vispārējs
Katram cilvēkam ir sava gaita. “Shuffle”, “waddle gait” vai “walk over the big oncle” ir tikai daži sarunvalodas vārdi gaitu veikšanai, kas var padarīt cilvēku unikālu. Tomēr lielākā daļa cilvēku, kas dzird vienu no šiem terminiem, neskatoties uz dažādību, pārvietojas normālā gaitas daudzveidības diapazonā.
Mazo bērnu tipiskā gaita nav nekļūdīga arī tad, kad viņi pagriež kājas uz iekšu (= iekšējā rotācija) un staigā tā sauktajā iekšējās rotācijas gaitā, sarunvalodā “pāri lielajam onkulim”. Tad ejot, pirksti parasti norāda viens pret otru. Tas liek bērniem izskatīties ļoti mīlīgi, un līdz četru gadu vecumam tas ir arī pilnīgi labi un normāli, ja bērnam ir normāla gūžas attīstība. Šī agrīnā bērnu iekšējās rotācijas forma ir pilnīgi nekaitīga un parasti pilnībā spontāni un bez medicīniskas iejaukšanās atkāpjas.
Mans bērns parāda iekšējās rotācijas gaitu - cik tas ir bīstami?
Tikai tad, kad vesels bērns saglabā šo gaitas modeli pēc četru gadu vecuma, ir nepieciešams paskaidrojums, jo tikai tad tas ir klīniskais attēls, kas var izraisīt dažādu ilgtermiņa nelabvēlīgu izrietošo bojājumu rašanos, kam pievienoti novēloti zaudējumi. piemēram, hroniskas sāpes un priekšlaicīgu locītavu nodilumu (artroze). Pat tad, kad bērni ir pārsnieguši šo “maģiskā vecuma slieksni”, gaita pati par sevi pazūd 90% bērnu, vēlākais, kad viņi jau ir pilnīgi izauguši, un ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja ir kāds organisks cēlonis, piemēram, gūžas locītavu displāzija, tā jāārstē atbilstoši, lai izvairītos no turpmākiem novēlotiem bojājumiem, kas saistīti ar klīnisko ainu.
Cēloņi
Iekšējās rotācijas cēloņi ir daudzveidīgi. Visizplatītākais cēlonis ir uz priekšu pagriezts acetabulum (coxa antetorta). Acetabula (lat.
: acetabulum) veido dobumu iegurņa kaulā, kas ieskauj augšstilbu vadītājs un kurā tas var pārvietoties kā lodveida savienojums. The gūžas locītavu savieno bagāžnieku ar kājām. Tieši šeit spēka pārnešana notiek caur daudziem kauli, muskuļi un savienojumi, un tieši šeit tiek sasniegta gājiena optimālā stabilitāte.
Traucējumi šajā zonā ietekmē visa ķermeņa statiku. Ja šī iegurņa kaula dobums tagad ir pārāk tālu uz priekšu, kā tas ir gadījumā ar koksas antetortu (koksa = gūžas; ante = uz priekšu), visas kāja attiecībā uz ķermeņa izmaiņām. Priekšējā stāvokļa dēļ vadītājs augšstilba kaula un acetabula daļa vairs optimāli neder kopā, kamēr kājas ir taisnas un ceļa skriemelis un pēdas ir paralēlas, kā parasti.
Lai pareizi darbotos kā lodīšu gultnis, bērnam ir jāpagriež kāja uz iekšu, lai sasniegtu augšstilba kaula optimālo stāvokli vadītājs kontaktligzdā. Ārēji notiek bērna iekšējā rotācija, ko redz ceļgalu un pēdu virzieni uz otru. Vēl viens cēlonis ir iedzimta nepareiza zāļu atrašanās gūžas locītavu, Tā saukto gūžas displāzija.
Šajā gadījumā gūžas kausi bērna attīstības laikā nav pareizi novietoti, un lodveida locītavu nevar izveidot optimālā formā. Maksimālajā variantā augšstilba kaula galva vispār nevar izvirzīties līdziniekā - acetabulā - un tur pārvietoties un atrodas pat ārpus locītavas. Zīdaiņi jau agri piesaista uzmanību, jo viņi nevar izplest kājas un krokas cirkšņos izskatās citādi.
Šis traucējums bieži rodas ģimenēs, un to var diagnosticēt agrīnā stadijā ar ultraskaņa pārbaude un apstrādāta ar šuvēm. Tie piespiež augšstilba kaula galvu pret iegurni tā, lai laika gaitā tur izveidotos piemērots dobums. Šī ala bieži neveidojas optimālā stāvoklī iegurnī un visa rotācijā kāja rezultāts ir iekšējās rotācijas attēls.
Ja, ejot pāri lielajam onkulim, nav vainīgs gurns, arī pati kāja ir iespējamais vaininieks. Gūžas un augšstilbs var būt pilnīgi vesels, bet apakšstilbs zemāk ceļa locītava var pagriezt un pat tad bērni iet iekšējās rotācijas gaitās. Arī lūzumi (= lūzumi) var atkal saaugt savīti un tādējādi piespiest kāju pagrieziena stāvoklī.
Šajā gadījumā, visticamāk, notiks vienpusēja iekšējā rotācija. Retāk iedzimtas iekšējās rotācijas gaitas cēloņi ir kluba pēdas or dobu kāju.Bērna gurni, augšstilbi un apakšstilbi ir pilnīgi veseli. Cēlonis slēpjas pašas pēdas deformācijā. Tāpēc šeit tiek izmantotas pilnīgi citas terapijas formas nekā ar gūžas locītavas iekšējās rotācijas nepareizām pozīcijām, kuras šeit sīkāk nepaskaidros. Paralīze, ko izraisa dažādi smadzenes bojājumus parasti var pavadīt arī iekšējās rotācijas process, un tos parasti ārstē ļoti intensīvas fizioterapijas laikā.
