Metatarsālās sāpes (Metatarsalgia): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Metatarsus, kas sastāv no metatarsāls galvas, savienojumi, Cīpslas, saites, kā arī saistaudi, darbojas kā “šoks absorbētājs ”. Tas kompensē spiediena vai saspiešanas slodzes un zemes nelīdzenumus. Nepareizas dēļ sadale no slodzes metatarsāls kauli (lat. Ossa metatarsalia IV (daudzskaitlis / daudzkārtne), numurēti no mediālas (“virzienā uz vidu”) līdz sānu (“sāniski”) vai Os metatarsale (vienskaitlis / viens) savstarpēji, sāpes notiek. Cēlonis metatarsalģija (MTG) metatarsāls sāpes) bieži ir pārāk garš 2. un 3. pēdas kaula kauls. Turklāt vecuma dēļ tauku spilventiņš pēdas zoles zonā samazinās. Atrofija (audu zudums) notiek īpaši zem visvairāk noslogotām otrā līdz ceturtā pleznas galvām kauli. Citi faktori, kas veicina metatarsalģija ietvert pēdu deformācijas piemēram, hallux valgus (lielā pirksta šķībais stāvoklis, kas novirzās uz āru), āmura pirksts (hallux melleus) un nags. Sistemātikas ziņā ir noderīga šāda metatarsalģijas (MTG) klasifikācija:

  • Primārā MTG: sāpes mehānisku iemeslu dēļ (sk. iepriekš).
  • Sekundārā MTG: sāpes pamatslimību (piemēram, reimatisko slimību, Mortona slimību) rezultātā neiralģija).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem.
  • Anatomiskie varianti - pārāk gari 2. un 3. pēdas pēdas (garuma starpība no 1. pēdas pēdas).

Uzvedības cēloņi

  • Nepareizi apavi, piemēram, augsti papēži (piemēram, augsti papēži; papēžu kurpes> 10 cm) vai kurpes ar slikti polsterētu zoli.

Ar slimību saistīti cēloņi

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu patoloģijas (Q00-Q99).

  • Brahimetatarsija - salīdzinoši reti iedzimti kaulu augšanas traucējumi; parasti skar ceturto pēdas pēdu, kuras garums pārstāj augt agrāk nekā pārējie kauli
  • Dobu kāju (pes cavus vai pes excavatus).
  • Liekšanas kāja (pes valgus)
  • Plakanā pēda (Pes planus)
  • Nometiet kāju
  • Smails pirksts (Pes equinus)
  • Spēle kāja

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Audzēji

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • Mortona neiralģija (sinonīmi: Morton's metatarsalģija, Mortona sindroms vai Mortona neiroma) - starppirkstu nervu saspiešanas sindroms nervi (mediālā plantārā nerva un sānu plantārā nerva filiāles, kas iet starp metatarsāliem) nervu-asinsvadu saišķa pārvietošanās dēļ (īpaši starppirkstu telpā D3 / 4), parasti ar pavadošo bursīts (bursīts); noved pie kairinājuma nervi pēdas zoles, kas metatarsāla rajonā izraisa krampjiem līdzīgas sāpes kauli.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

Darbības

  • Operācijas ar kāju, piemēram, operācijas laikā hallux valgus (Kellera-Brandesa operācija); tas saīsina Os metatarsale I (metatarsālo kaulu), kas var veicināt metatarsalģijas attīstību.