Kuriem faktoriem ir pozitīva ietekme uz izdzīvošanas līmeni un paredzamo dzīves ilgumu?
Pozitīvie faktori ir mazi audzēji zem 2 cm, kuriem klasifikācijā ir tikai zema deģenerācijas pakāpe (G1). Zema deģenerācijas pakāpe nozīmē, ka audzēja šūnas joprojām ir ļoti līdzīgas parastajiem piena dziedzeru audiem. No tā var secināt, ka agrīna krūts vēzis var arī pozitīvi ietekmēt izdzīvošanas līmeni, arī tāpēc, ka limfa mezgli parasti vēl netiek ietekmēti.
Tas nozīmē, ka audzējs vēl nav ietekmējis limfa kuģi krūts un tāpēc joprojām ir lokalizēts. Šajā kontekstā tas pozitīvi ietekmē arī izdzīvošanas līmeni, ja audzējs vēl nav iekļuvis nevienā kuģi. Runājot par receptora statusu, pozitīvs zvaigznājs ir tad, kad audzējs ir pozitīvs hormonu receptoru un HER2 receptoru negatīvs.
Hormonu receptoru pozitīvu audzēju gadījumā papildus var izmantot hormonu terapiju ķīmijterapija. Svarīgs ir arī pacienta vecums. Pozitīvs ir slimības sākumā vecums, kas pārsniedz 35 gadus.
Kādi faktori negatīvi ietekmē izdzīvošanas līmeni un paredzamo dzīves ilgumu?
Vissvarīgākais prognostiskais faktors, arī attiecībā uz izdzīvošanas līmeni, ir limfa mezgla statuss padusē. Ja šajās atrodamas audzēja šūnas limfmezgli, tas tiek uzskatīts par negatīvu faktoru. Liels audzējs diagnozes laikā arī tiek uzskatīts par negatīvu faktoru, tāpat kā G3 klasifikācija.
G3 šajā kontekstā nozīmē, ka audzēja šūnas diferenciācijas ziņā jau ļoti atšķiras no sākotnējiem audiem un mēdz būt ļaundabīgākas. Turklāt svarīga loma ir dažādiem receptoriem uz audzēja. Negatīvs ir gadījums, kad audzējam nav hormonu receptoru, bet HER2 receptoriem ir. Līdz šim HER2 receptoru klātbūtne tika uzskatīta par negatīvu faktoru, lai arī specifiska antivielas (trastuzumabu) pret šo receptoru var lietot šim tipam, kam ir ļoti laba iedarbība.
Vietējo recidīvu, ti, audzēja perēkļu rašanās lāde piemēram, sienā vai padusē, negatīvi ietekmē izdzīvošanas līmeni. Atkārtojumos pēc krūts noņemšanas padusē 5 gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 50-55%. Ja atkārtošanās notiek vienlaicīgi dažādās vietās, 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 21%.
Turklāt ir izšķiroši, vai recidīvi rodas mazāk nekā divus gadus vai vairāk nekā divus gadus pēc pirmās terapijas. Tā sauktos agrīnos recidīvus (pēc mazāk nekā diviem gadiem) bieži ir grūtāk ārstēt, un tiem ir lielāks turpmāku recidīvu un metastāzes. Tas, protams, ietekmē izdzīvošanas līmeni. Šī tēma varētu arī jūs interesēt:
- Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēža gadījumā
- Krūts vēzis beigu stadijā
Visi šīs sērijas raksti:
