Džiga saite (sinonīmi: Priekšpuse koduma šina, atpūta šinu, refleksu šinu, relaksācijas plāksni, relaksācijas palīglīdzekli) izmanto, lai mazinātu spiedienu uz visām graušanas sistēmas struktūrām, lai samazinātuzobu griešana un saspiešana) un muskuļu darbības normalizēšana. Mēs izmantojam savu košļājamo sistēmu ne tikai pārtikas malšanai. Katru dienu to pakļauj daudz lielākai slodzei fakts, ka mēs neapzināti - dienā un naktī - atbrīvojamies uzsvars sasmalcinot vai saspiežot zobus, tā saukto bruksismu. Tomēr spēki, kas iedarbojas uz košļājamās sistēmas struktūrām (zobiem, muskuļiem un temporomandibular savienojumi) laikā stresa vadība ir daudz reižu augstāki un kalpo daudz ilgāk nekā spēki, kas nepieciešami pārtikas malšanai. Kaut arī ēdiena uzņemšanai pietiek ar apmēram desmit minūtēm ilgu zobu kontaktu visas dienas garumā, kraniomandibulārā sistēma (košanas sistēma, kas sastāv no zobiem, košļājamiem muskuļiem, temporomandibular savienojumi un blakus esošās kaulu un mīksto audu struktūras) tiek pakļautas nefizioloģiskām uzsvars ar bruksismu vairākas stundas katru dienu. Ir svarīgi pārtraukt šo ciklu, kas slīpēšanas vai presēšanas laikā pārslogo ne tikai košļājamo sistēmu, bet arī muskuļu un skeleta sistēmas atbalsta struktūras. Tas ir tas, kur nonāk džiga šina. Tas novērš nefizioloģiski lielu spēku uzkrāšanos, izmantojot nelielu priekšējo plato (koduma virsma tikai divu priekšzobu zonā), kas ir salīdzināms ar pārtikas grauda nokošana un tūlītēju košļājamā spēka reflekss samazinājums. Tādējādi džiga šina pieder pie tā sauktajiem refleksu šoniem. Atšķirībā no, piemēram, Mičiganas šinas, tas nav koriģēts pozicionēšanas šinas, kas nosaka apakšžoklis noteiktā stāvoklī attiecībā pret augšžoklis un kurā visi zobi ir saskarē. Koduma bloks centrālo priekšzaru zonā novērš oklūzijas kontaktus (zobu aizmugurējo virsmu kontaktus). Šī neieslēgšanās aizmugurējā reģionā novērš iespējamos traucējumus (traucējoši kontakti, kas atrodas aizmugurējo zobu okluzālajā reģionā). Desmodontālie propioceptori (C periodonta aparāts) vairs nesniedz informāciju CNS (centrālais centrs) nervu sistēmas), kas savukārt neizraisa muskuļus kontrakcijas lai kompensētu traucējumus un no tā izrietošo muskuļu diskoordināciju. Kontakta zona priekšējā reģionā, kas tiek turēta maza, nozīmē, ka nevar izveidot nefizioloģiski lielus košļājamos spēkus. Tas ir tāpēc, ka, nokožot mazās virsmas džigu (= “plastmasas galds, kas izgatavots no plastmasas”; koduma plato), uzreiz tiek izraisīts reflekss samazinājums pievienojošo muskuļu tonī (mute slēgšana) un arī kakls muskuļi. Ja īstermiņa terapija ir veiksmīgs, līdz ar to džiga šina noved pie atpūta muskulatūras un apakšžokļa muskuļi var pielāgoties fizioloģiskam stāvoklim, kas izriet no relaksētas muskulatūras un temporomandibulārās locītavas stāvokļa, bet ne no iespējami traucējošām kontakta zonām uz aizmugurējo zobu okluzālajām virsmām. Citas šinas darbojas arī ar pieeju, kas salīdzināma ar Jig šinu: Tā sauktajai Hawley plāksnei un Sved plāksnei ir pagarinātas koduma plāksnes visā priekšējā reģionā, savukārt Immenkamp reljefa plāksne neuzlādē priekšzobi, bet tā vietā ir divas mazas plato apakšējo ilkņu koduma zonā.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Ātri košļājamo muskuļu atvieglošanai.
- Parasti kā īstermiņa terapija muskuļu disfunkcijas sākotnējai ārstēšanai.
- Ilgstošai nakts pārnēsāšanas terapijai
- Muskuļu funkcijas normalizēšanai
- Apakšžokli noregulēt fizioloģiskā stāvoklī, ko nepiespiež muskuļu sasprindzinājums.
Kontrindikācijas
Pārāk ilgi un īpaši nepārtraukti, ne tikai naktī, bet arī dienā, valkājot džiga saiti, var vadīt līdz aizmugurējo zobu ekstrūzijai (pagarināšanai) un apakšējo priekšējo zobu ielaušanās (latīņu-angļu: iespiešanās). Tāpēc valkāšanas laiks parasti nedrīkst pārsniegt pusotru nedēļu.
procedūra
I. Zobārsts
- Abu žokļu iespaidi - piemēram, ar alginātu nospiedumu materiālu.
- Sejas loks izveide - atsevišķu temporomandibular locītavu stāvokļu pārvietošanai uz laboratoriju.
- Koduma pieņemšana ierastā oklūzija (parasti pieņemta statiskā oklūzija / aizvēršana = kontakts starp zobiem augšžoklis un apakšžoklis) - nodot apakšējās un augšējās žokļa pozicionālās attiecības laboratorijai.
II. zobārstniecības laboratorija
- Making apmetums modeļi, pamatojoties uz iespaidiem.
- Modeļa montāža artikulatorā (ierīce temporomandibular locītavu kustību imitēšanai), izmantojot sejas priekšgala un koduma reģistrāciju
- Dziļi ievilktas šinas izgatavošana augšžokļa modelī - 1 mm bieza, kristāldzidra termoplastiska plēve tiek uzkarsēta līdz plastifikācijai un pēc tam “dziļi ievilkta” virs zobiem. apmetums modelis, izmantojot vakuuma procesu.
- Pēc atdzesēšanas šinas malas saīsina tā, lai tās atstātu smaganu ( smaganas) nav aizsegti, bet sniedzas tik tālu aiz zoba bukālā ekvatora (visplašākais zoba izvirzījums uz vaiga pusi), ka tie beidzas zem apgabaliem, kas atrodas starp ekvatoru un smaganu, tādējādi izraisot zobu aizturi (aizturi). šina.
- No silikona nospieduma materiāla izgatavo tā saukto atslēgu, kas atrodas priekšējā palatal reģionā un veido plakni, kas ir paralēla okluzālajām virsmām virs premolāriem (priekšējiem molāriem) un priekšējiem zobiem, apmēram 1 mm bieza.
- Teritorijā virs diviem centrālajiem priekšzobiem silikons tiek izgriezts virs dziļi ievilktās šinas. Iegūtais padziļinājums ir piepildīts ar auksts polimerizējot uz MMA balstītus sveķus (metilmetakrilātu) un sacietējuši.
- Pēc polimerizācijas (reakcijas noregulēšana, savienojot monomēra plastmasu molekulas, tādējādi sacietējot), koduma plato - džiga - tiek izstrādāts un noslīpēts.
III Zobārsts
- Šinas ievietošana
- Norādījumu nēsāšana - šinas nēsāšana naktī. Ja šina tiek nēsāta arī dienas laikā, runa ir grūta. Maltītes laikā to nedrīkst nēsāt.
Pēc procedūras
- Pēc veiksmīga muskuļa atpūta, apakšžokļa novietošana jaunajā fizioloģiskajā stāvoklī, izmantojot pielāgotu pozicionēšanas šinu.
- Starpdisciplinārs, tālāk terapija pasākumi (fizioterapija, osteopātija, žokļa / ortopēdija, funkcionālā diagnostika, pasākumi stresa vadība, Utt.)
Iespējamās komplikācijas
- Paaugstināta jutība pret MMA plastmasu
- Valkājot visu dienu: aizmugurējo zobu ekstrūzija (no lat .: extrudere = izstumšana, -dzīšana ārā), centrālo apakšējo priekšzobu ielaušanās (lat.-angl.: Iespiešanās).
