B hepatīta vakcīnas

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana hepatīts B vakcinācija (sinonīms: HBV vakcinācija) ir standarta vakcinācija (regulāra vakcinācija), ko veic ar inaktivētu vakcīnu.Hepatīts B ir an aknu iekaisums ko izraisa hepatīts B vīruss. Šie ir Roberta Koha institūta Vakcinācijas pastāvīgās komisijas (STIKO) ieteikumi par vakcināciju pret B hepatītu:

Indikācijas (lietošanas jomas)

• I: Personas, kurām ir smaga slimības gaita B hepatīts slimība ir paredzama jau esošas vai paredzamas dēļ imūndeficīts vai nomākums, vai jau esošas slimības dēļ, piemēram, HIV pozitīvs, hepatīts C-pozitīvs, dialīze pacientiem. * Personas, kurām ir paaugstināts arodslimību risks, piemēram, saskare ar HBsAg nesējiem ģimenes / dzīvojamās aprindās, seksuāla uzvedība ar paaugstinātu infekcijas risku, iv narkotiku lietotāji, cietuma ieslodzītie, iespējams, psihiatrisko iestāžu pacienti. *
• B: personas, kurām ir paaugstināts iedarbības profesionālais risks, tostarp praktikanti, praktikanti, studenti un brīvprātīgie, kuriem ir līdzīgs iedarbības risks, piemēram, personāls medicīnas iestādēs (ieskaitot laboratorijas un uzkopšanas personālu), ātrās palīdzības un glābšanas dienesti, uzņēmuma pirmie reaģētāji, policisti , tādu objektu personāls, kur palielināta izplatība B hepatītsir sagaidāmas inficētas personas (piemēram, cietumi, patvēruma meklētāju mājas, invalīdu telpas). * * *
• R: ceļojuma norāde: nepieciešams individuāls riska novērtējums. * * *

* Uzskaitītajām cilvēku grupām ir priekšzīmīgs raksturs un tās nepārstāv pārliecinošu norāžu sarakstu. Vakcinācijas indikācijai jābūt balstītai uz faktiskā iedarbības riska novērtējumu. * * Arodmedicīnas jomā jāievēro ArbMedVV ieteikumi. * * * Personām, kas pieder grupai “ceļojuma indikācijas”, individuāli jāizvērtē, vai, ņemot vērā konkrēto iedarbības risku un individuālo neveiksmīgo vakcinācijas risku, šķiet, ka nepieciešama vakcinācijas veiksmes pārbaude. Leģenda

• I: Indikācijas vakcinācijas riska grupām ar paaugstinātu individuālu (nevis profesionālu) iedarbības, slimību vai komplikāciju risku un trešo personu aizsardzībai.
• B: Vakcinācijas paaugstināta profesionālā riska dēļ, piemēram, pēc riska novērtēšanas saskaņā ar Arodveselība un Drošības likums / Rīkojums par bioloģiskām vielām / Rīkojums par arodmedicīnas piesardzības pasākumiem (ArbMedVV) un / vai trešo personu aizsardzībai profesionālās darbības kontekstā.
• R: Vakcinācija ceļojuma dēļ

Kontrindikācijas

• Personas ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.
• Alerģija vakcīnas sastāvdaļām (skatīt ražotāja bagātinātāji).

Īstenošana

• Pamata imunizācija: pamata imunizācijai pret ir ieteicamas trīs vakcīnas devas 2, 4 un 11 mēnešu vecumā B hepatīts bērnībā.
  • Mūsdienās ir iespēja veikt kombinētas vakcinācijas, lai bērni tiktu efektīvi aizsargāti pret infekcijas slimības ar salīdzinoši maz vakcināciju. Sešu vakcināciju shēma pasargā no difterija, stingumkrampji, garais klepus, poliomielīts, Haemophilus influenzae b tips un B hepatīts. Pašreizējais samazinātais “2 + 1 grafiks” sešu vakcināciju grafikam ir šāds: 8 nedēļu vecumā tiek sākta vakcinācijas sērija un turpmākās vakcinācijas tiek veiktas ieteicamajos laikos 4. un 11. vakcinācijā. mēnešu vecumam. Starp 2. un 3. vakcinācijas devu jāievēro vismaz 6 mēnešu intervāls.
• Pamata imunizācija vēlāk (piemēram, Travel dēļ): Trīs vakcinācijas: 0. diena, 28. diena un pēc> 6 mēnešiem. Pirms ceļojuma parasti jāveic 2 vakcinācijas, lai nodrošinātu> 85% B hepatīta aizsardzību.
• Kombinētā A + B hepatīta vakcīna:
  • Pamata imunizācija, kas sastāv no 2 vakcīnas devām ar 4 nedēļu starplaiku un vēl vienu devu pēc 6 mēnešiem vai
  • Ātrs grafiks 0, 7, 21, 365 dienās.

  Vismaz 2 injekcijas jāievada pirms izlidošanas.

• Atkārtota vakcinācija: vecums 15-23 mēneši un 2-17 gadi, ja nepieciešams, sākot no 18 gadu vecuma.
• Pēc pamata imunizācijas pabeigšanas jāveic vakcinācijas statusa pārbaude, pamatojoties uz a asinis B hepatīta tests antivielas (anti-HBs titri) ieteicams (skatīt zemāk: vakcinācijas statuss). Tas nav nepieciešams bērnu / pusaudžu pamata imunizācijai. Vakcinētiem zīdaiņiem / maziem bērniem atkārtota vakcinācija 10 gadus pēc pamata imunizācijas parasti nav ieteicama.
• Tiem, kas bērnībā vakcinēti ar jaunizveidotu HB risku (skatīt iepriekš pacientus / indivīdus / paaugstinātas riska grupas), vienu HB vakcīnas devu, kam seko seroloģiskā kontrole (anti-HBs un anti-HBc tests) 4-8 nedēļas pēc atkārtotas vakcinācijas

Efektivitāte

• Uzticama efektivitāte
• Aizsardzība pret vakcināciju parasti pēc 2 nedēļām pēc otrās daļējās vakcinācijas
• Vakcinācijas aizsardzības ilgums pēc pabeigtas pamata imunizācijas> 10 gadi.

Iespējamās blakusparādības / vakcinācijas reakcijas

• Vietējas reakcijas ap injekcijas vietu
• Diskomforts locītavās (reti)

Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru kontrole

Pēc pamata imunizācijas pabeigšanas (4-8 nedēļas pēc 3. vakcīnas devas) ieteicams pārbaudīt vakcinācijas statusu, pamatojoties uz asins testu pret B hepatīta antivielām (anti-HBs titri):

Vakcinācija	Laboratorijas parametri	Vērtība	novērtējums
B hepatīts	B hepatīta antivielas (anti-HBs titrs)	<10 SV / l	Nepietiekama vakcīnas aizsardzība ir atklājama (“nereaģē”). HBsAg un anti-HBc noteikšana, lai izslēgtu esošu hronisku HBV infekciju. Ja abi parametri ir negatīvi, rīkojieties tāpat kā ar zemu atsaucību (skatīt zemāk).
		10-99 SV / l	“Zema reaģēšanas spēja” (anti-HBS 10-99 SV / l) ieteicams saņemt tūlītēju turpmāku vakcīnas devu ar atjaunotu anti-HBs kontroli pēc vēl 4-8 nedēļām Ja anti-HBs joprojām ir <100 SV / l, pēc 2-4 nedēļām katra vēl var ievadīt vēl 8 vakcīnas devas ar sekojošu anti-HB kontroli. Kura procedūra ir saprātīga, ja pēc 6 vakcīnas devām joprojām anti-HBs <100 SV / l tiek apspriests strīdīgi
		≥ 100 SV / l	Pēc veiksmīgas vakcinācijas, ti, anti-HBs ≥ 100 SV / l, papildu revakcinācija parasti nav nepieciešama. Izņēmumiem: Indivīdi ar īpaši augstu individuālās iedarbības risku (anti-HB kontrole pēc 10 gadiem, revakcinācija, ja anti-HBs <100 SV / l). Pacienti ar humorālu imūndeficīts (ikgadēja anti-HBs kontrole, revakcinācija, ja anti-HBs <100 SV / l).

Vairāk padomu

• Ar pilnīgu un veiksmīgu sākotnējo imunizāciju pret B hepatītu, 125 dalībniekiem (51%) vienā pētījumā pēc 10 gadiem joprojām bija antivielu titrs ≥ 30 mIU / ml pret hepatīta virsmas antigēnu (HB). Saskaņā ar PVO novērtējumu pētījuma autori uzskatīja, ka anti-HBs titri ≥ 10 mIU / ml ir aizsargājoši.