Papildus barības vada varikālas asiņošanas profilaksei primārā nozīme ir pamata slimības ārstēšanai.
Vispārīgi pasākumi
- Alkohols atturēšanās (pilnīga atteikšanās no alkohola).
- Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana) - smēķēšana veicina fibrozi ( saistaudi šķiedras) aknas.
Parastās neķirurģiskās terapijas metodes
- Akūtai barības vada varikālai asiņošanai:
- Uzraudzība vai dzīvībai svarīgo pazīmju (elpošana, ķermeņa temperatūra, apgrozība).
- Apjoma ievadīšana - asins zudumu kompensēšana
- Ja nepieciešams, intubācija (caurules ievietošana caur mute or deguns lai nodrošinātu elpceļus) - brīdinājums (Uzmanību!): aspirācijas risks (ieelpošanas bīstamība kuņģis saturs).
- Asins recēšanas optimizācija
Operatīvā terapija
Neapturamas asiņošanas gadījumos (konservatīvas terapijas neveiksme) un sekundārai profilaksei (vārtu spiediena pazemināšana) var apsvērt šādas šunta procedūras (šunts = asinsvadu savienojums):
- TIPSS (transjugulāra intrahepatiska portosistēma šunta stenta) - angiogrāfiski izveidots savienojums starp portālu vēnas (vena portae) un aknu vēnu caur aknas, atļaujot asinis stagnēja portālu sistēmā, lai novadītu caur lielo apgrozība; samazinās atkārtotas asiņošanas risks un mirstība (mirstība).
- Šunta operācija (rezerves procedūra):
- Selektīvs portosistēmisks šunts (distālā splenorenāla šunts (Warrena šunts)) - liesas savienojums vēnas nieru vēnā (nieru vēnā), lai selektīvi atvieglotu barības vada varices saglabājot aknu asinis plūsma.
- Pilnīga portosistēmiskā šunta (portokavāla end-to-side anastomoze (PCA)) - pilnīga vārtu vēnas aizplūšana apakšējā dobajā dobumā (apakšējā dobā dobā vēnā), vienlaikus izvadot aknas, lai barības vada varikozi pilnībā atbrīvotu no spiediena (reti veic)
Procedūras nav piemērotas primārajai profilaksei!
Regulāri kontroles izmeklējumi
- Regulāras medicīniskās pārbaudes
Uztura zāles
- Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
- Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
- Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
- Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
- Augsta šķiedra uzturs (veseli graudi, dārzeņi) - ala: nav cietu ēdienu, piemēram, ruļļos vai maize drupatas. Viņi var ievainot barības vada varices.
- Ievērojiet šādus īpašos uztura ieteikumus:
- Uzturam jābūt šķidram vai sātīgam:
- Kartupeļu biezenis
- Dārzeņu biezeņi
- Kompotu biezeņi
- Zupas
- Jogurti
- Uzturam jābūt šķidram vai sātīgam:
- Ar nosacījumu, ka aknas ciroze (aknu saraušanās) ir cēlonis barības vada varices, jūs no mums saņemsiet arī “uztura ieteikumus aknu cirozes gadījumā”.
- Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
- Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
- Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.
