Pēc definīcijas, autisms attiecas uz dziļiem attīstības traucējumiem, kas sākas dažāda vecuma bērniem. Tajā autisma traucējumi stipri ierobežo personības attīstību.
Kas ir autisms?
Dažādas autisms pastāv viens no otra, kas atšķiras pēc kursa, kā arī ar simptomu smagumu. Agri bērnība autisms, kas pazīstams kā Kannera sindroms, ir viena no pazīstamākajām formām. Ja ikdienas dzīvē runā par autismu, parasti tiek domāts šāds autisma veids. Turpretī Aspergera sindroms kā arī netipisks autisms ir vieglāks autisma traucējums. Rett sindroms ir dziļi attīstības traucējumi ar autisma pazīmēm. Tomēr iespējamo autisma traucējumu spektrs ir ļoti plašs. Tomēr visiem traucējumiem ir viena kopīga iezīme, proti, noteiktas personības iezīmes, piemēram, grūtības veidot attiecības ar cilvēkiem, traucēta valodas attīstība, ierobežotas aktivitātes un intereses, kā arī atkārtots un stereotipisks uzvedības modelis, ir raksturīgas cilvēkiem ar autismu.
Cēloņi
Līdz šim autisma cēloņi nav skaidri izprotami. Tomēr tiek uzskatīts, ka atbilstošajiem bioloģiskajiem vai ģenētiskajiem faktoriem ir nozīmīga loma. Tādējādi it īpaši autistu tuviem radiniekiem bieži parādās arī autisma simptomi. Turpmākas norādes par ģenētisko cēloni sniedz tā sauktie dvīņu pētījumi. Ja vienam dvīņu bērnam ir autisma simptomi, arī otram dvīnim autisma simptomi rodas biežāk nekā vidēji. Turklāt veseliem autistu brāļiem un māsām bieži parādās arī autisma novirzes. Salīdzinot ar citiem bērniem, garīgā un valodas attīstība parasti ir ierobežota. Tiek pieņemts, ka četri līdz desmit gēns faktori ir iesaistīti autisma attīstībā. Tas izskaidro arī dažādas autisma formas. Piemēram, Rett sindromā, kas skar tikai meitenes, bija iespējams noskaidrot ģenētisko cēloni, jo meitenēm gēns MeCP2 X hromosomā ir mainīts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Autisma spektrs ir plašs; ne visi skartie indivīdi ir pilnībā ieslodzīti savā pasaulē. Kaut arī daži autisti ir tikai kautrīgi sazināties un tāpēc viņiem ir grūtības sazināties ar apkārtējiem, citi izceļas stereotipiskas uzvedības dēļ, nerunā un ir atkarīgi no atbalsta vai pat aprūpes visu mūžu. Autisma traucējumi ne vienmēr norāda uz garīgiem traucējumiem. Spektrs svārstās no augstas pakāpes garīga deficīta līdz izteikti izteiktai daļējai veiktspējai spēks, ko sauc arī par salu apdāvinātību. Vispazīstamākā ir tā sauktā fotogrāfija atmiņa. Neskatoties uz to, daudziem autistiem ir pārsteidzoša līdzība. Sakarā ar atšķirīgo maņu uztveri viņi parasti piedzīvo savu vidi kā nestrukturētu haosu. Skaļi trokšņi, spilgta gaisma vai spontāni apskāvieni var izraisīt bailes un vadīt uz lidojuma refleksu. Parasti autisti aprobežojas ar vienu interesējošo jomu, dodot priekšroku vienotiem, atkārtotiem procesiem. Tas atspoguļojas arī runā, kas parasti aprobežojas ar vārdu un frāžu mehānisku atkārtošanu. Tā kā autists nespēj izprast citu cilvēku sejas izteiksmes un ķermeņa valodu, autists paliek aizmirsis pat tuvāko ģimenes locekļu jūtas. Tādējādi daudziem skartajiem cilvēkiem ir neiespējami tikt galā lielākā grupā un atbilstoši reaģēt uz tās prasībām.
Diagnoze un gaita
Autisma diagnozes noteikšana nav vienkārša, jo ne katrs mazulis, kuru neinteresē viņa vide, arī uzreiz ir autists. Pat daži bērni iekšā bērnudārzs vai skola vēlas būt viena pati, bez autisma tūlītējas klātbūtnes. Piemēram, trauksmes traucējumi var būt arī šādas uzvedības cēlonis. Ja ir aizdomas, bērns un pusaudzis psihiatrs parasti jautās vecākiem par bērna tipisko uzvedību. Turklāt diagnozei ir sagatavotas anketas. Rūpīga bērna novērošana ir noderīga arī diagnozes noteikšanā. Tas viss kopā palīdz ārstam iegūt ļoti visaptverošu priekšstatu. Būtu jāizslēdz arī citi traucējumi, piemēram, psihozes vai inteliģences deficīts. Pārbaudes uztveres, motorisko prasmju, sociālās uzvedības, inteliģences un valodas jomā var sniegt precīzāku informāciju par bērna vājajām un stiprajām pusēm. Autisms izpaužas dažādos posmos, taču ne visiem autistiem var būt vienāds sākums. Piemēram, Kannera sindroms sākas zīdaiņa vecumā, un Asbergera sindromā simptomi parādās tikai tad, kad bērns atrodas bērnudārzs vai pamatskola. Starp 6. dzīves mēnesi un 4. dzīves gadu sākas Reta sindroms, kurā šeit parādās smagu attīstības traucējumu simptomi. Nav vienota autisma kursa. Turklāt tas vienmēr ir atkarīgs no tā, kura autisma forma ir sastopama un cik izteikta tā ir. Piemēram, cilvēki ar Aspergera sindroms bieži spēj sakārtot savu ikdienu pieaugušā vecumā un pat ir darbs. Turpretī cilvēkiem ar Reta sindromu ir nepieciešams milzīgs atbalsts, lai pārvaldītu savu dzīvi. Turklāt ir progresējošs kurss ar Rett sindromu, un skartajiem cilvēkiem dzīves laikā arvien vairāk nepieciešama aprūpe. Bieži autisti ar novājinātu garīgo attīstību dzīvo sociālajā iestādē.
Kad jāredz ārsts?
Ka simptomi no autisma spektra traucējumi ir telpā, vecākiem vai pedagogiem bieži ir aizdomas pirmajos gados bērnudārzs. Tomēr mēdz gadīties arī tas, ka skolas bērniem, pusaudžiem un pat pieaugušajiem ar pamanāmu uzvedību atkārtoti ir problēmas un tas rada aizvainojumu, taču diagnoze nekad nav noteikta. Jo agrāk speciālista diagnoze tiek noteikta saistībā ar autismu, jo ātrāk var sākties arī atbalstošā terapija. Tie var nodrošināt labu simptomu kontroli un tādējādi daudziem pacientiem ar lielāku dalību sociālajā dzīvē autisma spektra traucējumi. Gadījumos, kad ir aizdomas par autismu, bērnudārza zonā ir ieteicams apmeklēt ārstu, ja rodas ciešanas. Daudzi simptomi, kas norāda uz autisma traucējumiem, joprojām ir ļoti neprecīzi, īpaši maziem bērniem. Tomēr, ja skola tuvojas un problemātiskas sociālās situācijas rodas atkārtoti, tiek norādīta visaptveroša diagnoze. Tas arī var nevis “izārstēt” autismu, bet gan cauri uzvedības terapija un, ja nepieciešams, atbalsts ikdienas dzīvē, ko sniedz, piemēram, integrācijas palīgi, sniedz ievērojamu labumu skartajiem.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija autisma atkarība no skartās personas, individuālajiem ierobežojumiem, kā arī stiprās puses. Izārstēt autismu nav iespējams, un tas ierobežos skarto personu sociālajā dzīvē uz visu mūžu. The terapija tiecas pēc palīdzības un atbalsta mērķiem, kā arī atkārtotas stereotipiskas uzvedības mazināšanai. To mēģina izdarīt pedagogi, psihiatri un psihologi, izmantojot dažādas metodes. Turklāt dažādām valsts institūcijām būtu jāatbalsta arī cietušās personas gādīgā ģimene. Uzticamas un efektīvas zāles terapija autisma ārstēšanai nepastāv līdz mūsdienām. Tomēr neiroleptiķi or benzodiazepīnu var izmantot, lai palīdzētu ierobežot smagus saspīlējuma stāvokļus vai sev kaitējošu uzvedību. Daži autisti cieš no epilepsijas lēkmēm, kuras var ārstēt arī ar medikamentiem.
Perspektīvas un prognozes
Autisma spektra traucējumu perspektīvā un prognozē liela nozīme ir daudziem faktoriem. Piemēram, jāņem vērā traucējumu pakāpe, iespējama intelekta samazināšanās vai palielināšanās, integrācija vidē un blakus esošās slimības. Bērniem pilnvērtīgi uzvedības traucējumi parasti tiek sasniegti bērnudārza vai pirmsskolas gados. Pirmajos skolas gados problēmas var mazināties. Autisms ir saistīts ar pastāvīgām pozitīvām uzvedības izmaiņām apmēram pusei no pusaudža un pieaugušā vecuma skartajiem. Otrajā pusē traucējumi stagnē vai pat pasliktinās. Kopumā traucējumi no autisma spektra nepiedāvā nekādas iespējas izārstēties. Tomēr uzlabošana ir iespējama vairumā gadījumu, ja atbalstoša terapija tiek uzsākta pietiekami agri. Šīs terapijas mērķis ir palīdzēt cietušajiem iespēju robežās apgūt neatkarību un pavērt saziņas un pašrealizācijas veidus. Šāda terapija jāsāk agri bērnībaPrognoze par būtisku uzlabošanos stāvoklis ir ievērojami labāks autistiem bez intelekta traucējumiem un cilvēkiem ar Aspergera sindroms nekā smagiem autisma traucējumiem. Jāatzīmē arī tas, ka daudziem autistiem ir lielāks negadījumu un savainojumu risks, kā rezultātā tūlītēja fiziskā integritāte ir saistīta ar aprūpes kvalitāti.
Pēcapstrāde
Autisma gadījumā nevar nodrošināt papildu aprūpi klasiskajā nozīmē, jo tā ir iedzimta neiroloģiskā daudzveidība, un tāpēc to nevar izārstēt. Tomēr, tā kā terapijā ir iespējams uzzināt, kā rīkoties ar invaliditāti, vairumā gadījumu ir ieteicams sniegt atbalsta pakalpojumus, lai saglabātu status quo pēc terapijas beigām. Šis atbalsts parasti izpaužas kā dzīves palīdzība - vai nu ambulatorā veidā aprūpētājs, kurš pavada autistu, veicot iepirkšanos, braucienus pie varas iestādēm un apmeklējot ārstu, vai arī stacionāra ievietošana aprūpes iestādē. Kurš atbalsta dienests ir īstais, lielā mērā ir atkarīgs no klienta. Dažiem autistiem ir nepieciešama viņu personīgā telpa un autonomija, un tāpēc tie nav piemēroti dzīvojamo māju grupām, kurās viņiem ir kopīgas telpas ar citiem autistiem. Gluži pretēji, citi autisti ir atkarīgi no ļoti intensīvas terapijas, ko ambulatorās aprūpes dienests nevar nodrošināt. Personīga piesaiste aprūpētājam var būt arī izšķirošs faktors. Šajā gadījumā ieteicams pieņemt darbā aprūpētāju, izmantojot personīgo budžetu. Īpaši atkarīgām un viegli nomocītām autistiem tiek piešķirts arī likumīgs aizbildnis, kurš pacienta vārdā var risināt svarīgus jautājumus, piemēram, vizītes pie varas.
Ko jūs varat darīt pats
Tie, kas cieš no autisma traucējumiem, parasti ikdienu uztver savādāk nekā veselīgi cilvēki. Tā kā autisti dod priekšroku rūpīgi strukturētai ikdienas kārtībai, ikdienas rutīnai vajadzētu būt ikdienas sastāvdaļai. Darbību secība jānosaka iepriekš, lai varētu izvairīties no neparedzētiem notikumiem. Ikdienas rutīna ir skartās personas personiskā drošība un veicina patīkamāku dzīves pieredzi. Lielākā daļa autistu noraida tuvību un fizisku kontaktu, tāpēc viņiem vajadzētu arī dot pietiekami daudz laika un vietas personīgai dīkstāvei. Autismu parasti pavada nedrošība pret dzīvi. Lai stabilizētu personisko nedrošību, vienmēr jāapstiprina autistu bērnu un pieaugušo rīcība. Autistiem vajadzētu strādāt tādos darbos, kas atbilst personas īpašajām spējām. Tiem, kas cieš no autisma, bieži nākas saskarties ar maņu pārslodzi. Lai to samazinātu, cietušajiem ir svarīgi apzināties savas vajadzības un noteikt robežas. Bieži mākslinieciskā darbība pozitīvi ietekmē autistus. Mūzikā vai mākslā skartie var izpausties un attīstīt savu maņu uztveri. masāža terapija var nodrošināt atpūta un palīdz cietušajiem justies labāk.
