D hepatīts: laboratorijas tests

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Seroloģija - hepatīts D specifiski antigēni (saglabājas tikai īsu brīdi; 1-2. Nedēļa akūtas infekcijas; in superinfekcija) *.
    • Anti-HDV antivielas
      • Anti-HDV IgM ELISA (serums): bieži vien vienīgais marķieris vēlīnā akūtā stadijā (hepatīts D antigēns jau ir negatīvs); hroniskā kursa laikā bieži tiek novērota noturība.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serums): bieži aizstāj IgM antivielu un dziedināšanas laikā saglabājas tikai īsu brīdi.
  • HDV RNS (ja anti-HDV antivielas ir pozitīvas; RT-PCR): hepatīts D-PCR (EDTA asinis) ir visaugstākā jutība (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) svaigām (seronegatīvām) infekcijām.
  • Seroloģija - B hepatītsspecifiski antigēni *.
    • B hepatīts virsmas antigēns (HBsAg).
    • B hepatīta kodola antigēns (HBcAg)
    • B e hepatīta antigēns (HBeAg)
    • IgM un IgG antivielas (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [vienlaicīgas infekcijas noteikšana (svaiga B hepatīts infekcija): anti-HBc IgM; iekšā superinfekcija, šo marķieri bieži vairs nevar noteikt].
  • alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Par tiešu vai netiešu atklāšanu jāziņo pēc nosaukuma, ja pierādījumi liecina par akūtu infekciju (Likums par Kipras profilaksi un kontroli) Infekcijas slimības cilvēkiem).

HDV pārbaude jāveic visiem indivīdiem, kuriem ir nesen diagnosticēta HBV infekcija; tas jāturpina arī tiem, kuriem ir zināms HBV un nepārbaudīts HDV.

Otrās kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai

  • Antivielas pret hepatīta A, C, E vīrusu
  • baktērijas
    • Borēlija
    • Brucella
    • Hlamīdija
    • Gonokoks
    • Leptospirām
    • Mikobaterija tuberkuloze
    • Ricketsiae (piemēram, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lūes)
  • Helminti
    • Apaļtārpi
    • Bilharzia (šistosomiāze)
    • Aknu plēksne
    • Trihinellas
  • Vienšūņiem
    • Amēba
    • Leišmanija (leišmanioze)
    • Plazmodija (malārija)
    • Toksoplazmoze
  • vīrusi
    • Adeno vīrusi
    • Koksaki vīrusi
    • Citomegalovīruss (CMV)
    • Epšteina-Barra vīruss (EBV)
    • Dzeltenā drudža vīruss
    • Herpes simplex vīruss (HSV)
    • Cūciņu vīruss
    • Masaliņu vīruss
    • Varicella zoster vīruss (VZV)
  • Autoimūna diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK pret gludajiem muskuļiem), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT) - ir aizdomas alkohols ļaunprātīgi izmantot
  • Aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT) [↑ tikai aknas parenhīmas bojājumi].
  • Karbodeficīts transferīns (CDT) [↑ hroniskā formā alkoholisms] *.
  • Transferrīns piesātinājums [aizdomas par vīriešiem> 45%, sievietes pirms menopauzes> 35%] - ir aizdomas hemochromatosis (dzelzs uzglabāšanas slimība).
  • Koeruloplazmīns, Kopā varš, brīvs varš, varš urīnā - ja Vilsona slimība ir aizdomas.