Geriatrija ir sarežģīta un ļoti dzīvespriecīga joma medicīnas jomā. Holistiskas diagnozes un terapija tiek radīti attiecīgajai personai pielāgoti jēdzieni. Bet kas ir termins “geriatrija” un kādas specialitātes ir iekļautas?
Kas ir geriatrija?
Geriatrija ir novecojošu cilvēku slimību izpēte. Geriatrijas pacienta vecums pārsniedz 70 gadus. Termins geriatrija ir atvasināts no grieķu valodas un attiecas uz geriatriju vai geriatriju. Tas ir novecojošu cilvēku slimību pētījums. Geriatrijas pacienta vecums pārsniedz 70 gadus. Tiek mēģināts atjaunot veselība un pacienta labsajūtu, izmantojot diagnozes. Tiek apmācīta arī neatkarība un mobilitāte, kā arī garīgā vitalitāte. Kad pacients ir vecāks par 80 gadiem, geriatrisko pacientu ārstē ar sekundārām slimībām, kas saistītas ar vecumu, un pret iespējamām komplikācijām. Šis termins tiek izmantots iekšējās medicīnas, neiroloģijas, ortopēdijas un psiholoģijas jomās. Šī medicīnas nozare galvenokārt nodarbojas ar normāliem patoloģiskiem, garīgiem un fiziskiem procesiem.
Ārstēšana un terapija
Geriatrijas medicīna ir specializēta medicīnas disciplīna, kas nodarbojas ar dažādām slimībām, kas rodas vecumdienās. Tas pārklās orgānu medicīnisko ārstēšanu un uzturēs personas dzīves kvalitāti. To slimību saraksts, kas galvenokārt saistītas ar vecumu, ir garš. Bet ne katra vecā cilvēka slimība ir vecuma slimība. Arterioskleroze, termins sacietēšana no artērijās, kas ir saistīts ar sirds uzbrukumi, insultu un artēriju oklūzijas slimības (piemēram, trombozes), ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Protams, to veicina arī neveselīgs dzīvesveids. Osteoartrīts, nolietojums savienojumi ko izraisa pārslodze, izpaužas sāpes kustības laikā. Locītavu izsvīdums un deformācijas ir tā sekas. Osteoporoze var būt arī izšķirošs faktors osteoartrīts. ja kaulu blīvums ir pārāk zems, sabrūk muskuļu un skeleta sistēma, šajā gadījumā cilvēka skelets. Ārstēšanas joma geriatrijā svārstās arī no diabēts cukura diabēts, demenciun ar vecumu saistītas depresija uz vēzis un Parkinsona slimība. Novecošanas rezultātā rodas tā sauktie vecuma sindromi, jo atsevišķu simptomu uzkrāšanās, kas parādās pēc 60 gadu vecuma. Geriatrijā tie ietver intelekta samazināšanos demenci, smadzenes disfunkcija, palielinoties mūsu maņu traucējumiem, nestabilitāte ar lielu kritienu risku, nesaturēšana zarnu un urīnceļu urīnpūslisun audu šķidruma pakāpeniska samazināšanās (ekssikoze). Šī kombinācija vecāka gadagājuma cilvēkiem apgrūtina ikdienas darbību vadīšanu. Pēc pirmajām pazīmēm ir nepieciešams veikt diagnostiku un izstrādāt ārstēšanas plānu. Ja nav agri terapija šajos posmos pat mazākais saasinājums pēdējā posmā var nozīmēt dekompensāciju (pacienta ķermenis vairs nespēj kompensēt orgānu sistēmas darbības traucējumus). Agrīna rehabilitācijas terapija paredzēta pacientiem, kuri vēl nav piemēroti turpmākai rehabilitācijai. Īpaši bieži tas notiek pacientiem ar sirds slimība pēc lūzumiem ar hronisku plaušu slimība, un pacientiem, kuriem ir bijusi smadzeņu asiņošana.
Pacients saņem aprūpi no ārsta, fizioterapeita vai ergoterapeita, logopēda, sociālajiem dienestiem un apmācīta māsu personāla. Pieejama arī psiholoģiskā aprūpe. Priekš sāpes ārstēšana, ultraskaņa papildus medikamentiem tiek izmantotas ierīces termiskai apstrādei. Galileo apmācības sistēma tiek izmantota kritienu profilaksei, bet arī muskuļu veidošanai un ārstēšanai osteoporoze. Ievadot medikamentus, jāatzīmē, ka zāļu risks mijiedarbība un blakusparādības ir īpaši augstas, jo dienas laikā vienlaikus jālieto vairāki medikamenti. Zinātnieku komanda ir izveidojusi zāļu sarakstu, kurā uzskaitīti potenciāli bīstamie narkotikas. Tā sauktais “Priscus saraksts” piedāvā ārstiem un pacientiem iespēju pārskatīt savus medikamentus. Tā kā pieejamās plašās, stacionārās un ambulatorās iespējas mūsdienās medicīniskajā aprūpē augsti vērtē geriatriju.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Lai nepamanītu mijiedarbība atsevišķu orgānu sistēmu bojājumu dēļ ir ieviests geriatrijas novērtējums. Tas soli pa solim palīdz ārstam veikt pārbaudi un ir paredzēts, lai atvieglotu neskaidru simptomu noskaidrošanu. Ir dažādi vērtēšanas komplekti, kurus var izmantot gan mājās, gan dienas klīnikā, gan slimnīcā, gan pansionātā. Cilvēka stiprās puses tiek katalogizētas, tiek novērtēta palīdzības nepieciešamība un, ja nepieciešams, tiek sastādīts aprūpes plāns mērķtiecīgai iejaukšanai. Pārbaude sākas ar skrīningu: anketu izmanto, lai meklētu sūdzības redzes un dzirdes zonā, analizētu roku un kāju mobilitāti, pārrunātu uzturu, iespējamu nesaturēšana tiek reģistrēts un psiholoģiski tiek novērtēts pacienta emocionālais stāvoklis. Ja sākotnējā skrīningā problēmas jau ir redzamas, seko sākotnējais novērtējums. Pamatnovērtējums tiek izmantots, lai noteiktu Barthel indeksu (ikdienas dzīves prasmju novērtēšanas procedūra). A atmiņa tests saskaņā ar Folšteinu (Mini-Mental-Status-Test), a depresija tiek veikts arī tests saskaņā ar Yesavage, mobilitātes tests saskaņā ar Tinetti, pulksteņa zīmes tests un “Timed up and go test”. “Timed up and go test” pārbauda pacienta mobilitāti un ar to saistīto krišanas risku. Pulksteņa zīmes pārbaudi galvenokārt izmanto, lai noskaidrotu iespējamo demenci. Rokas mērīšana spēks, kā arī sociālā anketa ir daļa no pamata novērtējuma. Skrīnings ilgst aptuveni no piecām līdz desmit minūtēm, lai gan pamata novērtējums var ilgt vairāk nekā stundu. Pacientu parasti intervē ārsts vai apmācīts nefiziķu personāls. Tikai depresija anketu var aizpildīt pacients. Pēc pamata novērtējuma rezultātiem tiek apspriestas terapeitiskās sekas.
