Pirmie simptomi var parādīties neilgi pēc papildbarības ieviešanas! Klasiskie simptomi (caureja un neizdošanās) tomēr liecina tikai par 20% cietušo. Sekojošās slimības vēlāk (mazās) bērnība bieži vadīt līdz diagnozei. Piezīme: Bērnu skrīninga izmeklējumi liecina, ka 50 līdz 70% no skartajiem ir bez simptomiem [2. 3]. Celiakija (lipekļa izraisīta enteropātija) ir saistīta ar šādiem simptomiem un sūdzībām:
Zarnas (“ietekmē zarnas”).
- Pastāvīgs ūdeņains caureja (caureja); pilnpūšamiem zīdaiņiem arī tādi simptomi kā apjomīga, nepatīkami ožoša caureja [kustību traucējumi aizcietējums/ var rasties arī aizcietējums).
- Hroniskas sāpes vēderā *
- Meteorisms * (vēdera uzpūšanās)
- Plašs vēders
- Steatoreja - pelēka spīdīga trekna izkārnījumi vai caureja, Attiecīgi.
- Nelabums (slikta dūša) un / vai vemšana.
- Apetītes zudums gastroparēzē (kuņģa paralīze: aizkavēta kuņģa iztukšošanās).
* Cieš 75% pacientu sāpes vēderā un meteorisms; vairāk nekā puse no celiakija pacienti tiek nepareizi diagnosticēti un ārstēti kā kairinātu zarnu sindroms (IBS) ilgtermiņā, vēl viena trešdaļa kā garīgi traucējumi! Daži pacienti cieš no nespecifiskiem simptomiem, piemēram, hroniskiem aizcietējums (aizcietējums) vai vēdera sāpes. Ārpus zarnu (“ārpus stīga").
Celiakija jāņem vērā arī tad, ja ir šādi ārpus zarnu trakta simptomi:
- Svara zudums/nevēlama svara zudums (vispārēja malabsorbcija).
- Izaugsme un neizdošanās (zīdaiņiem) / izaugsme atpalicība.
- Nespēja attīstīties zīdaiņa vecumā; pilnā zīdaiņa vecumā arī simptomi, piemēram, muskuļu hipotrofija (nepietiekami attīstīti muskuļi) un anoreksija (apetītes zudums)
- Pubertas tarda (ir klāt, ja citādi veselai meitenei (zēnam) pēc hronoloģiskā vecuma 13.5 (14) gadi pubertātes pazīmes vēl nav)
- Makroelementu un mikroelementu (barības vielu, vitāli svarīgu vielu) - īpaši taukos šķīstošo vitamīnu - deficīta sindromi zaudējumu dēļ izkārnījumos, kā arī absorbcijas traucējumi; noved pie:
- Anēmija (dzelzs deficīta anēmija; anēmija) / bālums dzelzs deficīta dēļ.
- Hematomas K vitamīna deficīta dēļ
- Nakts aklums A vitamīna deficīta dēļ
- Tūska (ūdens aizture) hipalbuminēmijas dēļ
- Osteomalācija (kaulu mīkstināšana) /osteoporoze (kaulu zudums) kalcija un D vitamīns deficīts.
- Perifēra neiropātija (nervu slimība, kas pārraida informāciju starp centrālo nervu sistēmu un muskuļiem) / polineuropātija (perifēro nervu vai nervu daļu traucējumi) B12 vitamīna deficīta dēļ
- Tetānija muskuļu vājums tomagnija un kalcijs deficīts.
- Kalcija deficīta dēļ mainās zobu emalja
- Atkārtota mutiska afta - sāpīgas, erozīvas gļotādas izmaiņas, kas galvenokārt notiek mutes dobums apgabalā smaganas, mutiski gļotādas or mēle.
- Neiroloģiski traucējumi:
- galvassāpes un migrēnaattiecīgi (izplatība (slimības biežums): 21–28%; galvenokārt skar sievietes, kas jaunākas par 65 gadiem).
- Risks pacientiem ar celiakiju attīstīt epilepsija nākotnē ievērojami palielinājās (bērniem HR 1.42 un pusaudžiem (vecumā līdz 20 gadiem) 1.58)
- Daži celiakijas pārstāvji sūdzas par psiholoģiskām izmaiņām (nomākts garastāvoklis), apātiskumu, nogurums, Slikta koncentrācija un veiktspēju, un depresija.
Klīniskā aina attiecībā uz vecumu
Celiakijas klīniskā aina attiecībā uz vecumu:
- Bērniem līdz trīs gadu vecumam raksturīgi kuņģa-zarnu trakta simptomi (kuņģa-zarnu trakta simptomi), piemēram, caureja (caureja), sāpes vēderā (sāpes vēderā) un nespēja uzplaukt.
- Savukārt vecākiem bērniem kuņģa-zarnu trakta slimības ir asimptomātiskas. Viņiem bieži ir kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, 1. tips diabēts, tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums), īss augums, un pozitīva ģimenes vēsture celiakiju or dzelzs deficīta anēmija.
- Mūsdienās pieaugušajiem priekšplānā ir oligo- vai pat monosimptomātiski kursi un ārpuszarnu (“ārpus zarnām”) izpausmes (piem., B. Dzelzs deficīta anēmija, mutiski afta, herpetiformis dermatīts (āda slimība no pūslīšu autoimūno dermatozes grupas), osteopēnija (glikozes līmeņa samazināšanās) kaulu blīvums), transamināžu līmeņa paaugstināšanās un sekundāra amenoreja/ nav menstruāciju asiņošanas ilgāk par trim mēnešiem ar jau izveidotu ciklu).
Riska grupas pacientu skrīnings
Celiakijas ārpus zarnu trakta izpausmes:
| Asimptomātiskas / netipiskas izpausmes. | Procenti (%) |
| Pirmās pakāpes radinieki | 15-20% |
| Dauna sindroms | 5-12% |
| Ulriha-Tērnera sindroms | 2-5% |
| 1. tipa cukura diabēts | 2-12% |
| Autoimūns hepatīts (bērniem) | 12-13% |
| Autoimūns tireoidīts | 3-7% |
| Selektīvs Ig A deficīts | 2-8% |
Oligosimptomātiski simptomi:
- Anoreksija (apetītes zudums).
- Hroniska / periodiska caureja (caureja).
- Hroniskas galvassāpes
- Hronisks nogurums
- Hronisks aizcietējums
- Depresīvs garastāvoklis
- Dispētiskas sūdzības (vemšana / slikta dūša)
- Dzelzs deficīta anēmija
- Nespēja plaukt
- Svara zudums
- Īss augums / augšanas aizture
- Osteoporoze / osteopēnija
- Koncentrācijas traucējumi
- Pubertas tarda (amenoreja)
- Atkārtota perorāla afta
- Transamināžu līmeņa paaugstināšanās
- Emaljas defekts
Refraktārā II tipa celiakija - zarnu (ar zarnu saistītu) ļaundabīgo audzēju (limfomas) izslēgšana
Parasti to papildina šādi klīniskās trauksmes simptomi:
- Nakts svīšana
- Pakāpeniska svara zudums
- Drudzis
