Trakumsērgas vakcinācija

Trakumsērga (sinonīmi: trakumsērga; dusmu slimība; liza) ir letāla infekcijas slimība, ko pārnēsā trakumsērgas vīruss. Parasti šo slimību izraisa dzīvnieka, kurš cieš, kodums trakumsērga (caur inficētiem siekalas). Visā pasaulē suņi ir galvenie Trakumsērga vīruss. Gadā ir ievērojami pieaudzis suņu trakumsērga Ķīna jo lielākā daļa suņu, īpaši tie, kas atrodas pilsētās, netiek vakcinēti. Trakumsērgas vīrusu var pārnēsāt arī citi dzīvnieki: lapsas, kaķi, jenoti un skunks. Ceļotāji uz Āziju jābrīdina arī par tempļa pērtiķiem. Arī sikspārņu trakumsērga kļūst arvien izplatītāka visā pasaulē. ASV šie dzīvnieki ir tik mazi, ka cilvēki pat nenojauš, ka viņus sakoda. Vakcinējot pret trakumsērgu, tiek izmantota vakcīna, kas sastāv no inaktivēta trakumsērgas vīrusa, kas audzēts HDC (cilvēka diploīdās šūnas) vai vistas olas. Šie ir Roberta Koha institūta Vakcinācijas pastāvīgās komitejas (STIKO) ieteikumi par trakumsērgas vakcināciju:

Indikācijas (pielietojuma jomas)

• B: Personas ar paaugstinātu profesionālo risku:
  • Veterinārārsti, mednieki, mežsaimniecības darbinieki un citi, kas nodarbojas ar dzīvniekiem nesenās savvaļas trakumsērgas apgabalos.
  • Personas, kurām ir profesionāls vai cits ciešs kontakts ar sikspārņiem.
  • Laboratorijas personāls * ar risku pakļauties trakumsērgai vīrusi.
• R: Ceļotāji reģionos ar augstu trakumsērgas risku (piemēram, no klaiņojošiem suņiem).

* Laboratorijas personāls iesaka veikt titru kontroli - asinis pārbaude antivielas klāt - ik pēc sešiem mēnešiem (skatīt zemāk), lai ātri novērstu iespējamos efektivitātes trūkumus atjaunotās vakcinācijas dēļ. Leģenda

• B: Vakcinācijas paaugstināta profesionālā riska dēļ, piemēram, pēc riska novērtēšanas saskaņā ar Arodveselība un Drošības likums / Rīkojums par bioloģiskām vielām / Rīkojums par arodmedicīnas piesardzības pasākumiem (ArbMedVV) un / vai trešo personu aizsardzībai profesionālās darbības kontekstā.
• R: Vakcinācija ceļojuma dēļ

Kontrindikācijas

• Pēc iespējamās trakumsērgas iedarbības vakcinācijai nav kontrindikāciju attiecībā uz acīmredzamā trakumsērgas letālo iznākumu.
• Profilakses nolūkos (profilaktiskā vakcinācija) pastāv šādi ierobežojumi: Bērni, pusaudži un pieaugušie ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana, jāvakcinē ne agrāk kā 2 nedēļas pēc atveseļošanās.
• Personas ar iedzimtiem vai iegūtiem imūndeficītiem, piemēram, HIV infekciju, ja nepieciešams, jāizslēdz no profilaktiskās vakcinācijas.

Īstenošana

• Pamata imunizācija: Vācijā ieteicama piesardzīga vakcinācija ar inaktivētu vīrusu trīs reizes (0., 7. dienā, 21. dienā).
• Personām ar pastāvīgu iedarbības risku regulāri jāveic revakcinācija saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Turpmāk sniegti ieteikumi revakcinācijai ar Rabipur saskaņā ar zāļu aprakstu:
  • “Divu gadu testēšana neitralizēšanai antivielas parasti ieteicams tiem, kuriem ir paaugstināts iedarbības risks (piemēram, laboratorijas personāls, kas strādā ar dzīvu trakumsērgas vīrusu).
  • Personām, kurām pastāvīgs iedarbības risks (piemēram, veterinārārstiem un viņu palīgiem, mežsaimniekiem, medniekiem), seroloģiskā pārbaude parasti jāveic vismaz reizi divos gados; ja to uzskata par nepieciešamu atkarībā no riska līmeņa, iespējams, ar īsākiem intervāliem.
  • Iepriekš minētajos gadījumos revakcinācija jāveic, tiklīdz antivielu titrs nokrītas zem 0.5 SV / ml.
  • Atkarībā no riska revakcināciju var veikt arī pēc oficiāli ieteicamiem intervāliem bez seroloģiskas kontroles. Pieredze rāda, ka revakcinācija parasti ir nepieciešama ik pēc 2-5 gadiem.

  Rabipur var izmantot revakcinācijai pēc pamata imunizācijas ar cilvēka diploīdu šūnu kultūras trakumsērgas vakcīnu. ”

Efektivitāte

• Uzticama efektivitāte (gandrīz 100%)
• Aizsardzība pret vakcināciju 4 nedēļu laikā pēc pamata imunizācijas sākuma.
• Vakcinācijas aizsardzības ilgums vismaz 2-5 gadi

Iespējamās blakusparādības / vakcinācijas reakcijas

• Vietējas reakcijas, piemēram, apsārtums un pietūkums ap injekcijas vietu (25%).
• artrīts - iekaisums savienojumi (6%).
• Artropātijas - nav iekaisuma locītavu sāpes (6%).
• Angioneirotiskā tūska - alerģijasaistīts pietūkums, īpaši ap lūpām.

Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru kontrole