Blakusefekti
Terapijas sākumā ar citalopramu bieži rodas šādas blakusparādības: ir svarīgi zināt, ka šīs blakusparādības bieži uzlabojas pēc ilgākas uzņemšanas. Tādēļ tiem nevajadzētu būt priekšlaicīgas pārtraukšanas iemeslam. Turklāt uzņemšana citalopramu noved pie izmaiņām sirds.
Tas noved pie tā sauktā QT laika pagarināšanās. Tāpēc pirms terapijas sākuma ir jāuzraksta EKG, lai noteiktu QT laiku. Papildus, citalopramu nedrīkst kombinēt ar citām zālēm, kas arī pagarina QT laiku.
Var novērot arī īslaicīgu depresijas simptomu pieaugumu, dažreiz ar domām par pašnāvību antidepresants zāles. Šajā gadījumā ir jānosaka cieša saikne ar ārstējošo ārstu, lai varētu laikus iejaukties. Reti, bet dzīvībai bīstama blakusparādība ir tā sauktā serotonīna sindroms.
Šeit pārpalikums serotonīna un serotonīnam līdzīgas vielas izraisa šādus simptomus: ja tas notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pacienti ir rūpīgi jāuzrauga (dažreiz intensīvās terapijas nodaļā). Cēloņsakarības zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek doti medikamenti simptomu mazināšanai. - Sausa mute
- Nelabums
- Nemieri
- Nervozitāte
- kratīšanas
- Sirdsklauves
- Svīšana
- Seksuālā disfunkcija. - pulsa un asinsspiediena paaugstināšanās, gripai līdzīga sajūta, vemšana un caureja, galvassāpes, paātrināta elpošana
- Halucinācijas, apziņas traucējumi, koordinācijas traucējumi, nemiers, trauksme
- Trīce, muskuļu krampji, epilepsijas lēkmes
Atkarība
Citaloprams neizraisa atkarību. Tomēr ķermenis pie tā pierod, tāpēc, ka pēkšņa pārtraukšana var izraisīt asinsrites traucējumus (reiboni, nelabums, sirdsklauves, galvassāpesutt.). Ja terapija ar citalopramu ir jāpārtrauc, ieteicams lēnām, pakāpeniski samazināt devu (izlīst).
Grūtniecība: Ir pierādījumi, ka citaloprams, kā arī citas SSRI grupas zāles var ietekmēt nedzimušā bērna attīstību. Ir novērots, ka priekšlaicīgas dzemdības un elpošana jaundzimušā problēmas ir biežākas. Tomēr, tā kā nav pētījumu par grūtniecēm, kuras lieto citalopramu, zāļu ietekme uz auglis joprojām ir neskaidra.
Tāpēc kopumā ir jāmēģina pārtraukt citaloprama lietošanu pirms tam grūtniecība un lai ārstētu slimību ar narkotikām nesaistītiem līdzekļiem (piemēram, psihoterapija) ja iespējams. Citaloprams ir zāles, kuru lietošanas instrukcijā jau norādīts, ka pacienta neatkarīga zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt smagas blakusparādības. Simptomi, kas var rasties, pēkšņi noņemot zāles, ir pazīstami kā SSRI abstinences sindroms (piemēram, maņu traucējumi, bailes no augstuma, troksnis ausīs, seksuāla disfunkcija vai smadzenes zaps).
Spontāna pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus pacientiem no vienas dienas līdz nedēļai pēc pārtraukšanas. Tie ietver tādas asinsrites problēmas kā reibonis un līdzsvarot problēmas. Tie parasti parādās īpaši tad, ja vadītājs vai acis ir kustinātas.
Tad tos sauc par ortostatiskiem traucējumiem. Daudzos gadījumos tie noved pie nelabums un diskomforts. smadzenes zaps ir sajūtas, kas līdzīgas elektrošokiem, kas izstaro līdz ekstremitātēm.
Smagi traucējumi var pasliktināt motora darbību, izraisot muskuļu raustīšanos, muskuļus krampji, trīce un dažādi bilances statistikas ka pacients vairs nespēj kontrolēt ikdienas dzīvē. Tas var izraisīt arī kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureju, aizcietējums, nogurums vai nelabums. Garastāvokļa maiņas var būt arī problemātiska.
Pacienti var sūdzēties par spēcīgāku depresīvu sajūtu vai mānijas fāzēm, tāpēc var novērot domas par pašnāvību vai agresīvu uzvedību. Atcelšanas simptomi var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un problēmas var rasties pat pēc tam, kad pacients pārtrauc zāļu lietošanu. Tādēļ ārstējošajam ārstam vajadzētu pavadīt atcelšanu un ļaut tam notikt lēni.
Tas ir pazīstams kā "izlaupīšana", kas nozīmē, ka pacients, kurš lieto 10 mg dienā, sākotnēji tiek samazināts līdz 5 mg. Devu var vēl vairāk samazināt, ja tā ir labi panesama vai pēc vairāku nedēļu aklimatizācijas perioda. Lai gan zāļu lietošanas pārtraukšana var aizņemt vairākus mēnešus, tā priekšrocība ir tā, ka var samazināt abstinences simptomu risku.
Diemžēl nevar pilnībā izslēgt blakusparādības, tāpēc ir nepieciešama laba konsultācija ar ārstējošo ārstu. Arī mērenus simptomus var ārstēt benzodiazepīnu, atvieglojot pacienta izņemšanu. Ja simptomi ir pārāk smagi, zāļu lietošana jāpārtrauc un citaloprams jālieto sākotnējā devā. Pēc tam var veikt jaunu mēģinājumu ar nelieliem devas samazināšanas soļiem.
