Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hepatīta D diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai pēdējo sešu mēnešu laikā esat ceļojis uz valstīm ar augstu B hepatīta vai D hepatīta izplatību (grupēts) un esat bijis seksuālā kontaktā… D hepatīts: Medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Alfa-1 antitripsīna deficīts Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība)-ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu ar paaugstinātu dzelzs nogulsnēšanos paaugstinātas dzelzs koncentrācijas asinīs rezultātā ar audu bojājumiem. Vilsona slimība (vara uzkrāšanās slimība) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kurā vara metabolisms aknās ... D hepatīts: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Vispārīgi pasākumi Vispārējo higiēnas pasākumu ievērošana! Dzimumorgānu higiēna Reizi dienā dzimumorgānu zona jāmazgā ar pH neitrālu kopšanas līdzekli. Mazgāšanās vairākas reizes dienā ar ziepēm, intīmu losjonu vai dezinfekcijas līdzekli iznīcina ādas dabisko skābo apvalku. Tīrs ūdens izžūst ādu, bieža mazgāšana kairina ādu. Tā… D hepatīts: terapija
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt B hepatīts vai D hepatīts: Aknas, žultspūslis un žultsvadi-Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Akūta aknu mazspēja ar aknu encefalopātiju (smadzeņu disfunkcija, ko izraisa nepietiekama aknu detoksikācijas funkcija). Hronisks B hepatīts - smagi hroniski kursi. Aknu ciroze - saistaudi… D hepatīts: sekas slimības
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [dzelte (dzelte)?] Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? … D hepatīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Seroloģija-D hepatīta specifisko antigēnu noteikšana (saglabājas tikai īsu laiku; 1.-1. nedēļa akūtas infekcijas gadījumā; superinfekcijas gadījumā)*. Anti-HDV antivielas Anti-HDV IgM ELISA (serums): bieži vien vienīgais marķieris vēlīnā akūtā stadijā (D hepatīta antigēns jau ir negatīvs); hroniskā gaitā bieži tiek novērota noturība. Pret HDV… D hepatīts: laboratorijas tests
Terapijas mērķi HDV RNS līmeņa samazināšana un iespējamās aknu iekaisuma pazīmes ārstētiem pacientiem. Svarīgs D hepatīta terapijas pamats ir optimāla B hepatīta terapija. Hroniska B hepatīta gadījumā terapijai jābūt vērstai uz transamināžu normalizēšanu un pēc iespējas zemāku vīrusu slodzi (<300 HBV DNS kopijas/ml). Terapijas ieteikumi… D hepatīts: zāļu terapija
D hepatīta diagnozi galvenokārt nosaka anamnēze, fiziskā pārbaude un laboratoriskā diagnoze. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika-atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem-diferenciāldiagnozei. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Vēdera (vēdera dobuma…) datortomogrāfija (CT) D hepatīts: diagnostikas testi
Progresējošas cirozes gadījumā jāapspriež aknu transplantācijas iespēja (LTx) - personām ar B hepatīta / D hepatīta koinfekciju 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir augstāks nekā tiem, kuriem ir tikai B hepatīta infekcija
Vakcinācija pret B hepatītu ir vissvarīgākais un efektīvākais profilakses līdzeklis. Turklāt, lai novērstu D hepatītu, uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Narkotiku lietošana (intravenozi, ti, caur vēnu). Seksuālās transmisijas izlaidība (seksuāls kontakts ar salīdzinoši bieži mainīgiem dažādiem partneriem vai ar paralēliem vairākiem partneriem). Prostitūcija Vīrieši, kuriem ir sekss… D hepatīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par B hepatītu vai D hepatītu: tā sauktās prodromālās stadijas simptomi (fāze slimības gaitā, kurā parādās neraksturīgas pazīmes vai pat agrīni simptomi). Vispārēja slimības sajūta Anoreksija (apetītes zudums) Slikta dūša (slikta dūša)/vemšana Artralģija (locītavu sāpes) Drudzis (nedaudz paaugstināta temperatūra) Ledus simptomi… D hepatīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) D hepatīta vīrusam (HDV, agrāk saukts arī par delta vīrusu vai δ-aģentu) ir nepieciešams B hepatīta vīrusa apvalks, lai inficētu šūnas. D hepatīta infekcija nevar notikt bez B hepatīta infekcijas. Var izšķirt astoņus HDV genotipus. Pārraide ir seksuāla, perinatāla (dzemdību laikā) vai parenterāla (infūziju/pārliešanas veidā). Vīruss nonāk aknās ... D hepatīts: cēloņi
