Virsgala (sinonīmi: pārvietošanas priekšgala, pārsūtīšanas arka) ir pārsūtīšanas ierīce, ko izmanto vainagu izgatavošanā, tilti or protēzes, cita starpā. Virsgala tiek izmantota, lai noteiktu augšžoklis uz temporomandibular savienojumi un uz galvaskauss un pārsūtīt šo informāciju artikulatoram (ierīce žokļa stāvokļa un temporomandibulāro locītavu kustību atdarināšanai), kurā izgatavo protēzi. Kamēr apmetums žokļu modeļi jāpiestiprina atbilstoši vidējām vērtībām, nepieliekot fasādi. Artikulatora izmantošanas mērķis ir plānotā zobārstniecības darba sagatavošana, pamatojoties uz pēc iespējas individuālākām vērtībām atbilstoši pacienta anatomiskajiem apstākļiem. Artikulatoru dizains cita starpā balstās uz Bonvila trijstūra vidējo vērtību. To veido apakšējo centrālo priekšzaru kontakta punkts un kondilu centrs (apakšžokļa apakšstilba locītavas galvas apakšžoklis). Šis trijstūris attiecībā pret košanas plakni veido leņķi - Balkvila leņķi -, kas vidēji ir no 20 ° līdz 25 °. Ar fasādes palīdzību ir iespējams individualizēt šo leņķi un Bonvila trijstūri. The apmetums modeli augšžoklis tādējādi bez bojājumiem var uzstādīt artikulatorā. Atkarībā no izmantotās artikulatoru sistēmas sejas leņķis tiek novietots uz pacienta vienā no divām iespējamām plaknēm, kas noteiktas uz galvaskausa:
- Frankfurtes horizontālā (sinonīmi: vācu horizontālā, Frankfurtes horizontālā plakne) - ekspluatācijas caur orbītas apakšējo malu (acu dobumu) un porus acusticus externus augšējo malu (ārējais kauls dzirdes kanāls, ārējās auss atvere) abās pusēs.
- Kempera plakne - iet caur spina nasalis anterior (mugurkauls priekšējās kaulainās deguna atveres apakšā) un porus acusticus externus augšējo malu abās pusēs
Individualizācijai vajadzētu labvēlīgi ietekmēt statisko oklūzija (pēdējais kodums), kā rezultātā sasmalcinot notiek mazāk sekojošu oklūzijas korekciju (košļājamā reljefa korekcijas). Tas savukārt ļauj ietaupīt laiku zobu ārstēšanā un attiecīgi pacienta uzsvars. Šeit jāpiemin, ka ar facebow pārsūtīšanu vien nepietiek, lai izveidotu pēc iespējas vairāk kļūdām nesaistītas sakarības; drīzāk sejas priekšgala izmantošana papildina rūpīgu žokļa attiecību noteikšanu, ar kuru apakšžokļa modeli artikulatorā ievada pareizās pozicionālās attiecībās ar augšžokļa modeli. Ja vertikālā žokļa attiecība (attālums starp žokli bāzes) ir jāmaina terapeitiski, sejas nobīdei ir klīniski nozīmīga kļūdu mazinoša ietekme uz statisko oklūzija (pēdējais kodums). Dinamikas individualizācijai oklūzija (košļājamās kustības), no otras puses, jāreģistrē diezgan daudz citu parametru.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Lai samazinātu kļūdas statiskajā oklūzijā (pēdējais kodums), it īpaši, ja mainās žokļa vertikālā attiecība (attālums starp bāzes augšējā un apakšējā žokļa).
- Labāka atsevišķu oklūzijas kontaktu simulācija (zobu kontakti pēdējā kodumā).
- Lai samazinātu oklūzijas korekcijas uz jaunām protēzes (galīgā koduma labojumi, sasmalcinot).
- Samazināt protezēšanas darba adaptācijas laiku (aklimatizācijas periods).
- Laika ekonomija oklūzijas pielāgošanai (galīgā koduma pielāgošana) šinas kontekstā terapija, it īpaši lielu vertikālo žokļu attiecību izmaiņu gadījumā.
un citi.
Kontrindikācijas
Šai procedūrai nav kontrindikāciju.
procedūra
- Sejas arkas sakodiena dakšas piestiprināšana pie zobiem augšžoklis - Uz metāla dakšas, kas seko zobu arkas virzienam, tiek uzklāts apsildīts vasks vai silikons, kas plastmasas fāzē pasīvi novietots (praktizējoša cilvēka) uz pacienta okluzālajām virsmām (košļājamām virsmām) un fiksēts, līdz materiāls sacietē.
- Arkas ausu olīvu ievietošana abās pusēs ārējā dzirdes kanāls - tas atrodas tieši aiz temporomandibular savienojumi, ļaujot patvaļīgi (aptuveni) noteikt eņģes asi (savienojošo līniju starp temporomandibular locītavām).
- Sejas arkas plaknes pielīdzināšana Frankfurtes horizontālajai vai Camper plaknei.
- Piemērojot deguns sejas priekšgala atbalsts deguna saknē - sejas priekšgala svars tādējādi pacientam ir pasīvi.
- Sakodiena dakšas piestiprināšana un tās fiksēšana uz sejas loka, izmantojot savienojumu, kas jānoslēdz vietā
- Ausu olīvu atslābināšana un priekšgala noņemšana - noteiktie parametri šajā procesā netiek mainīti
Pēc procedūras
Zobu laboratorijā sakodiena dakša tiek novietota uz īpašas pamatnes. Augšžokļa modelis, kas izgatavots no apmetums pamatojoties uz žokļa nospiedumu, tiek piestiprināts uz sakodiena dakšas - atbilstoši nospiedumiem (iespiedumi vaskā vai silikonā) - un savienots ar artikulatoru ar apmetumu uz pamatnes (sānu, kas vērsta pret zobiem, pret galvaskauss vai artikulatora augšdaļa). Tādā veidā augšžokļa modeļa stāvoklis artikulatorā lielā mērā atbilst pacienta žokļa individuālajam stāvoklim sejas galvaskauss.
Iespējamās komplikācijas
Virsmas loka izvietošanas neprecizitātes var izraisīt to, ka izgatavotā protezēšanas darba okluzālā kļūda netiek samazināta vēlamajā pakāpē.
