Kontrindikācijas
Nosakot indikāciju sirds transplantācija, jāņem vērā kontrindikācijas, kas izslēdz HTX. Starp tām ir aktīvas infekcijas slimības, piemēram, HIV, vēzis, kas netiek ārstēts ārstnieciski (ar iespēju izārstēties) (ļaundabīgi audzēji), kuņģis vai zarnās, progresējoša sirds mazspēja aknas or niere, progresējis hronisks plaušu slimības, akūtas plaušu slimības embolija, progresējoša smadzeņu vai perifēro asinsvadu slimība (pAVK), noteiktas sistēmiskas slimības, piemēram, amiloidoze vai sarkoidoze, smaga fiksēta plaušu hipertensija (plaušu hipertensija) un pašreizējā smaga nikotīns, alkohola vai narkotiku lietošana. Atbilstības trūkums, kas liek domāt, ka atbildīga rīcība ar saviem veselība un noteikumu ievērošana pēc operācijas nav pietiekami garantēta, tiek uzskatīta arī par kontrindikāciju.
Komplikācijas
Attiecībā uz a sirds transplantācija, ir jānošķir faktiskās operācijas, kuras var izraisīt svešs orgāns, un tām, kuras var izraisīt imūnsupresīvā terapija. Operācijas risks ir līdzīgs citu operāciju riskiem, ieskaitot asiņošanu, infekciju, tromboze/ plaušu embolija un - retos gadījumos - pacienta nāve. Ļoti svarīgs transplantācija sveša orgāna darbība ir orgāna noraidīšana.
Lai no tiem izvairītos, pacients tiek ārstēts ar pastāvīgu imūnsupresīvu terapiju. Neskatoties uz to, var rasties noraidīšanas reakcijas. Aptuveni izšķir akūtu un hronisku atgrūšanu, hroniska noraidīšana notiek vēlāk un bieži vien ir daudz mazāk pamanāma.
Akūta reakcija cita starpā var izpausties arī caur drudzisslikta pašsajūta, samazināta noturība, svara pieaugums ūdens aiztures (tūskas) un neregulāras sirdsdarbības dēļ (sirds aritmija). Tāpēc katru dienu jāmēra un jāreģistrē temperatūra, impulss un svars. Turklāt pēc transplantācijas sākumā bieži tiek veikti papildu izmeklējumi, kuru laikā asinis tiek veikti un izmeklējumi, piemēram, EKG (elektrokardiogrāfija), sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija) un sirds muskuļiem biopsija (ņemot paraugu no neliela sirds muskuļa gabaliņa).
Tādā veidā noraidīšanas reakcijas var noteikt laikā un ārstēt, pielāgojot imūnsupresīvo terapiju. Zāles, kas tiek lietotas, lai nomāktu ķermeņa pašu imūnā sistēma ir blakusparādības, kuras nevajadzētu novērtēt par zemu. Jo īpaši palielinās infekcijas risks, jo ķermenis tiek kavēts tikpat spēcīgi kā parasti reaģēt uz iebrucējiem patogēniem.
Ārstēšana parasti ir trīskārša terapija, kas regulāri ietver ciklosporīnu un prednizolonu. Citas ciklosporīna blakusparādības ir augsts asinsspiediens (hipertensija) un vairāku gadu laikā - vēzis. Papildus paaugstinātai uzņēmībai pret infekcijām, prednizolona terapija var novest pie osteoporoze, svara pieaugums, attīstība diabēts mellitus, muskuļu vājums, depresija, kuņģa-zarnu trakta čūlas, augsts asinsspiediens (hipertensija), glaukoma un kataraktu.
