu faktiskās piegādes zonas.
Stadioni
Slimību var iedalīt dažādos posmos, kas raksturo aptuveno slimības gaitu. Tomēr ikdienas dzīvē ir grūti stingri nošķirt, jo bieži notiek pārklāšanās. Kopumā slimības gaita katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga.
I posms: I posmu sauc arī par iekaisuma stadiju. Tas ietver smagu, dedzināšana sāpes miera stāvoklī un iekaisuma pietūkums skartajā zonā. Turklāt ir palielināts asinis cirkulācija, ādas krāsas un ādas temperatūras izmaiņas un paaugstināta jutība pret pieskārieniem.
Šajā posmā var novērot arī pastiprinātu svīšanu un ūdens aizturi. Šis posms ilgst līdz 3 mēnešiem. II posms: II pakāpes raksturojums turpina izplatīties, palielinot vai pat samazinot sāpes, sākot savienojumi kā arī osteoporoze (atkaļķošana un uzņēmība pret lūzums of kauli).
Ir arī muskuļu masas samazināšanās (muskuļu atrofija) un izmaiņas ādā un nagos (piemēram, auksta, bāla āda). III posms: III posmā sāpes vairs nav tikai vienā zonā, bet ir difūzas. Dažiem pacientiem tas var būt pat pazudis.
Tipiskas pazīmes ir skartās ekstremitātes (roku vai kāju) kustību ierobežošana un funkciju zaudēšana, ievērojams muskuļu un audu zudums un plāna, spīdīga āda. Sakarā ar pieaugošo mobilitātes un funkciju samazināšanos šo posmu sauc arī par atrofisku, deģeneratīvu posmu. CRPS galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpēm, kuras parasti raksturo kā dedzināšana.
Tipiska ir arī skārienjutība skartajā zonā. Slimības gaitā tas var izraisīt dažādas citas sūdzības. Sākumā slimību raksturo iekaisums.
Papildus sāpēm rodas ūdens aizture un asinsrites problēmas. Tie noved pie pietūkumiem, muskuļiem krampji un zilgani violeta ādas krāsa. Turklāt var rasties pastiprināta svīšana un ierobežota mobilitāte.
Daži cilvēki piedzīvo spontānu dziedināšanu, savukārt citiem simptomi mēdz palielināties. Ja sadzīšana nenotiek, sāpes parasti izplatās tālāk, ūdens aizture kļūst arvien grūtāka un var rasties ādas un naglu augšanas traucējumi. Ir arī muskuļu un kaulu audu iznīcināšana un arvien lielāks kustību ierobežojums.
Aptuveni 6 mēnešus pēc simptomu rašanās var rasties slimības pēdējā fāze. Šeit audu zudums palielinās un vairs nav atgriezenisks. Ūdens aizture un sāpes izplatās tālāk. Ādas un kauli novājēt un var notikt ekstremitātes funkcijas zudums. Retos gadījumos asinis spiediena svārstības un imūnā sistēma var arī notikt.
