Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana āda, tāpat kā citi cilvēka ķermeņa orgāni, var būt labdabīgu un ļaundabīgu izaugumu un čūlu vieta. Ļaundabīgie audzēji lielākoties ir vēzis vai tomēr praktiski līdzvērtīgi audzēji vēzis, lai vēža problēmas ietvaros ar viņiem varētu tikt galā, nedarot viņiem vardarbību. Pat gadījumā āda vēzis, cēlonis ir zināms tikai dažos gadījumos, kamēr daudzos tas joprojām nav zināms līdz šai dienai.
Saslimstība ar ādas vēzi
Ļaundabīgi melanoma vai melns āda vēzis ir ļoti ļaundabīgs pigmenta šūnu (melanocītu) audzējs. Vēzis ne tikai iznīcina reljefu, kurā tas aug, bet laika gaitā metastazē ar saistītajiem limfas kanāliem un limfa mezgli, kas caur asinsriti turpina izplatīties citās ķermeņa daļās un orgānos, galu galā novedot pie skartās personas nāves, ja vien nikns pieaugums netiek radikāli novērsts laikā. No pirmā acu uzmetiena, ādas vēzis savā uzvedībā būtiski neatšķiras no citu orgānu vēža; rūpīgāk izpētot, mēs tomēr varam atpazīt dažas īpatnības, kuras ir vērts pieminēt un turklāt tās ir tik kodolīgas, ka tās salīdzinoši viegli var padarīt ticamas ikvienam. Āda kā lielākais un smagākais ķermeņa orgāns vienlaikus ir tās ārējais apvalks; tās parastās un patoloģiskās pazīmes ir tieši pieejamas meklējošai acij un taustei pirksts. Šis fakts palīdz atklāt visas tās izmaiņas agrāk un ātrāk nekā citur. Mikroskopiskā audu struktūras pārbaude arī atklāj ādas vēzis būt ārkārtīgi daudzveidīgam, daudzveidīgākam, nekā sākumā varētu ieteikt ar neapbruņotu aci redzamās virsmas izmaiņas. Tomēr šeit ir tas pats, kas citur, proti, ka retumiem ir ievērojami mazāka praktiskā nozīme nekā vidējiem atklājumiem. Gandrīz precīzi 98 procenti no visiem ļaundabīgajiem ādas audzējiem tiek sadalīti starp trim viegli atšķiramiem klīniskiem attēliem, kuru tipiskās īpašības ir salīdzinoši viegli atpazīstamas: bazālo šūnu karcinoma, ādas karcinoma un ļaundabīgais audzējs melanoma. Dažkārt sastopamās īpašās formas šeit nav jāpiemin; tomēr jānorāda, ka progresējošu citu orgānu vēža slimību gadījumā metastāzes no turienes radušies, katrā atsevišķā gadījumā var arī apmesties ādā vai uz tās. Šādas ādas forma un izturēšanās metastāzes ir attiecīgo primāro audzēju īpašības.
Ādas karcinoma
Shematiska shēma, kas parāda melnas krāsas ādas anatomiju un struktūru ādas vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Ādas karcinoma, vēzis stingrā nozīmē, nedēļu un mēnešu laikā ievērojami palielinās; tā uzvedība ir diezgan līdzīga patiesajam ļaundabīgajam čūla, par ko pamatoti baidās. Vēža šūnas iekļūst apkārtējos audos tikpat neaizkavēti, cik nežēlīgi destruktīvi, un pēc attiecīgi ātras transportēšanas caur asinsriti vadīt līdz draudiem metastāzes attālās ķermeņa un orgānu daļās. Pārāk straujas izaugsmes rezultātā sākotnēji galvenokārt mezglainais audzējs sadalās un arī no ārpuses redzami attīstās par čūla ka vairs nedziedina. Ādas karcinoma rodas galvenokārt, tāpat kā vēlāk pieminētā bazālo šūnu karcinoma, uz sejas un rokām. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka pārejas reģioni no ādas uz gļotādu, piemēram, lūpa-mute dzimumorgānu rajonā, var būt arī karcinomas sēdeklis. Ja ādas vēzis sekundāri attīstās iepriekš bojātā apvidū, tas, izņemot pigmenta audzējus, ir gandrīz tikai ādas karcinoma. Pat biežāk nekā ādas karcinoma sastopas ar t.s. bazālo šūnu karcinoma vai bazālo šūnu vēzis, kas sastāv no būtībā atšķirīgiem šūnu elementiem.
Bazālo šūnu vēzis
Tam nav īstā ļaundabīgā audzēja izšķirošo īpašību. Lai gan tas var izraisīt ārkārtēju audu iznīcināšanu lokāli, tā augšana tomēr ir ierobežota tikai ar teritoriju, kas ieskauj izcelsmes vietu; tas nesniedz metastāzes un līdz ar to neizrāda mānīgu faktiskā vēža ļaundabīgumu. To var atzīt arī ar to, ka tā lieluma pieaugums kļūst acīmredzams tikai mēnešos un gados. Nereti bazālo šūnu karcinomas rodas arī lielākajai daļai vecākā vecumā, dažkārt arī uz parasti ne brīvi valkātas ķermeņa ādas.
Ļaundabīga melanoma
Daudz retāk, bet arī bīstamāk nekā pirmie divi klīniskie attēli, ir ļaundabīgi melanoma, kas sastāv no pigmentu saturošām šūnām; tas parasti aug negaidīti ātri un ļoti drīz veido metastāzes savā vidē, saistītajā limfa dziedzeros un citos orgānos. Ja ir pamatotas aizdomas par ļaundabīga pigmenta audzēja klātbūtni, nepieciešama gan piesardzība, gan steiga, jo prognoze ir par aptuveni 50 procentiem sliktāka nekā citiem ādas vēža veidiem. Melanomas slimības smagums un melanomas ārstēšanas panākumu līmenis pamato lielākas bažas, taču nevajadzētu un nevajadzētu vadīt niknām bailēm no melanomas, jo ļaundabīgas melanomas šim nolūkam ir pārāk reti sastopamas, savukārt labdabīgi pigmentāri audzēji ir ikdienišķa parādība. Melanomas pārējos ādas reģionos notiek vismaz tikpat bieži kā uz sejas. Tā kā tie dažkārt rodas no dzimumzīmju un dzimumzīmju deģenerācijas, kas atrodas kopš dzimšanas, ieteicams pēkšņi konsultēties ar dermatologu augt, nieze, kļūst tumšāks, liecina par iekaisuma izmaiņām un asiņošanu, vai pigmentācija izplatās apkārtējā zonā. Viņš sapratīs šādu pacientu rūpes, kaut arī tās var būt nepamatotas; jebkurā gadījumā viņš varēs viņiem nodrošināt pārliecību. Galu galā viņš piesardzības nolūkos pat var vienu reizi noņemt parasto pigmentēto atzīmi.
Cēloņi
Uzskata, ka ļaundabīgi ādas audzēji ir vieni no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Turklāt tie pārsvarā ir tā sauktās vecuma slimības. Tādējādi tie gandrīz nekad nesākas pirms divdesmit gadu vecuma; tomēr to biežums nepārtraukti pieaug līdz astoņdesmit gadu vecumam. Izņemot ļaundabīga melanoma, kuru risks sievietēm ir lielāks, vīriešus un sievietes ietekmē diezgan vienādi. Ādas vēzis ir iespējams attīstīties jebkurā ādas vietā, bet bazālo šūnu karcinomas un ādas karcinomas īpaši attīstās atklātās, pakļautajās vietās, ti, sejā un rokas aizmugurē, un tas norāda uz ārējo attīstības cēloņu kopīgu nozīmi. Tie ietver siltumu, saules gaismu, ultravioleto un Rentgenstūris starojums, kā arī dažas ķīmiskas vielas un vielas, kas veicina vēža attīstību. Dažreiz ādas vēzis var rasties arī no sākotnēji labdabīga, bet hroniska iekaisuma ādas bojājumi un pastāvīgi čūlas, nedzīstošas čūlas. Kaut arī viss ādas vēža cēloņu spektrs joprojām ir tikpat maz izpētīts un zināms kā lielākajai daļai citu vēža gadījumu, šie daži, bet tūkstoš reižu pierādītie epidemioloģiskie dati kopā ar to, ka ādas vēzis ir tieši ādas vēzis un tādējādi vēzis, kas ir redzams no paša sākuma un ir viegli un tieši pieejams radikālai ārstēšanai, tomēr piedāvā plašu un gandrīz vienmēr pietiekamu profilakses un vēl vairāk savlaicīgas un tādējādi veiksmīgas ārstēšanas iespēju.
Ārstēšana un terapija
Tāpat kā gandrīz nevienas citas vēža slimības gadījumā, paša slimā cilvēka palīdzība ir ne tikai neparasti svarīga, bet arī viegli iespējama. Ikviens, kurš novēro kraupi un izaugums- līdzīgi veidojumi vai virspusējas čūlas kaut kur uz ādas nobriedušā vecumā, bet īpaši uz sejas un rokām, kas lēnām augt lielāks un joprojām neārstojas pēc sešām līdz astoņām nedēļām, vajadzētu kļūt aizdomīgiem un konsultēties ar speciālistu dermatologu. Parastā tipa ādas vēzi ir ne tikai viegli noteikt, bet arī samērā viegli un veiksmīgi ārstēt, ja tas tiek izdarīts savlaicīgi un rūpīgi. Šādos apstākļos panākumu līmenis, izņemot ļaundabīgas melanomas, ir gandrīz lielāks par 95 procentiem, tāpēc bailes no vēža šeit tiešām nav pamatotas. Uzticama noteikšana parasti ietver mazu ķirurģiski ņemtu audzēja paraugu mikroskopisku pārbaudi; priekš ļaundabīga melanoma, arī šajā ziņā tiek piemēroti atšķirīgi noteikumi. Principā ārstēšanai jābūt radikālai, proti, vēža audzējs tiek ķirurģiski noņemts vai iznīcināts ar atbilstoši efektīvu starojumu. Dažreiz var izmantot arī lokāli vai vispār efektīvus ķīmiski farmaceitiskos līdzekļus. Jo nekaitīgāks ir ādas vēzis, jo vairāk ārstēšanā var ņemt vērā pacienta un viņa audzēja individuālās īpatnības; jo bīstamāk šķiet, jo stingrākai jābūt noņemšanai. Protams, ādas vēzis dažādās variācijās un pakāpēs galu galā un galu galā ir arī ļoti nopietna ļaundabīga slimība, taču to var redzēt savlaicīgi un noķert laikā. Šī īpatnība piedāvā gandrīz unikālu veiksmes iespēju pacientam, kā arī ārstam visā cīņā pret vēzi.
