Diagnoze
Ja tiek atklāts pamanāms gļotādas atradums a kolonoskopija un histopatoloģiskā izmeklēšana apstiprina, ka tā ir kols vēzis, seko vairāki turpmāki izmeklējumi. Tie ietver ultraskaņa vēdera pārbaude, an Rentgenstūris plaušu pārbaude, iespējams, vēdera un krūšu zonas CT vai MRI izmeklēšana un audzēja marķieru noteikšana. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var izmantot arī endosonogrāfisko izmeklēšanu.
Šajā gadījumā an ultraskaņa ierīce ir ievietota tūplis lai labāk novērtētu audzēja izplatīšanos. Visus iepriekš minētos izmeklējumus sauc par audzēja inscenēšanu. Precīzu audzēja stadiju var noteikt tikai tad, kad ir pieejami visi pārbaudes rezultāti.
Tad terapijas stratēģija tiek balstīta arī uz audzēja stadiju. I līdz III stadijā audzējs tiek ķirurģiski noņemts, ja pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj. Sākot ar II posmu ķīmijterapija parasti tiek ievadīts pēc operācijas.
IV posmā ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no tā, vai izkaisītie foci (metastāzes) var ķirurģiski noņemt vai nē. Pēc tam, kad kols vēzis terapija ir veiksmīgi pabeigta, seko papildu aprūpe. Tas ietver izmeklējumus ar noteiktiem intervāliem 5 gadu laikā, kas paredzēti kolorektālā atkārtošanās noteikšanai vēzis savlaicīgi. Tie ietver fiziskā apskate, audzēja marķieru noteikšana, ultraskaņa vēdera izmeklēšana, vēdera dobuma CT izmeklēšana vai lāde un jauna kolonoskopija.
Izārstēt resnās zarnas vēzi
Atkarībā no audzēja stadijas dziedināšanu var panākt, vien ķirurģiski noņemot audzēju vai kombinējot ķirurģisku audzēja rezekciju un ķīmijterapija. Audzēja IV stadijā ķirurģiska rezekcija metastāzes var būt nepieciešama. Ne vienmēr ir iespējams paredzēt, vai ārstēšanu var panākt, izmantojot iepriekš minētās terapijas iespējas.
Jo agrāk audzējs tiek atklāts, tas ir, jo mazāks tas ir, jo lielākas iespējas atgūties. Tam ir arī svarīga loma, vai un cik limfa mezglus ietekmē audzēja šūnas un vai audzējs jau ir izplatījies. Ja audzējs ir pilnībā noņemts, seko 5 gadu pēcapstrāde, jo atkārtošanās risks ir vislielākais pirmo 5 gadu laikā.
Neoperējama kolorektālā vēža gaita
Kolorektālā vēža nederībai var būt dažādi iemesli. Piemēram, tas, iespējams, jau ir izaugis tik liels un iefiltrējies svarīgās struktūrās, ka pilnīga noņemšana nav iespējama. Kolorektālā vēža gadījumā tas parasti nav izšķirošais punkts.
Lielākajā daļā gadījumu audzēju - vismaz teorētiski - var radikāli noņemt. Tomēr tas var nozīmēt, ka lielākas daļas kols or taisna sirds jānoņem arī. Daudzos gadījumos tas var nozīmēt arī mākslīgas zarnu izejas izveidošanu.
Tomēr audzējs var arī nedarboties, ja tas ir izplatījies tik daudz, ka pilnīga ķirurģiska visu audzēja šūnu noņemšana nav iespējama. Audzēji apakšējās audzēja stadijās var būt arī nederīgi. Proti, ja pacienta stāvoklis ir slikts stāvoklis tā, lai anestēziju un operācija ir pārāk augsta.
Visos šajos gadījumos t.s. paliatīvā terapija tiek izmantots. Paliatīvs nozīmē, ka terapijas mērķis nav dziedināšana, bet simptomu mazināšana un dzīves pagarināšana. Piemēri paliatīvā terapija kolorektālā vēža gadījumā ir daļēja audzēja noņemšana vai metastāzes ja tie ir nasta.
Tas var būt, piemēram, ja audzējs pārvieto zarnu lūmenu, izraisot pārtikas uzkrāšanos (zarnu aizsprostojums). Šajā gadījumā, paliatīvā terapija var mēģināt noņemt audzēju tādā mērā, ka vismaz īslaicīgi var atjaunot zarnu pāreju. Ķīmijterapija bez operācijas ir arī paliatīvs, jo tas nevar izārstēt audzēju, bet var atvieglot simptomus un / vai pagarināt dzīvi. Turklāt sāpes terapijai ir svarīga loma paliatīvajā ārstēšanā.
